Régime
Il existe une multitude de conseils diététiques destinés aux personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Cet article résume certains de ces conseils dont l'efficacité est prouvée chez ces personnes.
Voici un résumé de l'article présenté sur cette page. Pour plus d'informations, veuillez consulter la version complète ci-dessous.
Des études suggèrent que l'alimentation peut jouer un rôle important dans la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde et de l'arthrite juvénile idiopathique.
On trouve une multitude d'informations nutritionnelles, mais aussi des informations erronées. Adapter son alimentation pour soulager les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde/arthrite juvénile idiopathique est une démarche très personnelle. Les maladies auto-immunes sont complexes et leurs effets sur l'organisme varient d'une personne à l'autre.
Des informations fiables et fondées sur des preuves montrent que les changements suivants pourraient améliorer votre PR/JIA :
Personne ne s'attend à ce que vous changiez vos habitudes alimentaires du jour au lendemain. N'oubliez pas que chaque petit changement apporté à ces suggestions constitue un progrès. Vous aurez plus de chances de maintenir une bonne alimentation sur le long terme si vous effectuez des changements progressifs adaptés à votre mode de vie.
Voici quelques changements rapides que vous pouvez apporter dès maintenant :
- Perte de poids – si vous êtes en surpoids par rapport à votre poids idéal
- Faites de l'exercice – tout compte – jardinage, marche, natation – ne faites que ce que vous aimez/appréciez.
- Le régime méditerranéen – une alimentation saine et colorée, idéale pour un mode de vie équilibré, et bénéfique pour votre polyarthrite rhumatoïde/arthrite juvénile idiopathique.
- Augmentez votre consommation de fruits et légumes colorés.
- Réduisez votre consommation d'aliments et de boissons transformés et riches en sucre.
- Tenez un journal alimentaire et de symptômes, en notant ce que vous mangez et les symptômes que vous présentez. Cela
peut aider à identifier les aliments susceptibles d'aggraver vos symptômes. - Augmentez votre apport en oméga-3 en consommant des poissons gras ou en prenant des compléments alimentaires. Assurez-vous que tout
complément alimentaire pris est compatible avec votre traitement médicamenteux. Les oméga-3 peuvent réduire le nombre d'
articulations douloureuses et enflées chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ou d'arthrite juvénile idiopathique. - Mangez pour la santé intestinale, en consommant des aliments tels que :
- yaourt nature ou grec
- bouillon d'os
- choucroute
- ail
- oignons
- bananes
- pommes et avoine
Lisez notre article complet (ci-dessous) pour obtenir des informations plus détaillées sur la façon dont chacun de ces changements pourrait vous aider à gérer votre PR/JIA.
Prébiotiques et probiotiques
Nous avons créé un nouveau module SMILE-RA sur l'alimentation et la nutrition, qui fait partie de nos trois modules sur la gestion des risques de maladies cardiovasculaires, dont le lancement est prévu en février 2026. Dans ce module, notre experte en nutrition, Emma-Jayne Adams, explique le rôle des aliments prébiotiques et probiotiques dans une alimentation saine et équilibrée. Vous trouverez ci-dessous un PDF présentant des exemples d'aliments classés selon ces deux catégories.
Surveillez votre poids
Maintenir un poids santé est important dans la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde. L'excès de poids peut aggraver l'activité de la maladie et augmenter la fréquence des poussées, comme indiqué ci-dessous.
Le surpoids nuit à la santé et à la mobilité des articulations. La pression exercée sur les articulations portantes, comme les genoux, est environ 5 à 6 fois supérieure au poids du corps.
Ce qui importe davantage, c'est le rôle des graisses dans l'organisme. Elles jouent un rôle crucial dans le système endocrinien (hormonal). Un excès de graisse peut aggraver l'inflammation en stimulant davantage un système immunitaire déjà hyperactif. En particulier, la graisse viscérale (graisse abdominale) peut provoquer une inflammation. En cas de surpoids, même une petite perte de poids peut avoir un impact significatif.
L'insuffisance pondérale peut également causer des problèmes, car elle peut entraîner une diminution de la masse musculaire nécessaire au soutien des articulations. Veuillez consulter votre médecin traitant si vous pensez que cela vous préoccupe.
