Gestion des symptômes et des poussées de polyarthrite rhumatoïde
Concilier la gestion de la douleur et de la fatigue avec les responsabilités quotidiennes peut s'avérer difficile. L'imprévisibilité des poussées inflammatoires rend la situation encore plus complexe. Cela peut constituer l'un des aspects les plus difficiles de l'autogestion accompagnée.
Gestion des fusées éclairantes
Qu’est-ce qu’une poussée ? – Lorsque vos symptômes de polyarthrite rhumatoïde s’aggravent considérablement et deviennent plus difficiles à contrôler. Cela peut affecter tout le corps ou des articulations spécifiques.
Causes – Les poussées surviennent parfois après des périodes de stress ou de maladie, ou après des excès. Il arrive aussi qu'elles n'aient pas de cause évidente.
Parlez-en à votre équipe de rhumatologie si vous subissez des poussées régulières ou si vous avez une poussée qui ne se résorbe pas malgré l'autogestion.
Comment gérer soi-même les poussées
- Repos et détente
- Prendre régulièrement des médicaments contre la douleur et à la dose appropriée
- Bains ou douches chaudes
- Utilisation de poches de glace
- Sida
- exercices doux
- Chaussures confortables et offrant un bon maintien
Gestion de la douleur
La douleur est une expérience personnelle et unique. Le meilleur moyen de soulager la douleur liée à la polyarthrite rhumatoïde est de viser un contrôle efficace et continu de l'évolution de la maladie.
Techniques de gestion de la douleur
- Médicaments contre la douleur – la prise régulière d'analgésiques, conformément à la prescription, peut contribuer à réduire la douleur. Particulièrement utile pour les douleurs chroniques.
- L’exercice physique – pour renforcer les articulations, préserver la santé cardiaque et aider à gérer la douleur.
- La thermothérapie soulage la douleur et la raideur des muscles et des articulations.
- La thérapie par le froid – Soulage l'enflure des articulations.
- Appareils TENS – soulagent la douleur.
- Techniques de relaxation – Elles permettent de réduire la tension et de soulager la douleur.
- Le sommeil – améliorer la qualité et la quantité du sommeil peut contribuer à soulager la douleur. Cela peut également améliorer votre capacité à gérer la douleur.
- La pensée positive peut vous aider à mieux gérer la douleur.
- La distraction – Elle peut vous aider à détourner votre attention de la douleur que vous ressentez, ce qui peut réduire l'intensité de la douleur.
- Thérapies complémentaires – Assurez-vous que les thérapies complémentaires que vous essayez n'interfèrent pas avec votre traitement médicamenteux. Certaines personnes trouvent que certaines thérapies complémentaires contribuent à soulager leurs symptômes, notamment la douleur.
Gérer la fatigue
La fatigue n'est pas une simple lassitude. Il s'agit d'une fatigue plus intense, que le sommeil ne soulage pas toujours. Les personnes atteintes de maladies chroniques comme la polyarthrite rhumatoïde peuvent ressentir une fatigue persistante. Dormez bien.
Autogestion de la fatigue
- repos et détente
- Rythmez vos activités et planifiez à l'avance
- Adoptez une alimentation saine et assurez-vous de boire suffisamment de liquides.
- Trouvez des gadgets faciles à utiliser (comme des ouvre-boîtes électriques ou une brosse à cheveux à long manche, etc.).
- Échangez avec d'autres personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, par exemple via notre forum en ligne : healthunlocked.com/nras
Gestion des fusées éclairantes
Votre polyarthrite rhumatoïde vous accompagne au quotidien, et vous pouvez donc ressentir des symptômes plus ou moins importants en permanence. Les médicaments et des techniques d'autogestion adaptées peuvent vous aider à les contrôler. Il se peut que, par moments, les symptômes s'aggravent considérablement et deviennent plus difficiles à maîtriser. On parle alors de « poussée ». Celle-ci peut être plus généralisée, avec une augmentation de la douleur et de la raideur dans tout le corps. Elle peut toucher une ou plusieurs articulations, les rendant enflées ou sensibles. Les poussées surviennent parfois après des périodes de stress ou de maladie, ou après un effort excessif. Il arrive aussi qu'elles n'aient pas de cause évidente.
Les poussées inflammatoires peuvent être légères et passagères, ou au contraire persistantes et si intenses qu'il est presque impossible de se lever. Elles peuvent être frustrantes, déroutantes et douloureuses, et rendre le quotidien beaucoup plus difficile. Outre les douleurs articulaires, vous pouvez également ressentir une aggravation des symptômes tels que la fatigue et la raideur. Vous pouvez aussi constater des changements d'humeur et des troubles du sommeil.
