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Problèmes de mâchoire

La PR peut affecter la mâchoire, tout comme n'importe quelle autre articulation du corps, et on estime que chez plus de 17 % des patients atteints de PR, l'articulation de la mâchoire est affectée.

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RA et la mâchoire

La PR peut affecter la taille de la mâchoire et les patients peuvent rencontrer des problèmes au niveau de l'articulation de la mâchoire (connus sous le nom d'articulation temporo-mandibulaire ou ATM) qui sont similaires à d'autres difficultés articulaires liées à la PR. On estime que chez plus de 17 % des patients atteints de PR ou d’arthrite juvénile idiopathique (AJI), l’articulation de la mâchoire est touchée ; entraînant généralement une douleur, un gonflement et une limitation des mouvements de l'articulation.

Les articulations de la mâchoire (ATM) sont situées devant chaque oreille, comme le montre le schéma. Lorsque vous avez un problème au niveau de l’articulation de la mâchoire, on parle de dysfonctionnement de l’articulation temporomandibulaire ou de trouble temporomandibulaire (TMD). L’inconfort au niveau de la mâchoire peut inclure :

  • Douloureux
  • En cliquant
  • Difficulté à manger des aliments durs et moelleux
  • Bruit de grattage
  • Luxation de la mâchoire
La douleur était tellement horrible à ressentir dans la mâchoire, ce n'est vraiment pas agréable et on n'a pas envie de manger.

L'arthrite juvénile idiopathique (AJI), qui touche les enfants et les adolescents de moins de 16 ans, peut également affecter l'articulation de la mâchoire.

Cela peut accélérer ou ralentir le processus naturel de croissance des os de chaque côté de l’articulation affectée. Si la mâchoire inférieure ne se développe pas normalement, cela peut conduire à une bouche plus petite, ce qui peut limiter l'ouverture. Cela peut affecter l’alimentation, les habitudes de brossage et la durée pendant laquelle les patients peuvent garder la bouche ouverte.

Que puis-je faire si j'ai des problèmes de mâchoire ?

Veuillez informer votre dentiste, thérapeute dentaire ou hygiéniste si vous rencontrez l’un de ces problèmes :

  • Douleur à l'ouverture large
  • Ouverture limitée
  • Difficulté à accéder à l'arrière de la bouche lors du brossage

En cas d'ouverture limitée ou d'inconfort, il faudra y remédier avec des rendez-vous dentaires plus courts ou du repos lors de traitements particuliers.

Changements de style de vie

Il existe un certain nombre de mesures d’auto-assistance qui peuvent contribuer à améliorer le TMD, notamment :

  • Reposer l’articulation en mangeant des aliments mous et en évitant de mâcher du chewing-gum. 
  • Tenir une flanelle chaude ou froide contre la mâchoire après avoir fait quelques exercices d'étirement doux de la mâchoire. 
  • Éviter d’ouvrir trop largement le joint. 
  • Masser les muscles autour de l’articulation. 
  • Des exercices de relaxation pour évacuer le stress (les gens ont tendance à serrer la mâchoire lorsqu’ils sont stressés). 
  • Ne pas poser votre menton sur votre main.

Exercices TMD

Il existe deux exercices principaux qui peuvent être utiles (NE PAS les faire si l'articulation est enflammée, c'est-à-dire enflée et douloureuse). Votre dentiste peut vous expliquer lequel vous sera le plus utile. Il est important d’échauffer quelques minutes vos muscles du visage avec une compresse chaude avant de commencer vos exercices.

Exercice 1
  • Ouvrez lentement la bouche. 
  • Courbez votre langue vers le haut de manière à ce que le bout de votre langue touche la partie arrière du palais de votre bouche. 
  • Fermez lentement la bouche en gardant votre langue dans la position ci-dessus. Répétez cette séquence 10 fois, 2 à 3 fois par jour.
Exercice 2
  • Asseyez-vous droit face à un miroir.
  • Ouvrez lentement la bouche en vous assurant que votre mâchoire inférieure ne bascule pas d'un côté ; cela peut nécessiter que vous exerciez une légère pression de guidage avec votre main contre votre mâchoire.
  • Répétez cette séquence 10 fois, 2 à 3 fois par jour.

Le site Web du Melbourne TMJ Centre propose de bons exemples illustrés de ces exercices et d’autres exercices TMD.

Si vous continuez à rencontrer des problèmes au niveau de l'ATM, veuillez consulter votre dentiste pour obtenir des conseils supplémentaires et des options de traitement. Une orientation vers un spécialiste hospitalier peut être nécessaire.