Ce qu'il faut faire
Si vous êtes en surpoids, suivez les principes du régime méditerranéen décrits ci-dessous. Privilégiez les aliments complets et limitez les aliments transformés et raffinés riches en glucides. Cela vous aidera à maintenir un poids santé.
Exercice
Pourquoi?
L'exercice physique joue un rôle important dans la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde et de l'arthrite juvénile idiopathique. Un programme d'exercices adapté peut améliorer la fonction articulaire et réduire la raideur et l'inflammation. Il est également bénéfique pour la santé en général.
L'exercice physique peut améliorer la fonction du liquide synovial, qui se trouve à l'intérieur de l'articulation. Ce liquide contribue à protéger les articulations et réduit les frottements entre les os. Dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) et l'arthrite juvénile idiopathique (AJI), l'inflammation peut diminuer la qualité et la quantité du liquide synovial.
L'exercice physique peut également réduire la production de protéines pro-inflammatoires appelées cytokines, qui jouent un rôle important dans le système immunitaire. Dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) et l'arthrite juvénile idiopathique (AJI), où le système immunitaire est hyperactif, les cytokines ciblent les articulations saines.
Le manque d'exercice physique, voire son absence, augmente également le risque de prise de poids, surtout si l'alimentation reste inchangée. Ce risque s'accroît avec l'âge.
Comment?
Le meilleur exercice est celui que vous pratiquez. Il peut s'agir de marche, de natation, de danse, de tai-chi ou de yoga, par exemple. Trouvez une activité qui vous plaît et qui est adaptée à vos capacités, et soyez régulier. Il peut être judicieux de consulter un professionnel du sport qui connaît bien la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrite juvénile idiopathique. De plus, une activité physique régulière procure souvent une amélioration de l'humeur.
Bienfaits du régime méditerranéen anti-inflammatoire
Le régime méditerranéen est riche en fruits, légumes, céréales complètes, huile d'olive et poisson. De nombreuses études ont démontré ses effets positifs sur la santé en général. La recherche suggère qu'il peut améliorer la polyarthrite rhumatoïde (PR) et l'arthrite juvénile idiopathique (AJI). Ce régime peut réduire l'activité de la maladie et améliorer les fonctions physiques, probablement grâce à sa richesse en antioxydants et en polyphénols (composés végétaux). Ces substances contribuent à réguler certains systèmes de l'organisme. En cas de dérèglement, ces systèmes peuvent entraîner une réaction excessive du système immunitaire, aggravant ainsi l'inflammation. C'est pourquoi le régime méditerranéen est qualifié de régime anti-inflammatoire.
Des recherches ont démontré que l'adoption d'un régime méditerranéen peut améliorer les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde. On observe notamment une réduction du gonflement et de la sensibilité des articulations, ainsi qu'une diminution de la durée de la raideur matinale. Une amélioration du bien-être général a également été constatée.
Le régime MD est une alimentation saine en général, avec des effets positifs qui vont bien au-delà de l'arthrite. Il peut favoriser la perte de poids et réduire les risques de diabète et de maladies cardiovasculaires. Il peut également diminuer le risque de certains cancers. Il n'est donc pas étonnant qu'il ait suscité un tel engouement, et à juste titre.
Qu'est-ce que le régime méditerranéen ?
Il existe souvent une confusion quant à la définition de la MD. En effet, il n'existe pas de régime MD unique et spécifique. La MD est une approche de modification du mode de vie alimentaire, associée à d'autres habitudes saines. La recherche montre que ces changements peuvent contribuer à la gestion des symptômes. Pour suivre un régime MD, procédez comme suit :
Baser ses repas et son mode de vie sur :
- Augmentez votre consommation de fruits et légumes colorés à chaque repas. L'idéal est que la moitié, voire les deux tiers de votre assiette soient composés de légumes non féculents. Cela inclut les légumes verts, les champignons, les courges, les betteraves, le chou-fleur ou le brocoli. N'oubliez pas d'en ajouter aussi au petit-déjeuner.
- Les aliments riches en fibres, comme les céréales complètes, les lentilles, les haricots et les légumes.
