Les médicaments contre la PR et la bouche

La PR est traitée en supprimant le système immunitaire, qui est passé à la vitesse supérieure. Les principaux traitements utilisés sont les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) ; soit conventionnel (par exemple le méthotrexate), biologique ou synthétique ciblé (par exemple les inhibiteurs de JAK). Des corticostéroïdes (tels que la prednisone, la prednisolone ou la depo-médrone) sont également utilisés, et de nombreux patients atteints de PR prennent également des anti-inflammatoires et des analgésiques pour gérer les symptômes.

Pour plus d'informations sur la façon dont la PR est traitée, consultez la section médicaments du site Web du NRAS.

Comment les médicaments contre la PR peuvent affecter la bouche

Comme la PR est traitée en supprimant le système immunitaire (avec des médicaments immunosuppresseurs), vous avez plus de risques de contracter des infections que la population normale. Dans la bouche, il s'agit notamment du muguet buccal (une infection à levures qui donne des taches blanches, le plus souvent sur la langue, qui peuvent être effacées pour révéler une tache rouge douloureuse et qui sont éventuellement accompagnées d'un goût désagréable, d'une douleur/sensation de brûlure de la langue. et difficulté à avaler) et des boutons de fièvre sur les lèvres (causés par la réactivation du virus de l'herpès simplex).

D'autres effets secondaires oraux potentiels des médicaments contre la PR comprennent la bouche sèche, les ulcères, le saignement des gencives, la douleur/l'enflure des gencives ou de la langue, les taches/plaques blanches sur les lèvres ou dans la bouche, les démangeaisons/l'enflure des lèvres et de la langue, les changements de goût ( par exemple goût métallique), modifications de l'odeur de l'haleine, sensation d'engourdissement/picotement/brûlure des lèvres, lèvres pâles ou bleues, douleur/inconfort au niveau de la mâchoire et des glandes enflées. Il est important de souligner que nombre d’entre eux sont rares ou peu fréquents.

Le méthotrexate et la bouche

L'inflammation de la muqueuse buccale (mucite), pouvant entraîner une ulcération buccale, est un effet secondaire possible du méthotrexate, en particulier si le méthotrexate est pris à fortes doses (comme dans le traitement du cancer). Dans la PR, les patients peuvent présenter des aphtes, mais les médicaments normaux contre les ulcères peuvent aider. Si cela devient un problème, parlez-en à votre équipe de rhumatologie. Un manque de supplémentation en acide folique ou une interaction avec d’autres médicaments (qui peuvent entraîner une augmentation des taux de méthotrexate dans l’organisme) peuvent également provoquer des aphtes.  

Si vous avez des aphtes, veuillez consulter votre dentiste ou votre médecin généraliste qui pourra vous prescrire un traitement pour vous soulager. Assurez-vous également que vous prenez vos médicaments au bon intervalle et à la bonne dose. En cas de doute, consultez votre rhumatologue, votre infirmière spécialisée en rhumatologie ou votre infirmière dispensatrice de soins à domicile (le cas échéant) .

Je pense que mes médicaments me causent des problèmes de bouche

Si vous pensez souffrir de l’un des problèmes buccaux mentionnés ci-dessus, veuillez demander conseil et/ou traitement à votre dentiste ou à votre médecin généraliste. Certains problèmes peuvent être facilement traités avec des médicaments en vente libre disponibles dans votre pharmacie locale, par exemple « Zovirax » pour les boutons de fièvre.

Si le problème persiste ou est particulièrement grave, cela vaut la peine d'en parler à votre rhumatologue qui pourra vous suggérer de modifier votre médicament ou la dose que vous prenez. N'arrêtez PAS de prendre des médicaments pour traiter votre polyarthrite rhumatoïde sans consulter au préalable votre équipe de rhumatologie.

Médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde

Commencer un traitement pour la première fois ou en commencer un nouveau peut être intimidant. Ce livret vise à atténuer certaines inquiétudes et le stress liés à la prise de médicaments et à mettre ces inquiétudes en perspective.

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