Polyarthrite rhumatoïde et informatique

De nombreuses personnes atteintes de PR trouvent pénible d'utiliser un clavier et une souris standard. C'est pourquoi la National Rheumatoid Arthritis Society s'est associée à AbilityNet pour produire cette fiche d'information. Il décrit les étapes et certaines des options qui peuvent faciliter l’utilisation des ordinateurs, ordinateurs portables, tablettes et smartphones.  

Qu’est-ce que la polyarthrite rhumatoïde ? 

La polyarthrite rhumatoïde (PR) peut survenir à tout âge après 16 ans, et plus de 450 000 adultes au Royaume-Uni en sont atteints. 

La PR est une maladie auto-immune très différente de l'arthrose, la forme d'arthrite « d'usure » dont de nombreuses personnes souffrent à un certain degré, en particulier en vieillissant. 

Avant l'âge de 16 ans, les enfants peuvent souffrir d'une forme d'arthrite connue sous le nom d'arthrite juvénile idiopathique (AJI), un terme générique désignant un certain nombre de types d'arthrite infantile, et ils porteront ce diagnostic même si leur état persiste à l'âge adulte. Au Royaume-Uni, environ 12 000 enfants souffrent d’AJI.  

La polyarthrite rhumatoïde peut affecter les organes ainsi que les articulations. De nombreuses personnes atteintes de PR et d'AJI souffrent de douleurs invalidantes, de raideurs et d'une fonction articulaire réduite ainsi que d'une fatigue intense, ce qui peut avoir un impact énorme sur leur qualité de vie et celle de leur famille.  

Comment la RA affecte-t-elle l’utilisation de l’ordinateur ? 

La PR peut affecter les personnes de différentes manières, ce qui peut avoir un effet direct sur leur capacité à utiliser un ordinateur, une tablette ou un smartphone. 

Les problèmes les plus courants proviennent d’une mobilité réduite des mains, des poignets, des coudes, des épaules et du cou. 

Un exemple typique est la douleur et l’enflure du poignet provoqués par de longues périodes d’utilisation du clavier et de la souris. Une complication courante de la PR est le syndrome du canal carpien.  

Quel type de technologie peut aider les personnes atteintes de PR ? 

Une personne atteinte de PR pourrait très bien pouvoir continuer à utiliser tout ou partie de son ordinateur en utilisant une technique alternative, tout en suivant les conseils médicaux et en poursuivant son traitement. 

Nous appelons cela contourner le problème, et nous avons constaté que c’est une approche très utile et sous-utilisée. Parmi les alternatives qui pourraient être tentées figurent :  

• Alternatives à une souris 
• Claviers petits, légers et de disposition standard  
• Claviers ergonomiques  
• Prédiction de mots  

• La saisie vocale – désormais une technologie fiable et hautement développée  
• Périphériques d'entrée de touches alternatifs avec des conceptions radicalement différentes.  

Pendant un certain temps, la plupart des ordinateurs de bureau utilisaient une souris, un clavier et un écran traditionnels. Les options spécialisées recommandées nécessitaient souvent du matériel ou des logiciels supplémentaires, dont la plupart pouvaient être très coûteux.   

La bonne nouvelle est que les options sont aujourd’hui très différentes. Les ordinateurs portables, tablettes et smartphones offrent une gamme très abordable d’options très flexibles qui ne sont pas liées à un emplacement spécifique.  

Et des outils puissants tels que les commandes vocales et les logiciels de dictée sont intégrés à tous les systèmes courants. 

Des solutions spécialisées peuvent être nécessaires, mais elles ne sont souvent nécessaires qu'en complément des options déjà intégrées. 

Une taille unique ne convient pas à tous 

AbilityNet prend en charge des milliers de personnes chaque année, et les besoins et préférences de chacun sont différents. Tout le monde ne ressent pas le même niveau de douleur ou d’inconfort lorsqu’il utilise un ordinateur, il n’existe donc pas de solution toute faite.  

La solution peut refléter les tâches effectuées et le contexte – de la prise de notes pendant les cours au partage de mises à jour sur les réseaux sociaux ou à la préparation de rapports dans un bureau ouvert très fréquenté. 

Les exemples suivants sont basés sur de vrais utilisateurs d'ordinateurs atteints de polyarthrite rhumatoïde et sur certaines des mesures qu'ils ont prises pour atténuer leurs difficultés :  

Exemple 1 : Les poignets deviennent très douloureux lors de l'utilisation du clavier et de la souris 

Un Gel Pad pour clavier a aidé la personne à réduire la douleur qu'elle ressent lors de la frappe, bien qu'un Gel Pad pour souris ait aggravé la situation car le coussin soulève le poignet trop haut, provoquant plus de douleur. 

