Inhibiteurs de JAK

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Contrairement aux produits biologiques, les inhibiteurs de JAK peuvent être pris sous forme de comprimés car il s’agit de thérapies à petites molécules. Ils peuvent également être utilisés pour traiter d’autres types d’arthrite et d’affections inflammatoires affectant la peau et les intestins.

Effets secondaires les plus fréquemment rapportés

Comme tout médicament, les inhibiteurs de JAK peuvent provoquer des effets secondaires. Il est important de se rappeler qu’il ne s’agit que d’effets secondaires possibles. Ils peuvent ne pas se produire du tout.

Les effets secondaires courants peuvent inclure :

• Infections des voies respiratoires supérieures (nez, gorge ou trachée)
• Infections pulmonaires (pneumonie et bronchite)
• Zona
• Grippe
• Infection de la vessie (cystite)
• Augmentation des enzymes hépatiques ou musculaires dans le sang (signes de problèmes hépatiques ou musculaires)
• Taux élevés de graisse dans le sang (cholestérol) révélés par une analyse de sang

Risques potentiels des inhibiteurs de JAK

Une surveillance continue des inhibiteurs de JAK a montré qu'ils peuvent augmenter le risque de certaines pathologies par rapport aux anti-TNF. Ces conditions sont :

• Problèmes cardiovasculaires majeurs, tels que crises cardiaques ou accidents vasculaires cérébraux
• Cancer
• Caillots sanguins dans les poumons (embolie pulmonaire) et les veines (thrombose veineuse profonde)
• Infections graves

Si vous êtes âgé de 65 ans ou plus, si vous présentez déjà un risque accru de problèmes cardiovasculaires ou de cancer, ou si vous fumez (ou si vous avez fumé pendant une longue période avant d'arrêter), les inhibiteurs de JAK ne doivent être utilisés que s'il n'y a pas d'inhibiteurs de JAK. des alternatives adaptées à vos besoins. Si vous présentez certains facteurs de risque, on pourra vous prescrire une dose plus faible d'inhibiteur de JAK ou passer à un autre médicament.

Vous devez vérifier votre peau au moins une fois par mois et informer votre médecin si vous remarquez de nouvelles excroissances ou bosses sur votre peau.

Si vous ressentez une douleur ou une oppression thoracique (pouvant se propager aux bras, à la mâchoire, au cou ou au dos), un essoufflement, des sueurs froides, des étourdissements ou des étourdissements soudains, ou si vous avez une faiblesse dans les bras, les jambes ou des troubles d'élocution, vous devriez contactez immédiatement le 999.

Inhibiteurs de JAK avec d'autres médicaments

Si vous et votre consultant décidez d'arrêter votre médicament actuel et de vous en prescrire un autre (qu'il agisse de la même manière ou qu'il ait un objectif différent), vous devrez respecter une période de sevrage entre les deux médicaments. Cela garantit que le médicament que vous avez arrêté est hors de votre organisme et ne peut pas interagir avec le nouveau médicament.

Votre équipe soignante peut vous informer de toute interaction connue avec vos médicaments. Il est donc important de l’informer de tous les médicaments que vous prenez, qu’ils soient sur ordonnance ou en vente libre. Vous devez également leur faire savoir si vous prenez des suppléments ou des médicaments à base de plantes, car ceux-ci peuvent également interagir avec des médicaments.

Si vous commencez à prendre de nouveaux médicaments, vérifiez auprès d'un médecin, d'une infirmière ou d'un pharmacien qu'ils peuvent être pris en toute sécurité avec les médicaments que vous prenez actuellement.

Inhibiteurs de JAK pendant la grossesse et l'allaitement

Tofacitinib

Le tofacitinib ne doit pas être pris par les femmes enceintes. Il faut laisser un intervalle d'au moins 4 semaines entre la dernière dose de tofacitinib et avant d'essayer de concevoir. Le tofacitinib ne doit pas être pris pendant l'allaitement. Les tests sur les animaux ont montré que le tofacitinib pouvait affecter la fertilité féminine mais n'affectait pas la fertilité masculine. Les hommes qui prennent du tofacitinib n’ont pas besoin d’éviter de concevoir un enfant avec leur partenaire.

