Tocilizumab et sarilumab
Le tocilizumab a été approuvé pour une utilisation chez les patients atteints de PR en 2009, ce qui en fait un médicament biologique plus récent, le sarilumab étant le plus récent, ayant été approuvé en 2017.
| Médicament biologique original | Mode d'administration | |
| Tocilizumab | perfusion intraveineuse, une fois toutes les 4 semaines ou injection sous-cutanée (sous la peau) hebdomadaire | |
| Sarilumab | injection sous-cutanée (sous la peau) toutes les deux semaines |
Comment ça marche?
Comme avec d'autres médicaments biologiques, le tocilizumab et le sarilumab agissent en ciblant des protéines appelées cytokines, responsables de l'inflammation provoquée par la réponse du système immunitaire. Dans ce cas, les cytokines ciblées sont appelées « récepteurs IL6 ».
Effets secondaires les plus fréquemment rapportés
Comme tout médicament, le tocilizumab entraîne un certain nombre d’effets secondaires possibles, même s’il est important de se rappeler qu’il ne s’agit que d’effets secondaires potentiels. Ils peuvent ne pas se produire du tout.
Les effets secondaires courants peuvent inclure :
Tocilizumab et sarilumab :
- infections des voies respiratoires supérieures avec symptômes typiques tels que toux, nez bouché, écoulement nasal, mal de gorge et maux de tête
- taux élevés de graisses dans le sang (cholestérol)
- neutropénie (faible nombre de neutrophiles, qui sont un type de globules blancs)
- augmentation des enzymes hépatiques (une indication que le foie est affecté)
- réactions au site d'injection
- infections des voies respiratoires supérieures et infections des voies urinaires
De plus amples informations sur les effets secondaires sont disponibles dans la notice d'information destinée aux patients du tocilizumab. N'oubliez pas de signaler toute préoccupation concernant d'éventuels effets secondaires aux médecins et aux infirmières.
Inhibiteurs de l'IL6 avec d'autres médicaments
On sait que certains médicaments biologiques interagissent mal avec d’autres produits biologiques. Il se peut donc qu’on vous demande de laisser un intervalle entre l’arrêt d’un médicament biologique et le début d’un autre, afin que le premier médicament ait le temps de commencer à sortir de votre système.
Le tocilizumab est connu pour interagir faiblement avec l'antipsychotique « clozapine ».
Inhibiteurs de l'IL6 pendant la grossesse et l'allaitement
Le tocilizumab et le sarilumab ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse, sauf en cas de nécessité absolue.
Le tocilizumab et le sarilumab ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou pendant l'allaitement, en raison des données limitées sur la sécurité. Il n’existe pas non plus suffisamment de données pour suggérer que les hommes peuvent prendre ce médicament pendant que leur partenaire essaie de concevoir.
Les informations sur la grossesse contenues dans ce livret sont basées sur les directives de la British Society for Rheumatology (BSR) sur la prescription de médicaments pendant la grossesse et l'allaitement.
Avant de fonder une famille, il est recommandé de demander conseil à un consultant ou à une infirmière clinicienne spécialisée sur le moment où commencer une grossesse.
Inhibiteurs de l'IL6 et alcool
Vous pouvez boire de l'alcool avec ces médicaments. Cependant, il n’est pas rare que l’on prenne un médicament biologique en même temps que d’autres médicaments, pour lesquels des directives différentes s’appliquent. Le méthotrexate, par exemple, peut affecter le foie. Par conséquent, pour ceux qui prennent du méthotrexate en même temps que leur médicament biologique, une consommation modérée d'alcool est recommandée, conformément aux directives gouvernementales.
Inhibiteurs de l'IL6 et immunisations/vaccinations
Les vaccins vivants (rougeole, oreillons, rubéole, c'est-à-dire ROR, varicelle, polio oral (PAS injectables) Les vaccins vivants (rougeole, oreillons, rubéole, c'est-à-dire ROR, varicelle, polio oral (PAS polio injectable), BCG, typhoïde oral et fièvre jaune) ne peuvent pas être administré à toute personne prenant déjà du tocilizumab ou du sarilumab. Si le traitement n'a pas encore été commencé, il est important de demander conseil sur la durée de l'intervalle à laisser après avoir reçu un vaccin vivant.
Médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde
Nous pensons qu'il est essentiel que les personnes vivant avec la PR comprennent pourquoi certains médicaments sont utilisés, quand ils sont utilisés et comment ils agissent pour gérer la maladie.
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Mise à jour : 01/09/2020