Le cannabis contre la douleur ? Hype ou espoir ?

Tiré du magazine NRAS, 2018 

Lors du congrès de la Ligue européenne contre les rhumatismes à Madrid en juin, Iain, notre responsable des services RA et moi-même avons assisté à une conférence sur le thème du cannabis et des dérivés du cannabis tels que le cannabidiol CBD.
 
L'utilisation de produits à base de cannabis pour traiter la douleur dans la PR est un sujet qui revient régulièrement dans les discussions sur Facebook et notre communauté en ligne sur HealthUnlocked, j'ai donc pensé qu'il serait utile de partager un résumé de la conférence ici.

La question est la suivante : le cannabis médical peut-il être recommandé comme nouvelle option analgésique dans les troubles musculo-squelettiques ? La réponse n'est ni simple ni tranchée selon le professeur Serge Perrot, professeur de pharmacologie clinique à l'université Paris Descartes et rhumatologue et chef du centre de la douleur de l'hôpital Cochin-Hôtel-Dieu de Paris. « Toutes les méta-analyses (examen des données de plusieurs études indépendantes sur un même sujet, afin de dégager des tendances globales) et les revues de la littérature ont démontré que, par exemple dans la fibromyalgie, dans les maux de dos, dans les douleurs neuropathiques, « il n’était pas très différent du placebo. Cela dit, il existe des « cas cliniques spécifiques » où des traitements à base de cannabis peuvent être utiles à titre individuel, ce qui « plaide en faveur de l'autorisation des produits », a déclaré le Pr Perrot. Il a ajouté que de nouvelles données suggèrent que les médicaments dérivés du cannabis pourraient s'avérer plus efficaces pour traiter des affections telles que l'anxiété, les troubles du sommeil et la perte d'appétit, plutôt que spécifiquement contre la douleur.  

Le Dr Steve Alexander, professeur agrégé de pharmacologie moléculaire à la faculté de médecine de l'université de Nottingham, a déclaré que certains des effets – ou effets secondaires – de ces médicaments pourraient être pertinents pour les patients en rhumatologie. Par exemple, la somnolence associée à certaines préparations à base de cannabis pourrait être bénéfique, car un meilleur sommeil affecte les scores subjectifs de douleur des personnes.  

Le Dr Alexander, dans une interview accordée au Congress News, a déclaré : « Nous savons qu'il y a une histoire plus large, et qu'il ne s'agit pas seulement de la douleur elle-même, mais de toutes les choses auxiliaires qui l'accompagnent, comme l'anxiété, la dépression, les comorbidités, etc. Je pense donc que le message est un message d’espoir provisoire.  

Selon le Dr Alexander, environ 85 essais cliniques enregistrés sur les cannabinoïdes ont été menés dans diverses conditions, et si seulement une proportion modeste de ces essais s'avèrent couronnés de succès, il suggère que « c'est une avancée assez importante ». 

Même si les conférences du professeur Perrot et du Dr Alexander étaient assez complexes et scientifiques, mon grand message à retenir était qu'il reste encore énormément de recherche à faire et que ce n'est pas aussi simple que certains messages sur les réseaux sociaux voudraient le laisser croire. . Je pense que beaucoup plus de précisions sont nécessaires lorsqu’on parle de cannabis, car il existe de nombreuses variétés différentes de plantes et de produits de cannabis. Il y a une énorme différence entre le cannabis médicinal et ce qu’un type au pub peut vous proposer dans un petit sac en plastique ! Dans un récent article du magazine Time, j’ai également lu que seulement 31 % des produits à base de CBD testés contenaient réellement la quantité de CBD indiquée sur leurs étiquettes !  

En conclusion, le NRAS gardera un œil attentif sur les développements sur ce sujet controversé, mais dans l’état actuel des choses, notre position est qu’il n’existe toujours aucune preuve scientifique prouvée d’un bénéfice pour les personnes vivant avec l’arthrite inflammatoire. Je recommande fortement qu'une extrême prudence soit prise lors de l'achat de produits à base de CBD ou même de tout autre produit « complémentaire », en ligne ou via des détaillants de rue sans diligence raisonnable et sans recherche sur les producteurs du produit et dites toujours à votre équipe de rhumatologie ce que vous vous prenez en même temps que vos médicaments habituels contre la PR.  

Note de bas de page : Aux États-Unis, la FDA (Food and Drug Administration) a pris des mesures contre certains fabricants de CBD faisant des allégations de santé spécifiques liées à une maladie ; cependant, de nombreuses entreprises commercialisent encore sans vergogne des produits à titre curatif. En bref, il s’agit d’un gros business, et il faudra un certain temps pour mettre en place une réglementation adéquate pour garantir la sécurité.  

^{Par Clare Jacklin, PDG} 

Médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde

Nous pensons qu'il est essentiel que les personnes vivant avec la PR comprennent pourquoi certains médicaments sont utilisés, quand ils sont utilisés et comment ils agissent pour gérer la maladie.