- Des sources de protéines simples comme les morceaux de viande maigres, les fruits de mer en abondance, les œufs et le tofu.
- Consommez beaucoup de bonnes graisses : huiles d’olive extra vierges, noix et graines, avocat et poissons gras.
- Consommez du poisson, notamment du poisson gras (qui mérite une section à part entière). La recherche montre que les oméga-3 sont essentiels au développement et au fonctionnement du cerveau. Ils peuvent également atténuer les symptômes articulaires de la polyarthrite rhumatoïde et de l'arthrite juvénile idiopathique.
- Évitez de manger sur le pouce. La vie est parfois trépidante, mais on digère mieux les aliments lorsqu'on les mange lentement. À l'heure des repas, essayez de vous détendre et de vous asseoir à table.
- Beaucoup d'activités en plein air et d'exercice physique doux.
- Lien social.
Consommez moins et limitez :
- Aliments transformés (surtout les aliments ultra-transformés) et plats à emporter
- Les boissons sucrées, qu'il s'agisse des sodas de grandes marques ou des jus de fruits, sont à prendre en compte. Les personnes qui consomment beaucoup de sucre présentent des taux d'haptoglobine beaucoup plus élevés dans le sang. Or, des taux élevés d'haptoglobine augmentent les risques de diabète, d'infarctus, d'AVC et d'obésité.
- Les acides gras oméga-6, comme les huiles végétales et de graines, sont à privilégier. Utilisez uniquement de l'huile d'olive extra vierge, de l'huile d'avocat ou de petites quantités d'huile de coco.
- La viande rouge peut aggraver l'inflammation. C'est particulièrement vrai pour les charcuteries (comme les saucisses ou le bacon). Santé publique Angleterre recommande de consommer ces viandes avec modération. Il est préférable de privilégier les viandes maigres comme le poisson et la volaille.
- Sucres ajoutés
- Évitez les céréales raffinées comme la farine blanche, le riz blanc et les aliments à base de farine. Privilégiez les céréales complètes comme le quinoa, le riz brun et le boulgour. La farine blanche provoque des pics de glycémie et contribue à l'inflammation.
- Confiserie
- Alcool – Une consommation excessive d'alcool sollicite fortement le foie. Il est préférable de l'éviter ou d'en consommer avec modération, surtout si vous prenez certains médicaments. Si vous consommez de l'alcool, évitez d'en boire trop en une seule fois. L'alcoolisation massive et répétée sollicite davantage le foie. L'alcool est également riche en calories et peut contribuer à une prise de poids. Votre rhumatologue pourra discuter avec vous de l'impact de la consommation d'alcool sur vos médicaments. Les recommandations gouvernementales peuvent vous donner une idée du nombre d'unités d'alcool recommandées.
Composez votre assiette autour de protéines maigres, de bonnes graisses et de légumes non féculents. Ajoutez-y une petite portion de céréales complètes.
Si ce mode d'alimentation est très différent de vos habitudes actuelles, apportez-y de petits changements durables. Vous pouvez commencer par ajouter des protéines, des couleurs et des céréales complètes à chaque petit-déjeuner, et ajuster ensuite.
Santé intestinale – mangez pour votre microbiote intestinal
Pourquoi?
Notre intestin abrite des milliards de bactéries, de virus et de champignons. On appelle cela notre « microbiome intestinal ». La relation entre le microbiome intestinal et le système immunitaire a un impact sur les maladies auto-immunes. Des recherches récentes soulignent l'importance de préserver la santé intestinale dans la prise en charge de ces pathologies.
La dysbiose est un déséquilibre entre les bactéries « bénéfiques » et « nocives » de l’intestin. Ce déséquilibre peut entraîner une inflammation intestinale accrue, susceptible d’aggraver l’inflammation articulaire dans la polyarthrite rhumatoïde/l’arthrite juvénile idiopathique, ainsi que des symptômes tels que la fatigue et les troubles de la concentration.
