J'ai des problèmes avec les chaussures – AIDE !

Article du Dr Anita Williams

Pourquoi les chaussures sont-elles si importantes ?

Nous devons tous porter des chaussures pour protéger nos pieds de l'environnement, et il est essentiel qu'elles soient correctement conçues, non seulement pour accueillir confortablement nos pieds, mais aussi pour l'activité que nous pratiquons.

Au cours d'une vie, nos pieds feront l'équivalent de cinq fois le tour du monde. Il est donc important que nous investissions du temps dans le choix des bonnes chaussures. Pour les personnes souffrant de maladies des pieds telles que la polyarthrite rhumatoïde, des chaussures adaptées sont essentielles au maintien de la fonction, au repos des articulations symptomatiques et à la prévention ou à la limitation des problèmes structurels du pied.

Là où le contrôle de la maladie grâce à la prise en charge médicale est relativement bon, s’attaquer aux causes mécaniques des problèmes de pieds avant que les changements dans les pieds ne deviennent bien développés peut présenter des avantages significatifs. Des chaussures adaptées jouent un rôle important dans la gestion de la mécanique du pied aux premiers stades de la maladie. Lorsque la gestion de la maladie a été difficile à réaliser et que divers degrés de problèmes structurels du pied sont évidents, des chaussures adaptées sont essentielles pour s'adapter aux articulations et aux orteils de l'avant-pied, soutenir l'arrière-pied et protéger le pied des traumatismes.

Cependant, les chaussures sont bien plus qu’un emballage protecteur pour les pieds et une aide au fonctionnement. Bien que les chaussures aient été décrites comme « l'intersection principale entre le corps et l'espace physique » qui nous permettent de nous déplacer dans notre environnement et de découvrir le monde dans lequel nous vivons, elles ont également une puissante influence sur les aspects sociaux et émotionnels de nos vies. À cet égard, les chaussures acquièrent différents rôles et ont différentes significations en fonction des goûts, de l'identité, du statut social et du sexe d'une personne. C'est là que réside le défi : pour les personnes dont les pieds peuvent être douloureux, enflés, plus larges et plus profonds que le pied moyen, trouver des chaussures à la fois confortables et adaptées à toutes les occasions, y compris les événements sociaux, peut être une tâche difficile.

Quelles sont les meilleures chaussures ?

Il existe de nombreux fabricants de chaussures grand public qui proposent une variété de styles et de largeurs adaptés à la majorité des pieds et des problèmes de pieds. Il est difficile de recommander des fabricants et des styles particuliers, car tous les pieds sont différents. Ces différences ne concernent pas seulement la longueur mais aussi la largeur de l'avant-pied, la profondeur au niveau des orteils et du cou-de-pied, la hauteur de la voûte plantaire, la flexibilité des articulations et l'angle des orteils, pour ne citer que quelques-unes des variations. Les conceptions de chaque fabricant varient en fonction de tous ces aspects et donc assortir les bons pieds aux bonnes chaussures peut parfois sembler un peu une loterie. Ne vous fiez pas uniquement à la pointure des chaussures : c'est l'ajustement de la chaussure et la façon dont vous vous sentez dans les chaussures qui sont les plus importants. La taille n'est qu'un guide – les sections suivantes contiennent quelques conseils et astuces importants qui devraient faciliter le choix des chaussures.

Que dois-je faire lorsque je cherche les bonnes chaussures ?

Voici quelques conseils généraux lorsque vous planifiez votre achat :

