Resursă

Cine poate avea grijă de picioarele mele?

Podologii fac parte din echipa medicală care poate ajuta pacienții cu artrită reumatoidă (AR). Aceștia sunt experți în sănătatea picioarelor și pot ajuta în multe moduri diferite pentru a minimiza efectele AR asupra picioarelor și pentru a le face mai confortabile.

În acest articol

Podologii fac parte din echipa medicală care lucrează împreună pentru a îngriji persoanele cu artrită inflamatorie. Majoritatea oamenilor sunt familiarizați cu termenul „podiologie”, dar acesta este înlocuit de termenul „podiatrie”, acesta fiind titlul preferat al profesiei. În esență, acestea sunt titluri protejate interschimbabile. Toți podologii/podiatrii trebuie să fie înregistrați la Consiliul Profesiilor din Domeniul Sănătății și Îngrijirii (HCPC) dacă doresc să utilizeze acest titlu. Rolul HCPC este de a proteja publicul, indiferent dacă primește îngrijire prin intermediul NHS sau prin intermediul unui medic privat, asigurându-se că practicienii își actualizează și dezvoltă cunoștințele și abilitățile relevante pentru practica clinică. Verificați registrul www.hcpc-uk.org pentru a vă asigura că sunteți tratat de un podiatru înregistrat.

Rolul podiatrului

Rolul podiatrului este de a identifica, diagnostica și trata afecțiunile, bolile și deformările picioarelor și a membrelor inferioare și de a implementa îngrijirea adecvată și la timp. Aceasta poate fi oferită direct de un podiatru sau în asociere cu alți membri ai echipei medicale, în funcție de problemele piciorului individului. Scopul elementului de podiatrie din îngrijirea reumatologică este de a reduce durerea legată de picior, de a menține/îmbunătăți funcția piciorului și, prin urmare, mobilitatea, protejând în același timp pielea și alte țesuturi de deteriorare.

Gama de tratamente utilizate de podologi

Sfaturile și tratamentele de podologie se bazează pe informații obținute din istoricul și evaluarea problemelor piciorului unei persoane.

Este important ca podiatrul să cunoască numele medicamentelor pe care le luați, deoarece acestea pot avea un anumit impact asupra diagnosticului problemelor piciorului și pot influența, de asemenea, tratamente podiatrice specifice. Deoarece fumatul poate afecta circulația la nivelul membrelor inferioare, precum și starea generală de sănătate, este important să dezvăluiți câte țigări fumați (dacă o faceți). Dacă doriți să renunțați la fumat, atunci podiatrii vă pot ajuta în discuțiile inițiale despre ce este disponibil pentru a vă ajuta. Pe termen lung, este mult mai bine să renunțați la fumat, deoarece acest lucru va afecta modul în care progresează artrita reumatoidă (AR).

De asemenea, este important să dezvăluiți cât de mult vă afectează AR capacitatea de a merge și de a îndeplini sarcinile zilnice, astfel încât podiatrul dumneavoastră să vă poată întreba despre acest aspect al AR.

O evaluare a membrelor inferioare poate include:

  • Examinarea stării pielii dumneavoastră pentru a vedea dacă aveți zone cu piele întărită (bătături sau bătături), uscăciune sau crăpături ale pielii sau semne de potențiale infecții, cum ar fi piciorul atletului sau verucile.
  • Evaluarea vascularizației și a vascularizației la nivelul picioarelor și gambelor pentru a vă asigura că fluxul sanguin este normal și că puteți simți diferite tipuri de senzații, cum ar fi abilitatea de a detecta înțepăturile, atingerile ușoare și vibrațiile. În acest fel, podiatrul se poate asigura că orice rupturi care pot apărea la nivelul pielii vor avea un risc mai mic de a nu se vindeca și că puteți simți senzații precum durerea (care este protectoare, deși evident neplăcută!)
  • Evaluarea articulațiilor și a structurilor țesuturilor moi, precum și a formei piciorului (face parte a unei evaluări „biomecanice”). Aceasta poate ajuta podiatrul să decidă dacă aveți nevoie de branțuri/orteze de susținere sau amortizare care să ajute la funcționarea piciorului și să reducă riscul de a dezvolta deformări articulare (împreună cu utilizarea de medicamente antireumatice modificatoare de boală) încă de la începutul diagnosticului.
  • Evaluarea modului în care mergeți („mersul”). Aceasta face de obicei parte din ceea ce se numește evaluare biomecanică. Analizând modul în care se mișcă piciorul, glezna, genunchii și șoldurile în timpul mersului, podiatrii pot determina modul în care funcția piciorului influențează modul în care funcționează alte articulații în timpul mersului și invers. Din nou, acest lucru îi poate ajuta pe podiatri să decidă asupra necesității sau tipului de branțuri/orteze de care ați putea avea nevoie.
  • Evaluarea încălțămintei. Podiatrul va evalua încălțămintea pe care o purtați zilnic, concentrându-se pe potrivirea pantofilor la forma piciorului, înălțimea tocului și modul în care pantofii sunt prinși de picior (slip-on, șireturi, cataramă etc.)   