La dysbiose peut également provoquer le syndrome de l'intestin perméable. L'intestin perméable est une affection caractérisée par une augmentation de la perméabilité de la barrière intestinale. Cela signifie qu'une plus grande quantité d'eau et de nutriments peut la traverser. Des toxines, des aliments, des bactéries et d'autres substances peuvent alors pénétrer dans notre système sanguin. Notre système immunitaire réagit à cela, ce qui provoque une inflammation.
Il est essentiel de maintenir un microbiome sain, et votre alimentation a son importance. Vous mangez pour deux : pour vous et pour vos bactéries ! Nourrissez votre microbiote bénéfique ; il contribuera à renforcer votre système immunitaire et à réduire l’inflammation.
Comment faire ?
Augmentez votre consommation d'aliments riches en fibres (voir tableau 1), d'aliments prébiotiques et d'aliments fermentés. Ces derniers sont des probiotiques qui nourrissent les bactéries bénéfiques et éliminent celles indésirables. Ces dernières se nourrissent généralement de sucre et d'aliments ultra-transformés.
Éliminez les glucides raffinés, les sucres et les aliments transformés. Ces aliments nourrissent les bactéries « nocives », ce qui peut entraîner une inflammation et une dysbiose.
Aliments probiotiques
Les probiotiques sont des bactéries « amies ». Ils peuvent améliorer notre santé en optimisant le fonctionnement de notre flore intestinale. Ils agissent en restaurant ou en maintenant un équilibre sain au sein de celle-ci. Si vous prenez un médicament biologique et souhaitez intégrer des aliments fermentés à votre alimentation, faites-le avec prudence. Privilégiez les probiotiques du commerce plutôt que les préparations maison. En effet, les personnes sous traitement biologique sont plus sujettes aux infections. La fermentation peut favoriser la prolifération de bactéries nocives si elle n'est pas réalisée dans des conditions contrôlées. Exemples d'aliments probiotiques :
- Kéfir
- Kimchi
- Choucroute
- Yaourt nature/yaourt grec
- Kombucha
Aliments prébiotiques
Les prébiotiques sont des aliments qui nourrissent les bonnes bactéries de votre intestin. Ce sont des glucides que seules les bactéries intestinales peuvent digérer. Parmi les aliments contenant des prébiotiques, on trouve :
- Ail
- lin moulu
- Oignons
- topinambour
- Poireaux
- Asperge
- Bananes
- Avoine
- Pommes
- Avocat
Tableau 1. Céréales complètes et source de fibres alimentaires
| Céréales complètes | Sources de fibres alimentaires « riches en fibres » = plus de 6 g de fibres pour 100 g ; « source de fibres » = au moins 3 g de fibres pour 100 g. |
| Blé, riz, avoine, maïs , seigle , orge , millet , sorgho | Pâtes complètes, pain complet, porridge, son d'avoine, céréales de petit-déjeuner riches en fibres, pelures de pommes de terre, patates douces , haricots (haricots légumineuses légumes, fruits (surtout ceux dont on consomme la peau et les pépins) , graines (lin, chia, tournesol , etc.), noix (amandes, noisettes, beurre de cacahuète, etc.). |
Huiles de poisson et acides gras oméga-3
Les acides gras oméga-3 jouent un rôle important dans la réponse inflammatoire de l'organisme. Des études suggèrent que les oméga-3 (provenant de poissons gras ou de compléments alimentaires) peuvent améliorer les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde et de l'arthrite juvénile idiopathique. Il faut parfois jusqu'à trois mois pour constater les bienfaits d'une prise régulière d'oméga-3. Ces bienfaits peuvent inclure une réduction du nombre d'articulations enflées et douloureuses.
Suppléments d'oméga 3
La quantité d'oméga-3 nécessaire pour améliorer vos symptômes de polyarthrite rhumatoïde/arthrite juvénile idiopathique est d'environ 3 g par jour. La quantité d'oméga-3 contenue dans une capsule d'huile de poisson varie. Vérifiez la quantité par capsule lorsque vous comparez les prix. Il est important de vérifier que les suppléments d'huile de poisson sont compatibles avec vos traitements médicamenteux. Consultez un professionnel de santé, comme votre médecin traitant ou un nutritionniste agréé par la BANT.