Vous pourriez devenir plus apte à identifier les premiers signes d'une poussée. Cela pourrait vous aider à mettre en place des techniques d'autogestion avant que les symptômes ne s'aggravent. Vous remarquerez peut-être que votre fatigue s'intensifie juste avant une poussée, mais dans certains cas, vous pourriez ne ressentir aucun signe avant-coureur.
Parfois, le repos et quelques techniques d'autogestion simples suffisent à maîtriser une poussée. Si les symptômes ne s'améliorent pas, il est conseillé de consulter un membre de votre équipe soignante afin de discuter des options de traitement.
Si vous souffrez de poussées régulières de polyarthrite rhumatoïde, il est peut-être temps de revoir votre traitement. Vos symptômes et vos analyses sanguines aideront l'équipe soignante à évaluer votre maladie et à déterminer si ces poussées sont le signe d'une polyarthrite rhumatoïde moins bien contrôlée.
Voici quelques méthodes générales pour gérer une poussée inflammatoire :
- Repos et détente dès les premiers signes d'une poussée.
- Prendre régulièrement des médicaments contre la douleur et à la dose appropriée
- Bains ou douches chaudes pour soulager les raideurs et les douleurs matinales
- Utilisation de poches de glace
- Des aides, par exemple une canne si vous avez un problème au genou.
- Des exercices doux pour soulager la raideur, qui peut aggraver la douleur.
- Informez vos proches afin qu'ils comprennent pourquoi vous ne vous en sortez pas comme d'habitude et qu'ils puissent vous aider si nécessaire.
- Porter des chaussures confortables et offrant un bon soutien
Avec le temps, vous apprendrez à développer des stratégies d'adaptation efficaces pour gérer vos poussées. Si une poussée ne répond pas à ces stratégies, vous devrez peut-être consulter votre équipe de rhumatologie. Celle-ci pourra vous recommander une injection de corticoïdes pour la maîtriser rapidement. Cette injection peut être intramusculaire afin de réduire la douleur et l'inflammation dans tout le corps. Si une articulation est particulièrement enflée, l'injection peut être réalisée directement dans cette articulation.
Gestion de la douleur et de la fatigue
Gestion de la douleur
La douleur est une expérience personnelle et unique. Le meilleur moyen de soulager la douleur liée à la polyarthrite rhumatoïde est de viser un contrôle efficace et continu de la maladie. Ceci peut être réalisé grâce à une combinaison de médicaments et de techniques d'autogestion.
Il existe différents médicaments qui peuvent soulager la douleur. Votre traitement contre la polyarthrite rhumatoïde, en contrôlant votre maladie, contribuera également à soulager la douleur. Il se peut que vous ayez parfois besoin d'antalgiques ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ces médicaments peuvent soulager rapidement la douleur. Si ces traitements ne suffisent pas, les corticoïdes peuvent être envisagés, administrés sous forme de traitement par comprimés, d'injection ou de perfusion unique.
Utiliser efficacement les analgésiques
Si vous souffrez de douleurs quotidiennes, la prise régulière d'antalgiques, conformément à la prescription, peut vous soulager. Vous pourrez peut-être réduire la dose ou la fréquence des prises lorsque votre polyarthrite rhumatoïde sera mieux contrôlée. Nombreux sont ceux qui tentent de minimiser leur consommation d'antalgiques en ne les prenant que lorsque la douleur est insupportable. Or, à ce niveau de douleur, les antalgiques peuvent être trop puissants pour être soulagés. Il est souvent plus efficace de prendre quotidiennement des antalgiques dès les premiers signes d'une poussée.
Les options de traitement de la douleur comprennent :
- Médicaments simples contre la douleur (par exemple, paracétamol)
- Médicaments composés contre la douleur (médicaments contre la douleur contenant un opioïde léger), comme le paracétamol codéiné.
- Les opioïdes, comme le tramadol
- Les anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène ou le Voltarol (gels ou comprimés). On les appelle parfois AINS et inhibiteurs de la COX-2.
- Les stéroïdes sont administrés par voie orale, par injection ou par perfusion.
Ces options ne conviennent pas à tous. Si vous avez l'impression que vos médicaments ne soulagent pas votre douleur, parlez-en à un membre de votre équipe soignante. Il peut s'agir de votre médecin généraliste, d'une infirmière spécialisée ou d'un rhumatologue.