Baricitinib

Le baricitinib ne doit pas être pris par les femmes enceintes. Il faut laisser un intervalle d'au moins 1 semaine entre la dernière dose du médicament et la tentative de conception. Le baricitinib ne doit pas être pris pendant l'allaitement, car on ne sait pas si le médicament peut passer dans le lait.
sur les animaux ont montré que le baricitinib pouvait affecter la fertilité féminine, mais n'affectait pas la fertilité masculine. Les hommes qui prennent du baricitinib n’ont pas besoin d’éviter de concevoir un enfant avec leur partenaire.

Upadacitinib

L'upadacitinib ne doit pas être pris par les femmes enceintes. Un intervalle d'au moins 4 semaines doit être laissé entre la dernière dose d'upadacitinib et avant d'essayer de concevoir. L'upadacitinib ne doit
pas être pris pendant l'allaitement. Les tests sur les animaux ont montré que l'upadacitinib n'affecte pas la fertilité. Les hommes qui prennent de l'upadacitinib n'ont pas besoin d'éviter de concevoir un enfant avec leur partenaire.

Filgotinib

Le filgotinib ne doit pas être pris par les femmes enceintes. Il faut laisser un intervalle d'au moins 1 semaine entre la dernière dose de filgotinib et la tentative de conception. Le filgotinib ne doit pas être pris pendant l'allaitement car on ne sait pas si le médicament peut passer dans le lait. Les hommes qui prennent du filgotinib n’ont pas besoin d’éviter de concevoir un enfant avec leur partenaire.

Inhibiteurs de JAK et alcool

Il n'existe actuellement aucune directive sur la nécessité d'éviter ou de restreindre la consommation d'alcool pendant la prise d'inhibiteurs de JAK. Toutefois, si vous buvez de l’alcool, vous devez essayer de suivre les directives gouvernementales. Il n’est pas rare que les personnes prenant des inhibiteurs de JAK prennent également d’autres médicaments, pour lesquels des directives différentes s’appliquent. Par exemple, le méthotrexate peut affecter le foie. Par conséquent, pour ceux qui prennent du méthotrexate en même temps que leur médicament biologique, une consommation modérée d'alcool est recommandée, conformément aux directives gouvernementales.

Inhibiteurs de JAK et immunisations/vaccinations

Les vaccins vivants ne peuvent pas être administrés à toute personne prenant déjà des inhibiteurs de JAK. Les vaccins vivants utilisés au Royaume-Uni comprennent : la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR), la varicelle, le BCG (pour la tuberculose), la fièvre jaune, la typhoïde orale ou la polio orale (des vaccins injectables contre la polio et la typhoïde peuvent être utilisés). Si les inhibiteurs de JAK n’ont pas encore été commencés, il est important de demander conseil sur la durée de l’intervalle à laisser après avoir reçu un vaccin vivant.

Le vaccin annuel contre la grippe est fortement recommandé. Il est disponible sous deux formes : une injection pour les adultes et un spray nasal pour les enfants. Le vaccin injectable n’est pas un vaccin vivant et convient donc aux adultes prenant des inhibiteurs de JAK. Le spray nasal est un vaccin vivant et ne convient pas aux adultes prenant des inhibiteurs de JAK. Vous pouvez vous faire vacciner contre la grippe chez votre médecin généraliste ou dans votre pharmacie locale.

La vaccination annuelle « Pneumovax » (qui protège contre la pneumonie à pneumocoque) n'est pas vivante et est fortement recommandée. La vaccination par Pneumovax doit idéalement être administrée avant de commencer les inhibiteurs de JAK.

Le vaccin contre le zona (herpès zoster) est recommandé à tous les adultes de plus de 65 ans, à ceux âgés de 70 à 79 ans et à ceux âgés de 50 ans et plus dont le système immunitaire est gravement affaibli. La vaccination est administrée en deux doses, à deux mois d’intervalle. chez votre médecin généraliste. Il est disponible sous forme de vaccin vivant ou non vivant, il est donc important de vous assurer que vous recevez la version non vivante.

Les vaccins et rappels contre le Covid-19 ne sont pas actifs et sont généralement recommandés aux personnes atteintes de PR.

Votre médecin généraliste peut vous indiquer si vous êtes éligible aux vaccins gratuits contre la grippe, le Pneumovax, le zona et le Covid, en fonction des médicaments que vous prenez et de leurs doses.

Médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde

Nous pensons qu'il est essentiel que les personnes vivant avec la PR comprennent pourquoi certains médicaments sont utilisés, quand ils sont utilisés et comment ils agissent pour gérer la maladie.

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Mise à jour : 14/02/2022

Prochaine révision : 01/06/2023