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Vaccins vivants

Étant donné que de nombreuses personnes atteintes de PR ne peuvent pas recevoir de vaccins vivants en raison des médicaments qu'elles prennent, nous avons examiné les niveaux de risque pour les personnes atteintes de PR d'entrer en contact avec des vaccins vivants, que ce soit directement ou par contact avec des personnes ou des animaux de compagnie ayant reçu des vaccins vivants. .

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Vaccins nasaux contre la grippe

Le NRAS a eu une enquête sur le vaccin « nasal » contre la grippe en spray qui est déployé dans les écoles auprès des enfants, ce qui nous a incité à demander conseil à certains de nos conseillers médicaux. 

Le souci est que le vaccin « nasal » est un vivant , et bien entendu, ceux-ci ne sont pas recommandés aux enfants ou aux jeunes atteints d’arthrite juvénile idiopathique. Cependant, nous voulions également pouvoir rassurer les adultes atteints de PR qui pourraient avoir ou côtoyer des enfants ayant reçu ce vaccin nasal.

Déclaration du NRAS sur la vaccination contre la grippe pour les enfants atteints d'AJI (arthrite juvénile idiopathique))

Étant donné que les enfants qui prennent des médicaments pour leur AJI peuvent avoir un système immunitaire affaibli, il est conseillé de parler avec le rhumatologue ou l'infirmière de votre enfant de leur vaccination contre la grippe et également d'entrer en contact avec d'autres personnes qui auront reçu le vaccin contre la grippe par pulvérisation nasale.

Le spray nasal est un vaccin VIVANT et constitue le choix de tous les enfants éligibles année après année. C’est ce vaccin vivant qui peut théoriquement conférer la grippe aux enfants immunodéprimés.

Si votre enfant est scolarisé, les parents d'enfants atteints d'AJI (arthrite juvénile idiopathique) doivent savoir qu'ils ne doivent pas recevoir le vaccin vivant par voie nasale, mais qu'ils doivent recevoir le vaccin contre la grippe sous forme injectable, qui doit idéalement être administré au moins 2 semaines avant l'école. le début du programme complet de vaccination contre la grippe dans leur école et que la forme injectable du vaccin est le seul choix pour tout enfant prenant des médicaments contre l'AJI.

Si vous êtes préoccupé par les horaires du programme de vaccination scolaire, veuillez en parler au consultant ou à l'infirmière spécialisée de votre enfant.

Déclaration NRAS pour les personnes atteintes de PR qui s'occupent ou sont en contact étroit avec des enfants d'âge scolaire à qui l'on propose le vaccin contre la grippe par pulvérisation nasale.

Pour les parents, les grands-parents, les enseignants et les soignants, voici les conseils suggérés par certains de nos conseillers médicaux.

Il s’agit en grande partie d’une zone « sans preuves », et les conseils qui ont tendance à être donnés sont à la fois trop conservateurs : « ne devraient pas être en contact avec une personne « immunodéprimée » pendant deux semaines », ce qui est souvent peu pratique. Il est évidemment conseillé à toute personne vivant avec la PR de se faire vacciner contre la grippe, bien sûr, de toute façon, donc si votre enfant est sur le point de recevoir le vaccin vivant et que vous avez reçu votre propre vaccin contre la grippe au moins 2 semaines auparavant, cela devrait vous donner un vaccin adéquat. protection contre la grippe. Cependant, le spray nasal de vaccination contre la grippe contient 4 souches de grippe, alors que le vaccin injectable n’en contient que 3.

En général, l'opinion est qu'une personne sous DMARD standard (méthotrexate, léflunomide, sulfasalazine, hydroxychloroquine) ne peut PAS être considérée comme immunodéprimée, mais celle qui prend des stéroïdes réguliers supérieurs à 7,5 mg par jour ou tout traitement biologique/biosimilaire ou à petites molécules (inhibiteurs JAK), à cet effet, ils doivent être considérés comme « potentiellement immunodéprimés », surtout s’ils ont plus de 70 ans.