Oméga 3 dans les aliments
Les oméga-3 peuvent également provenir de l'alimentation. Les poissons gras, comme le maquereau et le thon frais (non en conserve), sont des sources naturelles d'acides gras oméga-3. Privilégiez les poissons issus de la pêche durable. Recherchez les produits certifiés par le Marine Stewardship Council (MSC). Vous pouvez également consulter le guide « The Good Fish Guide » du MSC pour obtenir des conseils. Certains poissons peuvent contenir des niveaux élevés de mercure et de toxines environnementales. Évitez les poissons plus âgés et de grande taille (ceux qui peuvent se nourrir de poissons plus petits), comme le requin, l'espadon et le thazard.
Les petits poissons sont de meilleures sources d'oméga 3. L'acronyme « SMASH » suivant peut vous aider à vous en souvenir :
Saumon
Maquereau
Anchois
Sardines
Hareng
Consommer du poisson gras 2 ou 3 fois par semaine assure un apport raisonnable en oméga-3. On trouve également des oméga-3 dans des sources végétales comme les graines de lin et l'onagre, mais leur effet anti-inflammatoire est moindre que celui des oméga-3 issus de l'huile de poisson.
Remarque : Si vous prenez des suppléments d’huile de poisson, assurez-vous qu’ils contiennent des oméga-3 EPA et DHA. Utilisez toujours des produits à base d’huile de poisson pure et vérifiez qu’ils sont certifiés purs, concentrés et sûrs. Les huiles de poisson peuvent interagir avec certains médicaments, comme la warfarine. Consultez toujours un médecin avant de commencer une supplémentation.
Les huiles de poisson riches en oméga-3 sont périssables ; conservez donc les liquides au réfrigérateur et les capsules dans un endroit frais et sec, à l’abri de la lumière. Assurez-vous que les capsules contiennent un antioxydant ajouté, comme de la vitamine E, pour une meilleure stabilité.
Le rapport oméga 3/oméga 6
Alors que les oméga-3 réduisent l'inflammation, les oméga-6 peuvent augmenter . Il est donc important de réduire votre consommation d'oméga-6 tout en augmentant celle d'oméga-3.
L'un des meilleurs moyens de réduire sa consommation d'oméga-6 est d'arrêter d'utiliser les huiles de tournesol, les margarines et les beurres à tartiner. Remplacez-les par du vrai beurre de vaches nourries à l'herbe ou par de l'huile d'olive. La plupart des pâtes à tartiner contiennent une grande quantité d'huile de colza, qui est une source d'oméga-6.
Les acides gras oméga 6 sont présents dans :
- huiles végétales/de graines (sauf l'huile d'olive extra vierge)
- margarines
- aliments ultra-transformés
- graines et noix
- beurres à tartiner
- tous les aliments frits
- chips
- confiserie
- La plupart des aliments ultra-transformés, et même les produits d'apparence saine en charcuterie. Regardez les ingrédients de votre houmous, de votre salsa et même de l'huile de vos olives !
Les noix, les graines et la volaille peuvent contenir des oméga-6. Cependant, certains bienfaits de ces aliments peuvent compenser leurs inconvénients. Il est préférable d'éliminer les graisses transformées plutôt que les graisses naturellement présentes. La nature nous offre de bonnes graisses !
Réduire l'inflammation est important non seulement pour soulager vos douleurs et raideurs articulaires, mais aussi pour diminuer votre risque de maladies cardiovasculaires, un risque accru chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.
Tableau 2. Poissons blancs, poissons gras et sources végétales d'oméga 3
| Poisson blanc : 1 portion par semaine, 1 portion = 140 g | Sources de poissons gras riches en oméga 3 : 2 portions par semaine 1 portion = 140 g (un petit filet) | Sources végétales d'oméga-3 |
| Cabillaud , églefin , plie, lieu jaune, sole, limande , rouget, grondin | Sardines, maquereaux, anchois, harengs saumons, vivaneaux , sardines, truites , sprats, crabes (frais) , blancs de poisson | Noix , graines de courge , huiles végétales (par exemple, huiles de colza et de lin), soja et produits à base de soja (par exemple, haricots, boissons, tofu), légumes verts à feuilles, certains œufs enrichis, yaourts, pains et pâtes à tartiner |
Légumes, fruits et antioxydants
Les antioxydants sont des substances qui peuvent prévenir ou retarder certains types de dommages cellulaires. Les fruits et légumes contiennent des antioxydants. Consommer régulièrement des aliments riches en antioxydants est bénéfique pour la santé. Ils peuvent atténuer les symptômes de maladies chroniques, notamment l'arthrite inflammatoire.