1. Essayez de trouver un magasin de chaussures avec un monteur de chaussures qui pourra vous conseiller sur le modèle de chaussure adapté à vos pieds ou une boutique en ligne avec une politique de retour gratuite. Le Healthy Footwear Guide contient les coordonnées d'organisations qui peuvent vous fournir une liste de fabricants qui ont rempli les conditions d'enregistrement auprès du Health Footwear Group, soutenu par la Society of Shoefitters et la British Footwear Association.
2. Les pieds ont tendance à enfler pendant la journée, alors achetez des chaussures l'après-midi, lorsque vos pieds sont au plus grand.
3. Assurez-vous d'essayer les deux chaussures car vos pieds peuvent avoir une taille et une largeur différentes.
4. Faites mesurer vos pieds s'ils sont devenus plus larges au fil des ans ou s'ils ont changé de forme à cause de l'arthrite.
Vos pieds peuvent changer de forme lorsque vous vous levez, alors faites-les mesurer en position debout. 5. Assurez-vous d'essayer des chaussures qui n'ont pas été exposées, car ces chaussures auront été essayées fréquemment et peuvent s'être étirées.
6. Prenez votre temps et promenez-vous dans le magasin avec vos chaussures.
Même si elles sont confortables en magasin, assurez-vous de pouvoir les retourner pour un remboursement complet si vous trouvez qu'elles sont inconfortables en les portant un peu plus longtemps à la maison (veillez à ne pas endommager les semelles sur les sols durs car elles ne peuvent alors pas être revenu). 7. Ne soyez pas tenté d'acheter des chaussures lors d'une « solde » à moins qu'elles ne soient parfaitement ajustées et confortables.

Qu'est-ce que je recherche dans une bonne chaussure « de tous les jours » ?

Lorsque vous avez des problèmes articulaires et des pieds douloureux, le confort et le soutien de vos pieds sont une priorité, en particulier lors d'activités intenses telles que les courses et les distances de marche.

En règle générale, il est souhaitable de réserver les talons hauts et les chaussures à lanières pour les occasions sociales où vous passez peu de temps debout – c'est ce que j'appelle des chaussures « de voiture à barre » où elles sont essentiellement une parure pour vos pieds plutôt que quelque chose. Si vous planifiez un événement social important, vous pourriez avoir intérêt à reposer vos pieds autant que possible avant l'événement, c'est-à-dire ne prévoyez pas une longue marche ou une longue sortie shopping le même jour afin que vos pieds ne se gênent pas. être aussi enflé et douloureux.

En ce qui concerne vos chaussures de tous les jours, voici les points d'ajustement importants à prendre en compte lors du choix des bonnes chaussures :

1. Longueur

• la règle générale est que les chaussures doivent être suffisamment longues pour avoir un espace de ½ pouce ou 1 cm entre l'orteil le plus long et l'extrémité de la chaussure.
• Cependant, si vous avez un oignon et/ou une griffe aux orteils, vous devez avoir des chaussures de la même longueur que votre pied aurait si tous vos orteils étaient droits – c'est ainsi que la partie la plus large de votre pied rentre dans la partie la plus large de votre pied. la chaussure. 

Ci-dessus : Diagramme montrant la mesure du talon à la balle.
Ci-dessous : Image de pieds avec différentes mesures du talon à la balle/de la balle aux orteils.

Le pied de gauche est atteint de PR et celui de droite est un pied normal. Ces pieds ont la même longueur dans l'ensemble, mais celui de gauche a une mesure courte entre les orteils et la balle en raison de la rétraction des petits orteils et de la dérive du gros orteil. Si les chaussures sont achetées pour s'adapter à la longueur totale du pied gauche, la partie la plus large du pied ne se trouvera pas sur la partie la plus large de la chaussure. Par conséquent, il est important que les personnes ayant de tels orteils achètent des chaussures à la longueur du pied, comme ce serait le cas si les orteils étaient droits.

2. Largeur

• La chaussure doit être suffisamment large pour que le matériau supérieur ne soit pas déformé ou forcé de déborder sur le côté de la semelle.
• Il devrait y avoir un peu de « céder » dans la partie supérieure de l'avant-pied, mais pas au point de former des plis.
• Assurez-vous que la largeur au niveau du talon est correcte. Certaines chaussures suffisamment larges à l'avant sont trop larges au niveau du talon et risquent de glisser.

3. Profondeur

• L'avant de la chaussure au-dessus des orteils doit être suffisamment profond pour accueillir les orteils qui pourraient être griffés.
• Il doit y avoir suffisamment de profondeur au niveau du cou-de-pied pour que vous puissiez facilement mettre votre pied à l'intérieur de la chaussure. Alternativement, une chaussure à lacets avec plus de 3 œillets s’ouvrira suffisamment pour que vous puissiez y mettre facilement vos pieds.

4. La taille varie selon les marques et les styles de chaussures.

Jugez une chaussure par la sensation qu'elle procure sur votre pied et pas seulement par la taille indiquée sur la chaussure. Pensez à la façon dont la chaussure s'ajuste autour de vos orteils, sous les semelles et à l'arrière des talons. 5. Essayez des chaussures avec le type de chaussettes ou de bas que vous portez habituellement, ou avec les semelles intérieures ou les orthèses que vous portez habituellement avec elles.