En résumé, il est suggéré d’être conscient et d’essayer de prendre des précautions avant d’être à proximité d’un enfant vacciné. Si vous avez déjà été en contact avec un enfant vacciné et présentez des symptômes de grippe, ne tardez pas à demander un avis médical à votre médecin généraliste ou à votre équipe de rhumatologie. Idéalement, faites-vous vacciner contre la grippe 2 semaines avant que le ou les enfants ne soient vaccinés à l'école.

Si vous avez des inquiétudes, contactez votre équipe de rhumatologie pour obtenir des conseils supplémentaires.

Exposition à la vaccination contre la toux de chenil en cas de PR

La question de savoir s'il est sécuritaire ou non d'être à proximité de votre chien lorsqu'il reçoit ou vient de recevoir le vaccin vivant contre la toux de chenil a été posée à plusieurs reprises sur notre ligne d'assistance, et ce n'est pas nécessairement quelque chose que toutes les personnes atteintes de PR auraient considéré comme étant. un risque. Nous avons trouvé ce qui semble être un très bon article de bon sens à ce sujet sur le site Web « Worms and Germs Blog », qui vise à promouvoir la possession d'animaux de compagnie en toute sécurité.  

Les vaccins vivants pour vos animaux de compagnie peuvent présenter un risque pour vous en tant que propriétaire d'animal si la bactérie à l'origine de la maladie contre laquelle vous êtes vacciné peut infecter les personnes. De nombreuses bactéries ne sont pas transmissibles aux humains et ne constituent donc pas un problème, mais la « toux de chenil » peut provoquer des infections occasionnelles chez l'homme. Si vous êtes entré en contact avec le vaccin vivant, cela pourrait donc vous exposer à un risque, mais si votre chien contracte la toux de chenil parce qu'il n'a pas été vacciné contre ce vaccin, cela pourrait également vous exposer à un risque, il faut donc en tenir compte.  

Comme pour tous les animaux, les chiens sont porteurs de diverses bactéries, qui peuvent présenter tout autant, voire plus de risques pour leurs propriétaires, mais cela est souvent pris pour acquis. Comme le dit l’auteur de l’article :

« Souvent, cela n'est pas pris en compte. Si vous me montrez un chien vacciné avec un vaccin vivant modifié et me demandez d'énumérer les principales choses avec lesquelles le chien est susceptible d'infecter une personne, le virus vivant modifié ne figurera même pas dans le top 10 (ou 20)".

Alors, que devez-vous faire si votre chien a besoin d’un vaccin contre la toux de chenil ? L'auteur propose quelques suggestions de bon sens. Si possible, demandez à quelqu’un d’autre d’emmener votre chien se faire vacciner. Les chiens peuvent parfois éternuer lorsque le vaccin est injecté dans leurs narines, c'est donc le moment où vous êtes le plus susceptible d'entrer en contact avec le vaccin vivant. Cela pourrait également être une idée pour vous (ou pour quelqu'un d'autre) d'essuyer le visage de votre chien après qu'il ait été vacciné. Vous devez également minimiser tout contact étroit avec leur visage et vous laver les mains après les avoir caressés, en particulier autour du visage.  

Pour quiconque envisage de devenir propriétaire d’un chien, la bonne nouvelle est que les risques de contracter une infection par un chien, notamment par le biais de ses vaccins vivants, sont assez faibles. Être propriétaire d'un chien peut, bien sûr, présenter de nombreux avantages, notamment l'exercice régulier, une baisse de la tension artérielle, une réduction du stress et bien sûr de la compagnie.  

Médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde

Nous pensons qu'il est essentiel que les personnes vivant avec la PR comprennent pourquoi certains médicaments sont utilisés, quand ils sont utilisés et comment ils agissent pour gérer la maladie.

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