Techniques de gestion de la douleur
Exercice
Il est important de rester aussi actif que possible. Maintenir une bonne mobilité et une bonne force articulaire contribue à réduire la raideur. L'exercice est également bénéfique pour le cœur, ce qui est particulièrement important pour les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Lorsque vous faites de l'exercice, votre corps libère des endorphines, des substances chimiques qui agissent comme des analgésiques naturels et améliorent également votre humeur. Pour en savoir plus sur l'exercice, consultez notre site web :
thermothérapie
La chaleur, qu'elle soit sèche ou humide, peut soulager les douleurs musculaires ou articulaires. Protégez votre peau de la chaleur sèche directe avec une serviette. Vous pouvez utiliser une bouillotte, un coussin chauffant électrique ou un coussin de gel. La chaleur humide peut provenir d'une douche ou d'un bain chaud, d'une bassine ou d'un bol d'eau chaude, ou encore d'une serviette humide chauffée au micro-ondes.
thérapie par le froid
Vous pouvez soulager une articulation enflammée (rouge, chaude, gonflée) en utilisant presque n'importe quel objet propre et froid. Par exemple :
- Un bol d'eau froide avec des glaçons pour les mains ou les pieds
- Un sachet de petits pois surgelés comme poche de glace malléable (enveloppez-le dans une serviette).
- Une poche de gel ; ou une serviette humide, conservée au réfrigérateur
DIZAINES
Certaines personnes utilisent un appareil TENS (neurostimulateur électrique transcutané) pour soulager la douleur. Un physiothérapeute peut vous fournir plus d'informations sur le TENS.
Relaxation
Lorsqu'on souffre longtemps, on peut se crisper sans s'en rendre compte. Ces tensions musculaires peuvent avoir un impact sur le moral et les émotions, en provoquant anxiété et nervosité. Trouver des moyens de détendre le corps et l'esprit et intégrer cela à sa routine quotidienne peut être bénéfique. Cela demande de l'entraînement, mais une fois la technique maîtrisée, on peut l'utiliser partout.
Il existe différents types de relaxation, comme la respiration profonde et la relaxation par visualisation guidée. Aucune preuve ne permet d'affirmer qu'une technique est supérieure aux autres. Trouvez celle qui vous convient le mieux et qui s'intègre à votre mode de vie. Vous trouverez de nombreuses vidéos utiles sur la relaxation en ligne.
Dormir
Lorsqu'un élément perturbe votre sommeil, vous pouvez vous sentir fatigué et démotivé. Cela peut également aggraver la douleur. Étant donné que c'est souvent la douleur qui perturbe le sommeil en premier lieu, un cercle vicieux se met en place.
Une bonne routine de sommeil peut aider. Cela comprend :
- Respecter des heures fixes pour se coucher et se lever
- Instaurez un rituel du coucher relaxant. Si possible, évitez de regarder la télévision ou votre téléphone portable pendant environ une heure avant d'aller au lit.
- Je ne me couche que lorsque je me sens fatigué.
- Maintenir un environnement de sommeil confortable, ni trop chaud, ni trop froid, ni trop bruyant, ni trop éclairé.
- Ne pas faire de sieste pendant la journée
- Éviter la caféine, la nicotine et l'alcool tard le soir
- Éviter de prendre un repas copieux tard le soir
Si vos troubles du sommeil persistent, parlez-en à votre médecin traitant ou à une infirmière spécialisée ; ils pourront vous aider. Pour plus d’informations et de conseils sur le sommeil, consultez :
Pensée positive
Certaines personnes trouvent que la pensée positive les aide à mieux gérer la situation. Si vous souhaitez essayer, concentrez-vous sur ce que vous pouvez faire plutôt que sur ce que vous ne pouvez pas. N'évitez rien à cause de votre douleur, afin qu'elle ne prenne pas le contrôle de votre vie.
Parfois, de petits changements dans votre façon de penser peuvent aider. Par exemple, vous êtes peut-être allongé(e) dans votre lit, les yeux grands ouverts, à penser : « Je ne vais jamais réussir à dormir ». Essayez plutôt de vous dire : « Au moins, je me repose ».
Distraction
Pratiquer des activités qui vous distraient et vous font oublier la douleur peut en atténuer l'intensité. Vous pouvez vous distraire en vous adonnant à une activité ou un loisir qui vous passionne. Lorsque vous souffrez, vous n'avez peut-être pas envie de voir du monde, mais cela peut en réalité vous aider. Vous êtes plus enclin à rire en compagnie d'autres personnes, et le rire peut contribuer à soulager la douleur. En effet, tout comme l'exercice physique, le rire provoque la libération d'endorphines, des substances chimiques analgésiques, par votre corps.