Certaines semelles intérieures peuvent nécessiter une profondeur supplémentaire, en particulier au niveau des orteils. 6. Si l’apparence de vos pieds vous inquiète, des couleurs sombres et une finition en daim peuvent aider à masquer le problème.

Voici des caractéristiques importantes à prendre en compte lors du choix des bonnes chaussures de tous les jours :

1. Il est préférable de choisir des chaussures en cuir ou dans un matériau qui épousera la forme du pied. Cependant, n'achetez pas de chaussures si elles nécessitent un « rodage » et n'acceptez pas de chaussures si le vendeur dit qu'elles vont « céder ». Le risque est qu’ils puissent endommager les zones vulnérables du pied.
2. Les doublures des chaussures doivent être en cuir ou en matériau respirant qui dispersera l'humidité.
3. Les semelles et le talon doivent être fabriqués dans un matériau suffisamment ferme pour fournir un soutien à vos pieds et au dessus de la chaussure, mais suffisamment souple pour offrir une bonne absorption des chocs.
4. Les chaussures doivent avoir un talon large et stable avec une hauteur qui n'exerce pas de pression sur l'articulation de la cheville ou l'avant-pied (la hauteur de talon recommandée ne dépasse pas 4 cm ou 1 1/2 pouces mais la hauteur de talon idéale d'un individu à l'autre) varie ensuite en fonction de la structure et de la fonction du pied et de la jambe).
5. La chaussure doit avoir une fermeture (lacet, sangle ou Velcro) qui est nécessaire pour maintenir le pied à l'arrière de la chaussure afin d'éviter tout glissement.
6. L'arrière de la chaussure au-dessus du talon (contrefort de talon) doit être suffisamment ferme pour soutenir l'arrière du pied, mais le bord supérieur ne doit pas s'enfoncer dans le pied.

Que dois-je faire si j'ai du mal à fermer mes chaussures ?

Les chaussures à lacets peuvent être difficiles à attacher si vous souffrez d’arthrite aux mains.

Cependant, il existe un certain nombre d’alternatives qui vous faciliteront la vie. Voici quelques suggestions alternatives :

• Les lacets élastiques peuvent être plus faciles à utiliser car une seule traction assure un ajustement parfait et ils n'ont pas besoin d'être noués à nouveau.
• De nombreuses chaussures sont désormais disponibles avec des fermetures Velcro, qui peuvent être fixées et ajustées d'une seule main.
• Une fermeture éclair peut être plus facile à gérer que des lacets ou des boucles, et un anneau (comme un porte-clés) ajouté sur la tirette de la fermeture éclair peut faciliter son retrait.

Il existe également un certain nombre de dispositifs actuellement disponibles pour aider les gens à enfiler des chaussettes, des collants/bas et des chaussures.

Dois-je porter des pantoufles à la maison ?

De nombreuses personnes préfèrent porter des pantoufles à la maison plutôt que des chaussures, car elles sont souvent douces et confortables pour les orteils griffus et les articulations saillantes. Cependant, le port de pantoufles présente certains aspects négatifs que vous devez prendre en compte avant de les choisir comme « chaussures de maison » :

• Les pantoufles ne sont pas une bonne idée pour ceux qui doivent porter des semelles intérieures spéciales ou des orthèses plantaires. Elles ne fournissent pas le soutien supplémentaire nécessaire pour garantir que les avantages maximaux puissent être obtenus grâce aux semelles intérieures/orthèses plantaires.
• Les chaussons contribuent aussi parfois aux chutes chez les personnes âgées.
• Les semelles peuvent manquer d’amorti adéquat et peuvent généralement ne pas offrir un bon soutien.
• Les pantoufles sans dos et les pantoufles à talons hauts ne doivent pas être portées car elles sont dangereuses et n'assurent pas la stabilité.

Par conséquent, les pantoufles doivent être réservées à la protection et à la chaleur des pieds au repos ou à de faibles niveaux d'activité.

