Bouche sèche

Qu’est-ce que la bouche sèche ?

La bouche sèche ou « xérostomie » est une affection qui affecte le flux de salive et que connaissent certains patients atteints de PR. Votre bouche a besoin de salive pour pouvoir fonctionner correctement. La salive est importante car :

• Garde votre bouche confortablement humide. 
• Vous aide à parler. 
• Vous aide à avaler. 
• Aide à décomposer votre nourriture. 
• Agit comme un nettoyant – il lave constamment votre bouche et vos dents, combattant la carie , les maladies des gencives et les infections en aidant à garder votre bouche propre.
• Aide à conserver les prothèses (complètes).

Symptômes de bouche sèche

• Vous remarquerez peut-être un changement dans le goût et des aliments secs qui semblent granuleux dans la bouche. 
• Vous remarquerez peut-être une augmentation des coupures/écorchures/brûlures/ulcères. 
• Le manque d’humidité entraînera une stagnation accrue de la plaque dentaire et des débris alimentaires à mesure que l’effet nettoyant protecteur de la salive sera diminué. 
• Certaines personnes ont l’impression que leur salive est devenue épaisse et collante, ce qui rend difficile la parole ou la déglutition. Certaines personnes ressentent également une sensation de « picotement » ou de brûlure dans la bouche.  
• Certains aliments peuvent provoquer une plus grande sensibilité, par exemple les aliments épicés, les aliments secs et friables et les aliments/boissons acides. 
• de maladie des gencives et d’infections est plus élevé Dans certains cas, la bouche peut aussi devenir rouge et brillante.

Si vous souffrez de l'un de ces symptômes, cela ne signifie pas nécessairement que vous avez la bouche sèche, mais il peut être préférable d'en parler à votre dentiste ou à votre médecin. 

Causes de la bouche sèche 

La sécheresse buccale peut être causée par le syndrome de Gougerot-Sjögren ou être un effet secondaire d'un médicament (voir « Les médicaments contre la PR et la bouche » ).

Le syndrome de Sjögren est une maladie auto-immune chronique dans laquelle le système immunitaire d'une personne attaque les glandes qui sécrètent du liquide, par exemple les glandes lacrymales et les glandes salivaires. Cela se traduit par moins de liquide produit par les glandes. Les patients atteints du syndrome de Sjögren ont donc généralement les yeux et la bouche secs.  

Le syndrome de Gougerot-Sjögren est généralement classé par un clinicien comme primaire ou secondaire. Le syndrome de Gougerot-Sjögren primaire se développe tout seul (c'est-à-dire pas à la suite d'une autre affection) et le syndrome de Gougerot-Sjögren secondaire se développe en association avec une autre maladie auto-immune telle que la PR.  

Cependant, cette classification n’est pas toujours en corrélation avec la gravité des symptômes ou des complications. Les patients atteints du syndrome de Sjögren primaire et secondaire peuvent tous ressentir le même niveau d'inconfort, de complications et de gravité de leur maladie.  

Si vous constatez des symptômes de sécheresse buccale et/ou oculaire, veuillez en discuter avec votre dentiste (bouche uniquement), votre médecin généraliste ou votre rhumatologue. Si cela est dû à votre traitement contre la PR, votre rhumatologue pourra peut-être ajuster votre traitement, même si cela n'est pas toujours possible.  

Sachez qu’il est normal d’avoir la bouche sèche dès le matin et que la bouche sèche peut également faire partie du processus naturel de vieillissement. 

Que puis-je faire contre ma bouche sèche ? 

Votre dentiste, thérapeute dentaire ou hygiéniste ne pourra pas vous aider à résoudre la cause de votre bouche sèche, mais pourra vous aider à garder votre bouche propre et à prévenir la carie dentaire et les problèmes de gencives. Ils pourront également donner des conseils diététiques , comme réduire la consommation de sucre et d'acide afin de réduire le risque de carie et d'érosion . Des substituts du sucre tels que le xylitol peuvent être utilisés par exemple.

Essayez les conseils suivants : 

• Rester hydraté – sirotez (et non avalez !) de l’eau ou des boissons sans sucre fréquemment pendant la journée. 
• Évitez les boissons qui assèchent la bouche, comme les boissons contenant de la caféine (thé, café, certaines boissons gazeuses) et l'alcool. 
• Évitez le tabac car il a un effet desséchant. 
• Utilisez un humidificateur (ou un grand bol d'eau) dans votre chambre la nuit pour garder l'air plein d'humidité. 
• Mâchez de la gomme ou des bonbons sans sucre pour stimuler le flux de salive (même si cela peut ne pas être possible si vous souffrez également de douleurs articulaires à la mâchoire).
• Essayez d'utiliser un dentifrice sans l'ingrédient moussant, le laurylsulfate de sodium, car il peut provoquer une irritation d'une bouche déjà sèche. Cependant, assurez-vous que le dentifrice contient toujours du fluor pour aider à garder des dents fortes.

Votre dentiste ou votre médecin généraliste pourra peut-être vous prescrire certains produits de remplacement de la salive, tels que la salive artificielle, qui peuvent apporter un soulagement utile en cas de bouche sèche ; le gel aura un pH neutre (l'échelle utilisée pour mesurer les niveaux d'acidité) et contiendra des électrolytes (dont du fluorure). Les frais normaux de prescription du NHS s'appliquent .

Certaines grandes pharmacies proposent également une gamme de produits en vente libre pour la bouche sèche, notamment de la salive artificielle, des gels, du chewing-gum et du dentifrice. Les deux principales marques sont BioXtra et Biotène.

Comment puis-je garder ma prothèse si j’ai la bouche sèche ? 

La salive est nécessaire comme lubrifiant pour maintenir la prothèse en bouche. Il aide à créer une succion entre la base de votre prothèse et la crête du tissu gingival sur laquelle repose votre prothèse. Par conséquent, avec une bouche sèche, le maintien de la position des prothèses peut devenir difficile. L’utilisation de salive artificielle contribuera à augmenter la tenue ainsi que l’utilisation de fixateurs pour prothèses dentaires.  

Il est important de consulter votre dentiste pour vérifier la surface d'ajustement de la prothèse, car une prothèse mal ajustée ne contribuera pas à une tenue naturelle en bouche. Il peut être possible de regarnir votre prothèse actuelle, ou il peut être préférable de fabriquer un nouvel ensemble avec un design amélioré lorsque cela est possible.