Chronothérapie : la science qui synchronise les médicaments avec notre horloge biologique

2014

Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde constatent généralement que leurs symptômes s'aggravent le matin. Les médecins commencent désormais à penser que cela n’est pas simplement dû au fait que les articulations se raidissent du jour au lendemain par manque d’utilisation.

La polyarthrite rhumatoïde est provoquée par des cellules du système immunitaire telles que les lymphocytes. Ces cellules ont chacune leur propre horloge et leur réponse inflammatoire varie en fonction du moment de la journée. Même lorsque nous les retirons du corps et les regardons dans une assiette, ils gardent toujours un rythme jour/nuit.

David Ray, professeur de médecine à l'Université de Manchester.

On sait également que la production d’hormones varie au cours de la journée [c’est ce qu’on appelle la variation diurne].

Certains traitements médicamenteux destinés au traitement de la polyarthrite rhumatoïde sont très puissants et peuvent entraîner des effets secondaires. 

Les processus à l’origine de la maladie ne sont actifs que pendant une partie du cycle de 24 heures. Ainsi, si nous administrons notre médicament puissant au bon moment, nous pouvons éviter d’exposer les patients à des médicaments toxiques tout au long de la journée.

Professeur Ray

Un essai mené à l'Université de Manchester tente de déterminer le meilleur moment pour administrer les médicaments. De cette façon, ils ne contribueront à affaiblir le système immunitaire qu’en cas de besoin.

Bien que le concept consistant à synchroniser un traitement médical pour l’adapter à nos rythmes naturels soit encore inhabituel, il gagne du terrain auprès de plus en plus de médecins, à mesure qu’ils réalisent l’importance de notre horloge biologique.

Nous en avons déjà quelques exemples dans le domaine de la pharmacothérapie. La libération lente de certains Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) permet un meilleur soulagement des raideurs matinales. Récemment, une préparation de prednisolone à libération retardée (Lodotra) a été produite pour avoir son action maximale tôt le matin, lorsque la libération de cortisone par l'organisme est à son plus bas niveau. Une dose plus faible de cette Prednisolone était plus efficace et avait moins d'effets secondaires que les doses conventionnelles de Prednisolone prises le matin.