Les caractéristiques de la pantoufle idéale sont généralement les mêmes que celles de la chaussure idéale. Si vous effectuez des tâches domestiques telles que le repassage ou la cuisine qui nécessitent de rester debout pendant de longues périodes, il est conseillé de porter des chaussures plutôt que des pantoufles, en particulier si vous avez reçu des semelles intérieures spéciales ou des orthèses plantaires.

Les pantoufles doivent être remplacées dès que le dessus, la doublure ou la semelle commencent à s'user, car dans cet état, elles peuvent augmenter le risque de trébuchements et de chutes et peuvent en outre provoquer des zones douloureuses sur la peau des pieds.

Que dois-je faire en matière de « chaussures sociales » ? 

Il n'est pas recommandé de porter des talons hauts ou des escarpins au quotidien, en particulier si vous devez porter des orthèses plantaires. Les orthèses plantaires ne conviennent généralement pas aux escarpins, mais il se peut que l'ajout d'une semelle intérieure amortissante puisse contribuer à assurer le confort.

Cependant, il peut y avoir des occasions où ce type de chaussures peut être utilisé pendant des périodes d'activité de faible niveau, comme lors d'événements sociaux où vous êtes assis la plupart du temps.

Voici quelques conseils pour porter des talons hauts et/ou des escarpins :

1. Ne portez pas d'escarpins neufs pour un événement spécial, sauf si vous les avez portés pendant de courtes périodes à la maison sur une durée de quelques semaines.
2. Portez-les pendant de très courtes périodes et gardez toujours une paire de chaussures confortables à portée de main en cas de désespoir ou pour rentrer chez vous.
3. Marchez beaucoup plus lentement et réduisez votre foulée pour réduire l'impact sur vos pieds.
4. Reposez vos pieds avant l'événement social important.
5. Souvent, une chaussure avec une plateforme compensera la hauteur d'un talon et réduira donc la pression sur l'avant-pied, c'est-à-dire qu'une plateforme de 1 cm réduira la hauteur globale « fonctionnelle » d'un talon de 1 cm.

Et les semelles intérieures ?

Celles-ci vont des simples semelles intérieures amortissantes aux orthèses plantaires. Les orthèses plantaires sont un type de semelle intérieure moulée utilisée pour modifier les caractéristiques structurelles et fonctionnelles du pied. Il peut s'agir d'orthèses standard « prêtes à l'emploi » ou fabriquées spécifiquement pour chaque personne utilisant une empreinte du pied et sont donc appelées « sur mesure ». Quel que soit le modèle choisi ou fourni, les chaussures doivent à la fois s'adapter et compléter la fonction de ces ajouts à la chaussure. Un podologue ou un orthésiste pourra vous conseiller sur le type de semelle/orthèse le plus adapté à vos besoins.

Quelles sont les options si je ne trouve tout simplement pas de chaussures au détail qui me conviennent ?

Chaussures spécialisées / prescrites

Certaines personnes peuvent se faire prescrire des chaussures spécialement par leur consultant, leur médecin généraliste ou leur podologue. Les chaussures sont généralement fournies par un orthésiste qui travaille dans les services d'orthèses des NHS Trusts. Vous pouvez également choisir de consulter un orthésiste ou un cordonnier orthopédiste en privé. Chaque fiducie hospitalière du NHS aura ses propres dispositions en matière de référence en matière de chaussures et de droits. Ces chaussures peuvent être ce qu'on appelle des « chaussures de série », qui sont très profondes et larges, ou des chaussures sur mesure (sur mesure) conçues spécifiquement pour vos pieds. Les styles sont souvent limités par rapport aux chaussures vendues au détail, et vous souhaiterez peut-être discuter des options et examiner les styles disponibles avant de décider si vous devez être recommandé ou non.

L'importance de la réparation des chaussures

Vous pouvez avoir l'impression que les chaussures sont plus confortables lorsqu'elles sont très « portées », mais le manque de soutien peut causer des problèmes. Que vos chaussures soient spécialisées ou achetées dans le commerce, il est important que vous fassiez réparer régulièrement les talons de vos chaussures. Une usure importante du talon peut contribuer à une mauvaise fonction du pied et à une mauvaise stabilité. Une fois que la partie supérieure de la chaussure a vieilli au fil du temps, en particulier autour du contrefort du talon, celle-ci ne fournira plus le soutien que la chaussure vous offrait à l'origine.

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