Fumeur
Beaucoup sont conscients des effets négatifs du tabagisme sur la santé globale, mais ne savent peut-être pas quel impact cela a sur la PR. Cela peut rendre les personnes plus susceptibles de développer une PR, aggraver les symptômes de la PR et rendre le médicament moins efficace.
Il est largement reconnu que le tabagisme a des effets néfastes sur la santé et peut provoquer des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, des cancers, des maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC), etc. Cependant, de nombreuses personnes ne sont pas conscientes des effets négatifs du tabagisme sur la polyarthrite rhumatoïde (PR). Alors, comment le tabagisme affecte-t-il la PR ? On peut répondre à cette question en trois parties :
1. Le tabagisme rend les gens plus susceptibles de développer une PR
La cause exacte de la PR n’est pas claire, mais on pense qu’elle est due à un certain nombre de raisons, notamment à des facteurs génétiques et environnementaux. L’un de ces facteurs environnementaux est le tabagisme, et de nombreuses études ont montré que le tabagisme est un facteur de risque de développer une PR. Ce risque concerne à la fois le nombre de cigarettes fumées par jour et le nombre d’années de consommation de tabac. Il est important de noter que même un tabagisme léger (par exemple, fumer de 1 à 7 cigarettes par jour) augmente considérablement le risque de développer une PR. Le risque de PR diminue avec le temps suite à l’arrêt du tabac ; cependant, ce risque reste plus élevé que chez les non-fumeurs, même chez ceux qui ont arrêté de fumer plus de 15 ans auparavant. Le tabagisme est associé à la production de facteur rhumatoïde et d'anticorps anti-CCP ; ce sont des anticorps à la fois spécifiques et sensibles qui augmentent le risque de développer une PR. Le risque de PR persiste même après 20 ans d’arrêt du tabac chez ceux qui présentent des anticorps anti-CCP.
2. Le tabagisme aggrave les symptômes de la PR
Le tabagisme est associé à une PR plus grave, par exemple, à une maladie plus active, à davantage de lésions articulaires (entraînant des déformations articulaires et une perte de fonction) et à davantage de PR en dehors des articulations, telles que des nodules, une inflammation des vaisseaux sanguins (appelée vascularite). ), ou une maladie pulmonaire rhumatoïde. Cela peut être dû au fait que le tabagisme est associé à la production d’anticorps anti-CCP, ce qui prédit une PR plus agressive.
De plus, les patients atteints de PR courent un risque accru de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Le tabagisme ne fait qu'aggraver ce risque, exposant les personnes atteintes de PR à un risque encore plus élevé de maladies cardiovasculaires et de décès.
3. Fumer rend les médicaments contre la PR moins efficaces
Les données montrent que les fumeurs sont moins susceptibles de répondre aux traitements de première et de deuxième intention utilisés dans la PR (respectivement méthotrexate et inhibiteurs du TNF). Cela suggère que le tabagisme affaiblit la puissance des médicaments antirhumatismaux et/ou entraîne une maladie plus active. De plus, il est possible que les personnes atteintes de PR qui fument soient moins susceptibles d’entrer en rémission que les non-fumeurs.
Qu’en est-il du tabagisme passif et du vapotage ?
L'exposition à la fumée passive ne semble pas augmenter le risque de développer une PR. Cependant, il existe une suggestion selon laquelle l’exposition à la fumée passive pendant l’enfance pourrait augmenter le risque de PR chez les futurs fumeurs légers et même chez les non-fumeurs.
L’utilisation de cigarettes électroniques et le vapotage ne sont pas totalement sans risque, mais il n’existe aucune preuve solide démontrant une relation entre le vapotage/les cigarettes électroniques et le risque de PR.
Alors tu veux arrêter de fumer ?
De toute évidence, avec toutes les preuves fournies ci-dessus, arrêter de fumer est l’une des meilleures choses que vous puissiez faire pour améliorer votre santé. Le plus difficile est de décider que vous voulez et que vous vous sentez prêt à arrêter de fumer, mais de nombreux conseils et soutien sont disponibles pour vous aider lorsque vous le faites.
Pour obtenir de l'aide, vous pouvez contacter :
- Votre médecin généraliste ou infirmière praticienne, ou discutez-en lors d'un examen de santé.
- Votre consultant en rhumatologie et infirmière spécialiste
- Votre service local de sevrage tabagique
- Votre pharmacien local
Sites Web utiles pour obtenir des informations :
Informations de Patient.co.uk sur l’arrêt du tabac
Informations NHS Choices sur l’arrêt du tabac
Références disponibles sur demande
Mise à jour : 15/11/2019
En savoir plus
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Une étude montre que le tabagisme et le surpoids affectent la PR →
Une étude réalisée au Canada a montré que le fait d'être fumeur, d'être en surpoids ou d'être obèse affecte négativement les symptômes de la PR au fil du temps.
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