Une souris sans fil pour ordinateur portable plus petite (Logitech M187) est utile car sa taille plus petite permet à la base de la main de reposer sur le tapis de souris, ce qui maintient le poignet droit.  

Un clavier Bluetooth séparé a été ajouté lors de l'utilisation de leur ordinateur portable. Cela a permis un meilleur angle pour le poignet et a permis de placer l'écran à une distance plus pratique.   

Exemple 2 : Douleur et gonflement des poignets lors d'une utilisation prolongée de la souris 

La personne a commencé à utiliser les raccourcis clavier de Microsoft et n’utilise désormais pratiquement plus la souris. C'est plus lent au début mais beaucoup moins douloureux, et pour de nombreuses personnes, cela devient beaucoup plus facile que d'attraper une souris.  

Ils utilisent également un clavier de navigation doté de boutons préprogrammés : courrier électronique, Internet, sauvegarde, impression, etc. Cela permet de réduire le nombre de frappes. 

Exemple 3 : Gonflement, douleur et raideur dus à l'utilisation du clavier et de la souris 

La rigidité faisait que l'utilisateur manquait systématiquement ou appuyait sur les mauvaises touches. Cela posait des problèmes lors de la préparation des rapports et de l'utilisation du courrier électronique au travail. Une évaluation du lieu de travail a donc été réalisée et les recommandations comprenaient un « keyguard ».  

Les protège-clés ont deux fonctions principales : ils fournissent une plate-forme sur laquelle l'utilisateur peut poser ses mains sans appuyer sur les touches, et ils rendent difficile l'appui accidentel sur plus d'une touche à la fois. Cependant, avant d'utiliser un protège-clavier, essayez les paramètres intégrés pour le filtre (mcmw.abilitynet.org.uk/windows-10-changing-keyboard-settings-using-filter-keys) et/ou les touches collantes (mcmw.abilitynet.org.uk). /windows-10-en-utilisant-votre-clavier-à une-main-0)  

Différents claviers peuvent faire une différence significative, du plus discret au plus compact. 

Exemple 4 : Poignets endoloris suite à l'utilisation d'une souris 

Pour certaines personnes, un repose-poignet peut réduire considérablement la douleur. Il s'agit d'une solution simple qui se fixe au tapis de souris.  

La personne qui a utilisé cette solution a également commencé à utiliser un repose-pieds et un support lombaire pour offrir une meilleure posture lorsqu'elle est assise devant l'ordinateur. 

Exemple 5 : Douleur aux poignets due à l'utilisation d'une souris. 

La souris à main est souvent recommandée pour soutenir la main, le poignet et le pouce en évitant toute préhension et pincement, le bras est soutenu à un angle détendu de 25 à 30 degrés. La gamme de souris gamer Corsair (voir Corsair M65) propose également un repose-pouce si la douleur est concentrée à la base du pouce et moins ailleurs. Celles-ci sont relativement peu coûteuses, mais ce sont des souris grand public plutôt que des souris ergonomiques spécialisées.  

Exemple 6 : Pavé tactile et options de dictée 

Une personne travaillant dans un cabinet d’avocats avait essayé plusieurs types de souris trackball mais avait finalement découvert que le pavé tactile de son ordinateur portable était la meilleure solution. 

Il était également difficile de taper sur un clavier et ils ont donc opté pour un logiciel de dictée. Après avoir essayé les options intégrées, ils ont choisi Dragon Professional en raison de ses dictionnaires spécialisés qui incluent une édition légale.  

Le seul inconfort qu’ils ressentent désormais est celui du port prolongé d’un casque, ils passent donc à l’utilisation du clavier pendant de courtes périodes. Les casques Bluetooth peuvent offrir une alternative, et il vaut de plus en plus la peine d’essayer des microphones intégrés. Il convient de noter que Dragon n'est plus pris en charge sur la plateforme Apple. Il est désormais possible d'obtenir différents plugins de vocabulaire sans frais majeurs (voir : Spellex ou Medincle)  

Exemple 7 : Utilisation d'une souris non standard. 

Une personne que nous avons soutenue a récemment acheté une souris à bille roulante à utiliser d'une main pendant qu'elle travaille de l'autre. Ils parviennent également à se débrouiller avec un clavier standard en tapant avec seulement deux doigts.  

Comment AbilityNet vous aider ? 