Les fruits et légumes aux couleurs vives sont particulièrement riches en antioxydants. En voici quelques exemples :
- baies
- légumes à feuilles
- oignons rouges
- oranges
- abricots
- carottes
- poivrons
- tomates.
Les antioxydants les plus courants sont les vitamines A, C et E, mais il en existe beaucoup d'autres, dont certains nous sont encore inconnus.
Lors d'une inflammation liée à la polyarthrite rhumatoïde, le système immunitaire produit des substances appelées « radicaux libres ». Ces derniers peuvent être nocifs pour l'organisme. Les antioxydants présents dans les fruits et légumes aux couleurs vives contribuent à limiter ces dommages. Ils ont également un effet anti-inflammatoire, ce qui est important pour améliorer les symptômes et réduire le risque de maladies cardiovasculaires.
Il existe de nombreuses façons d'augmenter votre consommation de légumes. Essayez de « manger de tout » et d'inclure au moins trois couleurs de fruits ou de légumes à chaque repas. Plus de couleurs signifie plus de variété. Cette variété vous permettra d'obtenir tous les nutriments dont votre corps a besoin.
Autres conseils
- Choisissez un nouveau légume par semaine à cuisiner
- Agrémenter vos petits déjeuners de baies colorées
- Remplacez les pâtes ou le riz par du riz de courgette ou de chou-fleur
- Préparez en grande quantité un assortiment de rôtis le week-end et ajoutez-les à vos repas de la semaine
- Optimisez l'espace de votre congélateur. Les agriculteurs conditionnent les fruits et légumes pour la congélation quelques heures seulement après la cueillette. Cela permet de préserver leurs nutriments.
- Les smoothies aux légumes peuvent être un moyen utile d'augmenter votre apport
- Mangez des fruits en dessert
Tableau 3. Fruits et légumes
| Fruits : 2 portions ou plus par jour, 1 portion = 80 g. Surgelés, frais ou en conserve dans du jus de fruits. | Légumes : 4 portions ou plus par jour, 1 portion = 80 g (surgelés, frais ou en conserve) |
| Fruits de saison Prunes séchées Pamplemousses Raisins Myrtilles Grenade Mangue Banane Pêches Pommes | Légumes de saison, petits pois , panais, légumes variés , haricots verts, carottes, maïs, légumes verts à feuilles (par exemple, chou vert, chou frisé, épinards, laitue, roquette, brocoli). |
Vitamines et minéraux
Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde sont plus susceptibles de présenter des carences en certaines vitamines et certains minéraux :
Calcium
La prise de médicaments stéroïdiens peut augmenter le risque d'ostéoporose (fragilisation des os). En effet, les stéroïdes peuvent empêcher l'organisme d'absorber correctement le calcium. Privilégiez le lait entier biologique. Si vous utilisez du lait de soja ou d'autres alternatives, choisissez des produits enrichis en calcium. N'oubliez pas que le lait de soja seul ne contient pas de calcium. Le calcium et la vitamine D sont essentiels pour des os solides et sains.
Vitamine D
La carence en vitamine D est plus fréquente chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Des études suggèrent que cela peut accélérer la progression de la maladie. La vitamine D agit davantage comme une hormone que comme une vitamine et a un impact important sur le système immunitaire. Il est donc essentiel pour les personnes souffrant de problèmes articulaires de maintenir un apport suffisant en vitamine D.
Votre médecin traitant peut déterminer si votre taux de vitamine D est trop bas grâce à une analyse de sang. Les personnes peu exposées au soleil peuvent avoir besoin d'un supplément. Certaines personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ou d'arthrite juvénile idiopathique prennent des médicaments qui les rendent plus sensibles aux coups de soleil, ce qui peut limiter leur exposition au soleil.
