L'adalimumab biosimilaire est un test de prise de décision partagée dans le NHS
L'entrée de nouveaux biosimilaires et la création d'un « marché local d'options de traitement » du NHS verront un nombre important de patients passer du produit d'origine, Humira, à l'une des quatre alternatives biosimilaires en 2020.
Co-écrit par la National Rheumatoid Arthritis Society, la National Ankylosing Spondylitis Society, le RNIB, la Birdshot Uveitis Society, la Psoriasis Association et Crohn's & Colitis UK.
L'adalimumab est l'un des nombreux médicaments biologiques utilisés dans le traitement des maladies inflammatoires auto-immunes, notamment la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, le psoriasis, le rhumatisme psoriasique, l'uvéite postérieure non infectieuse, la maladie de Crohn et la colite.
Alors que certains patients prendront cela avec aisance, pour d’autres, le changement suscitera un sentiment d’appréhension.
Bien que ce changement offre un potentiel d'économies au sein du NHS, du point de vue du patient, il permettra également de tester la manière dont les patients sont pris en charge et de déterminer si la prise de décision partagée est la norme au sein du NHS.
Le NHS s’est engagé à prendre des décisions partagées. Le professeur Alf Collins, directeur clinique du NHS England, dans son blog , a résumé cela comme l'importance pour les patients d'être en mesure de considérer leurs options, ainsi que les risques, les avantages et les conséquences de la poursuite de ces options.
Le cadre de mise en service des biosimilaires du NHS England stipule que « la prise de décision partagée entre les prescripteurs cliniques et les patients sera vitale si l'on veut utiliser les médicaments les plus rentables et cliniquement efficaces ».
Sur cette base, les décisions thérapeutiques doivent toujours être prises, premièrement, sur la base du jugement clinique pour chaque patient et, deuxièmement, sur la proposition de valeur globale offerte par chaque médicament.
Lorsque les patients découvrent les produits biologiques, les cliniciens voudront identifier quelle option médicamenteuse convient à leur profil de maladie et favorise l’observance. La discussion permettra aux patients de déterminer si une injection sous-cutanée à domicile ou une perfusion administrée à l'hôpital fonctionnera le mieux. Les conversations peuvent également impliquer d'évaluer les options qui réduisent les niveaux d'immunosuppression ou qui traitent simultanément d'autres affections connexes d'un patient, par exemple la peau et l'intestin.
Pour les utilisateurs actuels de l’adalimumab, il sera crucial de comprendre ce que sont ces nouveaux médicaments biosimilaires, comment les utiliser, ainsi que leur sécurité et leur efficacité. Des discussions importantes doivent avoir lieu entre les cliniciens et les patients sur, par exemple, les excipients des différents biosimilaires en tenant compte de l'inconfort de l'injection, du type d'injection ou de stylo qu'un patient préfère et de ce que peut inclure le package de soins à domicile.
Nous espérons que le « changement » générera également des discussions entre les équipes multidisciplinaires et leurs patients, ainsi qu'avec le Trust, sur la manière dont les économies du système peuvent être investies pour bénéficier directement aux patients dans des domaines tels que les soins infirmiers spécialisés et l'amélioration des services.
Veiller à ce que les patients disposent d’informations claires et opportunes est essentiel pour réussir ces changements. Nos associations caritatives ont travaillé avec le NHS England pour produire des ressources destinées à soutenir la prise de décision partagée , et nous espérons que les professionnels de la santé les utiliseront pleinement.
Des ressources modèles et une FAQ pour les patients sont disponibles auprès du service de pharmacie spécialisée .
Les patients ayant des questions ou des préoccupations doivent consulter la FAQ ou contacter directement leur équipe clinique.
Médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde
Nous pensons qu'il est essentiel que les personnes vivant avec la PR comprennent pourquoi certains médicaments sont utilisés, quand ils sont utilisés et comment ils agissent pour gérer la maladie.
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