Essayez aussi de vous distraire de la douleur pendant vos tâches quotidiennes. Par exemple, si monter les escaliers est douloureux, essayez de nommer un animal différent ou un titre de film à chaque marche.
Thérapies complémentaires
Rien ne prouve qu'elles modifieront l'évolution de votre maladie. Cependant, les thérapies complémentaires peuvent vous aider à gérer vos symptômes de polyarthrite rhumatoïde. Elles peuvent faciliter les tâches quotidiennes et améliorer votre qualité de vie.
Si vous envisagez d'essayer des thérapies complémentaires, les conseils suivants peuvent vous être utiles :
- Recherchez les produits, thérapies ou compléments alimentaires dont l'efficacité est étayée par des preuves solides. Méfiez-vous des informations sur leur efficacité publiées sur les sites web qui les vendent également. Privilégiez plutôt les sources indépendantes et fiables ou consultez un professionnel de santé.
- « Naturel » ne signifie pas toujours « inoffensif ». Après tout, de nombreux poisons sont qualifiés de « naturels » ! Vérifiez les effets secondaires potentiels de tout complément alimentaire que vous prenez. Consultez un membre de votre équipe soignante avant d'en prendre. Ils peuvent interagir avec vos médicaments ou en diminuer l'efficacité. Le millepertuis, par exemple, est un complément alimentaire que certaines personnes prennent pour traiter la dépression légère à modérée. Cependant, il peut provoquer des effets secondaires et interagir avec de nombreux médicaments.
- Comparez le coût de tout ce que vous essayez aux bénéfices que vous en retirez. Si un complément alimentaire ou une thérapie vous apporte peu ou pas de bénéfice durable, vaut-il vraiment l'argent qu'il coûte ?
- Privilégiez le terme « complémentaire » plutôt qu’« alternatif ». Un complément alimentaire ou une thérapie complémentaire qui vous convient peut améliorer votre polyarthrite rhumatoïde. Il complète les autres traitements que vous utilisez, notamment les médicaments et les techniques d’autogestion décrites dans cette brochure. Il ne s’agit pas d’une alternative aux médicaments, mais d’un complément utile.
Gérer la fatigue
La fatigue n'est pas une simple lassitude. Il s'agit d'une fatigue plus intense, que le sommeil ne parvient pas toujours à soulager. Les personnes atteintes de maladies chroniques comme la polyarthrite rhumatoïde peuvent ressentir une fatigue persistante. C'est souvent l'un des symptômes les plus difficiles à gérer.
Il existe de nombreuses solutions pour prévenir et atténuer la fatigue. Avant tout, il est essentiel que votre polyarthrite rhumatoïde soit bien contrôlée. Si vous vous sentez plus fatigué(e) que d'habitude et que cela devient difficile à gérer, n'ignorez pas ce symptôme. Parlez-en à votre équipe de rhumatologie plutôt que de lutter contre la fatigue en attendant votre prochain rendez-vous.
« Les petits détails facilitent la vie, par exemple en matière de vêtements. Les manteaux à doublure glissante sont tellement plus faciles à enfiler et à retirer ! »
Il vous faudra peut-être faire quelques essais pour trouver la technique qui vous convient le mieux pour gérer votre fatigue. Fatigue et douleur sont souvent liées, et les conseils pour gérer la douleur peuvent aussi réduire la fatigue. Voici quelques pistes pour vous aider à gérer votre fatigue :
- Dormez bien cette nuit.
- Reposez-vous et détendez-vous bien.
- Rythmez vos activités et planifiez à l'avance ce que vous voulez faire.
- Adoptez une alimentation saine et assurez-vous de boire suffisamment de liquides.
- Trouvez des outils faciles à utiliser (comme un ouvre-boîte électrique ou une brosse à cheveux à long manche, etc.). Un ergothérapeute peut vous conseiller sur les produits adaptés. Il peut également vous aider à réaliser vos activités de manière à moins solliciter vos articulations, contribuant ainsi à soulager la douleur et la fatigue.
- Échangez avec d'autres personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde pour leur demander ce qui fonctionne pour elles et partager vos propres astuces. Vous pouvez le faire via notre forum en ligne : www.healthunlocked.com/nras
Mise à jour : 01/11/2025
La fatigue compte
Pour plus d'informations sur la gestion de la fatigue, téléchargez ou commandez notre brochure sur la fatigue.
Vivre mieux avec la polyarthrite rhumatoïde
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La polyarthrite rhumatoïde est une affection très variable, c'est pourquoi les médecins ne prescrivent pas exactement les mêmes médicaments à tous les patients au début du traitement.