Il est important pour toute personne atteinte d'une maladie auto-immune de contrôler son taux de vitamine D. En cas de prise de suppléments de vitamine D, il est conseillé de faire contrôler ce taux tous les trois mois. L'organisme peut stocker les vitamines liposolubles comme les vitamines A, D et E, qui peuvent s'avérer toxiques à fortes doses. Il est recommandé de consulter un médecin afin de vérifier votre taux de vitamine D avant d'envisager une supplémentation.
Tableau 4. Sources alimentaires de fer, de calcium et de vitamine D
| Aliments riches en fer | Aliments riches en calcium | Sources de vitamine D |
| rouges maigres, œufs , légumes verts à feuilles, pois , haricots et lentilles , céréales de petit-déjeuner enrichies | Yaourt, lait, fromage amandes , sardines (poissons dont on mange les arêtes), boissons au soja enrichies, légumes à feuilles vert foncé , céréales, lait ou substituts de lait enrichis | Poissons gras, céréales de petit-déjeuner enrichies, margarine enrichie |
Sans gluten
La maladie cœliaque est une maladie auto-immune. Elle se caractérise par une réaction du système immunitaire qui attaque l'organisme lorsqu'on consomme du gluten. La maladie cœliaque présente de nombreuses similitudes avec la polyarthrite rhumatoïde (PR), et les personnes atteintes de PR sont plus susceptibles de la développer.
Les régimes sans gluten peuvent être particulièrement bénéfiques aux personnes atteintes de la maladie cœliaque. Ils peuvent également aider celles qui présentent une sensibilité au gluten moins sévère. Une étude publiée dans BMC Gastroenterology a démontré les bienfaits d'un régime sans gluten. Cette étude a mis en évidence une amélioration des symptômes et une réduction de l'inflammation chez les personnes intolérantes au gluten, y compris celles atteintes de la maladie cœliaque.
Le gluten est présent dans de nombreux aliments transformés. C'est une protéine que l'on trouve dans le blé, l'orge et le seigle. L'efficacité d'un régime sans gluten dépend de chaque personne. Tenir un journal alimentaire et de symptômes peut vous aider à déterminer si vous êtes sensible au gluten. Vous trouverez ci-dessous plus d'informations sur la création d'un journal alimentaire.
Comment procéder :
Éliminez toutes les céréales contenant du gluten pendant trois semaines. Cela inclut
- Blé (pâtes, couscous, pain, biscuits, gâteaux)
- Seigle
- Orge
- Malt
Lisez attentivement la liste des ingrédients et suivez scrupuleusement les instructions pendant les trois semaines. Choisissez une période où vous n'aurez pas besoin de dépendre des autres pour cuisiner (par exemple, les jours fériés ou les mariages).
Après trois semaines, réintroduisez une grande portion d'aliment contenant du gluten (par exemple, une baguette). Cessez d'en consommer pendant 72 heures et notez tous les symptômes. En cas de réaction importante, vous souffrez peut-être d'une sensibilité au gluten ou de la maladie cœliaque. Si vous pensez avoir un problème avec le gluten, consultez votre médecin traitant. Il pourra vous faire passer un test de dépistage de la maladie cœliaque, car il existe des preuves que les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (PR) et d'arthrite juvénile idiopathique (AJI) y sont plus susceptibles. Il est préférable de faire ce test pendant que vous suivez toujours un régime contenant du gluten ; ainsi, il est conseillé de le faire et d'exclure ensuite toute possibilité de maladie cœliaque.
Diminuez votre consommation de glucides raffinés et d'aliments sucrés.
Lorsque vous excluez certains types d'aliments de votre alimentation, il est important de compenser en consommant d'autres aliments qui vous apporteront les nutriments nécessaires. Consulter un nutritionniste ou un diététicien peut vous y aider.
Compléments alimentaires
De nombreuses études montrent que certains compléments alimentaires peuvent contribuer à améliorer la polyarthrite rhumatoïde (PR) et l'arthrite juvénile idiopathique (AJI). Cela pourrait s'expliquer par leurs effets anti-inflammatoires et antioxydants, ou par leur action bénéfique sur les articulations. Avant de prendre tout complément alimentaire, il est important de consulter un professionnel de santé. Vérifiez auprès de votre équipe de rhumatologie que le complément n'interfère pas avec votre traitement médicamenteux, qu'il soit prescrit ou en vente libre.