Tipurile de tratamente utilizate vor depinde de problema/problemele specifice evaluate ale individului, cu referire la aspecte și dorințe sociale și de sănătate mai ample. Acolo unde este cazul, persoanele sunt încurajate și puse la dispoziție să își gestioneze aspectele legate de picior și gleznă. Cu toate acestea, tratamentele pot include:

  • Îngrijire paliativă a picioarelor. Aceasta poate include asistență cu îngrijirea generală a unghiilor, care poate fi îngreunată din cauza problemelor legate de mână sau din cauza distorsiunii sau modificării unghiilor; tratamentul zonelor cu piele întărită/calusuri și bătături. Trebuie solicitată întotdeauna sfatul unui profesionist în ceea ce privește autotratamentul pielii întărite și al bătăturilor - se recomandă să nu utilizați lame de pedichiură, plasturi și vopsele pentru bătături pe aceste zone. Motivul pentru care nu le utilizați este că acestea pot îndepărta pielea netă și pot provoca crăpături în piele, pe care bacteriile le pot invada apoi și pot provoca o infecție gravă.
  • Evaluare și tratament specializat al rănilor/ulcerațiilor care pot apărea la nivelul piciorului.
  • Prescrierea de orteze specializate pentru picioare, de exemplu, tălpi interioare, atele. Acestea variază de la dispozitive moi care amortizează zonele sensibile de sub picior, până la dispozitive mai ferme care realiniază piciorul, încurajându-l să funcționeze mai bine. Adesea, aceste principii sunt combinate într-un dispozitiv. 
  • Evaluare și consiliere privind alegerea potrivită a încălțămintei, adaptarea încălțămintei și accesarea serviciilor specializate de încălțăminte. Unele departamente de podiatrie NHS au clinici de încălțăminte, fie independent, fie în asociere cu un ortezist sau un încălțămintear (faceți clic aici pentru secțiunea noastră despre problemele legate de încălțăminte, inclusiv informații despre încălțămintea specializată/prescrisă).
  • Sfaturi legate de membrul inferior, inclusiv protecția articulațiilor, gestionarea inflamațiilor articulare acute și cronice, exerciții fizice adecvate și opțiuni chirurgicale potențiale (faceți clic aici pentru secțiunea noastră despre chirurgia piciorului).
  • Grupuri educaționale în conjuncție cu sesiunile educaționale de reumatologie. Acestea îi ajută pe oameni să înțeleagă funcționarea piciorului, modul în care artrita reumatoidă îl poate afecta și strategiile care pot fi de ajutor. De asemenea, vă oferă oportunitatea de a adresa întrebări unui profesionist calificat din domeniul sănătății cu privire la propria sănătate a piciorului și de a intra în legătură cu persoane care ar putea avea experiențe similare.     

Este demn de menționat aici că NRAS au grupuri locale în tot Regatul Unit care se întâlnesc în mod regulat și pot stabili ce subiecte doresc să aprofundeze în cadrul întâlnirilor lor. Este foarte posibil să invitați un podiatru de la unitatea locală de reumatologie să vină și să discute despre problemele de sănătate ale picioarelor. Pentru o listă a grupurilor, faceți clic aici.

Accesarea practicienilor locali de podologie/podologie

Persoanele cu poliartrită reumatoidă pot necesita acces la diferite niveluri și tipuri de servicii de sănătate a picioarelor, în funcție de severitatea simptomelor legate de picior pe care le prezintă în acel moment, de cât timp au poliartrită reumatoidă și de impactul pe care l-a avut asupra picioarelor, membrelor inferioare și mobilității lor. Nevoile dumneavoastră pot include:

  • Acces prompt la o evaluare podologică și inițierea unui tratament/gestionare adecvată, dacă este indicat (vezi mai sus), cu acces la specialist în podologie, după cum este necesar.
  • Revizuirea periodică a nevoilor de îngrijire, după cum este indicat, în cazul în care starea de sănătate a picioarelor dumneavoastră se modifică.
  • Procese implementate pentru a asigura efectuarea unui control anual al picioarelor de către un profesionist din domeniul sănătății (nu neapărat un podiatru), atunci când este cazul.
  • Îndrumări oportune și adecvate pentru a vă permite să vă gestionați propria sănătate a picioarelor.
  • Acces la o echipă de profesioniști din domeniul sănătății care răspund nevoilor dumneavoastră individuale, inclusiv chirurgia piciorului.

Dacă primiți îngrijiri reumatologice la un departament de reumatologie, vă puteți aștepta ca, în echipa de reumatologie, să existe un podiatru specializat în afecțiuni musculo-scheletice/reumatologice ale piciorului, fie în cadrul departamentului, fie prin trimitere din partea echipei de reumatologie. În mod similar, medicii de familie vă pot îndruma către servicii comunitare. De asemenea, oamenii pot accesa îngrijiri podiatrice prin intermediul unui cabinet privat. Paginile Aurii (căutând la secțiunea „podiologie”) și recomandările sunt cea mai bună modalitate de a găsi pe cineva, dar este recomandat să căutați un podiatru/podist înregistrat la Consiliul Profesiilor din Domeniul Sănătății și Îngrijirii (HCPC), așa cum s-a menționat anterior (www.hcpc-uk.org). Site-ul web al Colegiului de Podiatrie are o „găsiți un podiatru” . Unii angajatori, magazine universale și centre de agrement oferă, de asemenea, servicii de podiatrie, deși aceasta din urmă este mai probabil să fie legată de sport.

Citeşte mai mult

  • Cine poate avea grijă de picioarele mele?

    Podologii fac parte din echipa medicală care poate ajuta pacienții cu artrită reumatoidă (AR). Aceștia sunt experți în sănătatea picioarelor și pot ajuta în multe moduri diferite pentru a minimiza efectele AR asupra picioarelor și pentru a le face mai confortabile.