AbilityNet est une autorité de premier plan en matière d'accessibilité et de technologies d'assistance. Ils peuvent aider les particuliers, les organismes de bienfaisance et les employeurs en fournissant :

• Conseils et informations
• Évaluations du lieu de travail 
• Évaluations de l'allocation aux étudiants handicapés (DSA)  
• Services de conseil  
• Réseau de bénévoles pour aider les personnes qui ne travaillent pas ou ne suivent pas d'études et qui ont besoin d'aide pour accéder à leur technologie.  

Mon ordinateur à ma façon 

My Computer My Way est un site Web géré par AbilityNet contenant des articles expliquant comment utiliser les fonctionnalités d'accessibilité intégrées à votre ordinateur, tablette ou smartphone. Le site est régulièrement mis à jour au fur et à mesure des nouvelles fonctionnalités et des modifications sont apportées aux systèmes d'exploitation Windows, MacOS, iOS, Chrome OS et Android. Le site est composé des rubriques suivantes :

Vision – ajustements informatiques liés à la vision et aux couleurs.
Audition – ajustements informatiques liés à l'audition, à la communication et à la parole.
Moteur – ajustements informatiques liés à la mobilité, à l'endurance et à la dextérité.
Cognitif – ajustements informatiques liés à l'attention, à l'apprentissage et à la mémoire.
Utilisez-le gratuitement sur https://mcmw.abilitynet.org.uk/ 

Pour obtenir des informations sur les droits d'auteur de cet article relatif à AbilityNet, veuillez consulter leur site Web : www.abilitynet.org.uk 

Fiches  d'information AbilityNet

Les fiches d'information d'AbilityNet fournissent une large gamme de conseils pratiques sur des conditions spécifiques et sur les adaptations matérielles et logicielles qui peuvent aider les personnes de tout âge à utiliser les ordinateurs pour réaliser leur potentiel. 

Toutes ces ressources peuvent être téléchargées gratuitement sur www.abilitynet.org.uk/factsheets 

Service d'évaluation du lieu de travail 

Lorsqu’il s’agit de solutions informatiques, il n’existe pas de modèle unique. AbilityNet estime que chaque cas est unique et qu'une attention individuelle est vitale. Leur service d'évaluation du lieu de travail intègre des considérations personnelles, techniques et organisationnelles pour parvenir à des suggestions judicieuses et réalistes, documentées dans un rapport.  

Pour en savoir plus sur le service d'évaluation du lieu de travail d'AbilityNet, veuillez visiter www.abilitynet.org.uk/workplace ou appeler le 01926 465 247.

DSA / Évaluations des étudiants 

Si vous souffrez d'un handicap et suivez des études supérieures ou complémentaires, vous pouvez bénéficier d'une allocation pour étudiants handicapés (DSA). Si vous êtes éligible, vous recevrez une évaluation gratuite et pourrez être admissible à une subvention pour tout ajustement dont vous pourriez avoir besoin. Cela pourrait vous aider à couvrir les coûts d’achat d’un nouvel ordinateur ou de tout autre équipement spécialisé dont vous pourriez avoir besoin.  

Pour plus d’informations, veuillez visiter www.abilitynet.org.uk/dsa ou appeler le 01926 464 095.

Services de conseil 

Les consultants experts d'AbilityNet sont également disponibles pour aider les employeurs qui souhaitent adopter une vision large et à plus long terme dans la conception de systèmes informatiques et de processus de travail associés. Leur expérience et leur expertise peuvent vous aider à mettre en œuvre des procédures de travail sûres, saines et productives.  

Pour en savoir plus sur les services de conseil d'AbilityNet, appelez le 01962 465 247 ou envoyez un e-mail à sales@abilitynet.org.uk. 

Réseau de bénévoles 

AbilityNet dispose d'un vaste réseau de bénévoles qui utilisent leurs compétences informatiques pour aider des œuvres caritatives et des personnes handicapées basées à domicile et sans emploi. 

Si vous souhaitez demander l'aide d'un de leurs bénévoles pour vous aider à la maison ou au sein de votre organisme de bienfaisance, visitez leur « Page Trouver un bénévole » https://www.abilitynet.org.uk/volunteering/finding-an-AbilityNet- Volontaire informatique 

À propos d'AbilityNet 

AbilityNet est l'organisme de bienfaisance national qui soutient les personnes handicapées, quel que soit leur âge. Leurs services spécialisés aident les personnes handicapées à utiliser les ordinateurs et Internet pour améliorer leur vie, que ce soit au travail, à la maison ou dans les études. Ils offrent:  

• conseils et informations gratuits  
• services d'accessibilité  
• DSA/évaluations des étudiants  
• évaluations du lieu de travail  
• Aide informatique à domicile  
• Volontaires informatiques

Mise à jour : 08/12/2020