Le méthotrexate diminue le taux d'une vitamine appelée acide folique. Des suppléments d'acide folique sont généralement prescrits en même temps que le méthotrexate afin de rétablir ce taux. Ils peuvent également atténuer certains effets secondaires du méthotrexate.
Votre médecin traitant pourra vous prescrire des suppléments de calcium et/ou de vitamine D si vous prenez des stéroïdes. Il est important de respecter la dose recommandée. Un professionnel de santé devrait réévaluer votre traitement tous les deux ou trois mois.
Modifier son alimentation et prendre des compléments alimentaires est une démarche très personnelle. Ce qui fonctionne pour certains peut être totalement inefficace pour d'autres, voire engendrer d'autres problèmes.
Comment tenir un journal alimentaire et de symptômes
Tenir un journal alimentaire et de symptômes peut vous aider à identifier les types d'aliments susceptibles d'aggraver vos symptômes de polyarthrite rhumatoïde/arthrite juvénile idiopathique. Il peut également vous aider à identifier des intolérances ou des sensibilités alimentaires plus générales.
Vous trouverez ci-dessous un exemple de journal alimentaire et de symptômes. Prévoyez une colonne « Troubles intestinaux » si vous pensez que certains aliments peuvent irriter votre estomac. Utilisez ce journal pour noter les aliments que vous consommez et leurs effets sur votre organisme. Il est également conseillé d'ajouter une colonne « Autres informations importantes » pour y consigner les facteurs non alimentaires qui pourraient expliquer l'amélioration ou l'aggravation de vos symptômes.
Si vous constatez que certains aliments aggravent vos symptômes de polyarthrite rhumatoïde/arthrite juvénile idiopathique, essayez de les supprimer de votre alimentation. Faites-le pendant quelques jours pour observer une éventuelle amélioration. Vous pouvez ensuite les réintroduire progressivement pour voir si les symptômes réapparaissent. Il vous faudra peut-être répéter l'opération plusieurs fois pour en être certain.
Identifier les aliments susceptibles de vous poser problème peut nécessiter de nombreux essais et erreurs. Il est parfois difficile de distinguer l'impact des aliments de celui d'autres facteurs. Dans la mesure du possible, il est préférable de tenir un journal alimentaire et de symptômes sous la supervision d'un diététicien ou d'un nutritionniste. Ce professionnel pourra vous aider à identifier les aliments problématiques et à trouver d'autres aliments qui vous apporteront les nutriments nécessaires après avoir supprimé certains aliments de votre alimentation.
Exemple de journal alimentaire et de symptômes
Conclusion
Modifier votre alimentation peut vous aider à mieux gérer votre polyarthrite rhumatoïde (PR) ou votre arthrite juvénile idiopathique (AJI). De simples changements alimentaires peuvent réduire l'inflammation et contribuer au bon fonctionnement du système immunitaire. Le régime méditerranéen a démontré son efficacité pour réduire l'activité de la maladie et améliorer les symptômes. Éliminer le gluten peut être bénéfique pour certaines personnes, notamment celles qui y sont sensibles. La supplémentation en vitamine D peut améliorer le fonctionnement du système immunitaire et la santé osseuse. Maintenir une bonne santé intestinale peut vous aider à mieux gérer votre PR/AJI. Les probiotiques et une alimentation riche en légumes colorés contribuent à la santé de votre intestin. La thérapie nutritionnelle peut améliorer votre qualité de vie et vous aider à gérer vos symptômes. Elle constitue un élément important de votre plan de traitement et vous permettra de mieux gérer votre PR/AJI.
Gemma Westfold, thérapeute nutritionnelle agréée
Pour plus d'informations de Gemma, cliquez ici pour visiter son site web et lire ses articles de blog sur la nutrition.
Mise à jour : 25/07/2024
En savoir plus
Pour plus d'informations sur l'alimentation et la polyarthrite rhumatoïde pendant le Ramadan et Noël, consultez nos articles ci-dessous.
