Fumeur

Il est largement reconnu que le tabagisme a des effets néfastes sur la santé et peut provoquer des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, des cancers, des maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC), etc. Cependant, de nombreuses personnes ne sont pas conscientes des effets négatifs du tabagisme sur la polyarthrite rhumatoïde (PR). Alors, comment le tabagisme affecte-t-il la PR ? On peut répondre à cette question en trois parties :  

1. Le tabagisme rend les gens plus susceptibles de développer une PR 

Le tabagisme augmente le risque de développer de nombreuses maladies auto-immunes, dont la PR. La cause exacte de la PR n’est pas claire, mais on pense qu’elle est due à un certain nombre de raisons, notamment à des facteurs génétiques et environnementaux. L’un de ces facteurs environnementaux est le tabagisme, et de nombreuses études ont montré que le tabagisme est un facteur de risque de développer une PR. Ce risque concerne à la fois le nombre de cigarettes fumées par jour et le nombre d’années de consommation de tabac. Il est important de noter que même un tabagisme léger (par exemple, fumer de 1 à 7 cigarettes par jour) augmente considérablement le risque de développer une PR. Le risque de PR diminue avec le temps suite à l’arrêt du tabac ; cependant, ce risque reste plus élevé que chez les non-fumeurs, même chez ceux qui ont arrêté de fumer plus de 15 ans auparavant. Le tabagisme est associé à la production de facteur rhumatoïde et d'anticorps anti-CCP ; ce sont des anticorps à la fois spécifiques et sensibles qui augmentent le risque de développer une PR. Le risque de PR persiste même après 20 ans d’arrêt du tabac chez ceux qui présentent des anticorps anti-CCP.  

2. Le tabagisme aggrave les symptômes de la PR 

Le tabagisme est associé à une PR plus grave, par exemple, à une maladie plus active, à davantage de lésions articulaires (entraînant des déformations articulaires et une perte de fonction) et à davantage de PR en dehors des articulations, telles que des nodules, une inflammation des vaisseaux sanguins (appelée vascularite). ), ou une maladie pulmonaire rhumatoïde. Cela peut être dû au fait que le tabagisme est associé à la production d’anticorps anti-CCP, ce qui prédit une PR plus agressive.  

De plus, les patients atteints de PR courent un risque accru de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Le tabagisme ne fait qu'aggraver ce risque, exposant les personnes atteintes de PR à un risque encore plus élevé de maladies cardiovasculaires et de décès.   

3. Fumer rend les médicaments contre la PR moins efficaces 

Les données montrent que les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde qui fument sont moins susceptibles de répondre aux traitements de première et de deuxième intention utilisés dans la PR (respectivement méthotrexate et inhibiteurs du TNF). Cela suggère que le tabagisme affaiblit la puissance des médicaments antirhumatismaux et/ou entraîne une maladie plus active. De plus, il est possible que les personnes atteintes de PR qui fument soient moins susceptibles d’entrer en rémission que les non-fumeurs. 

Qu’en est-il du tabagisme passif et du vapotage ? 

L’exposition à la fumée passive ne semble pas augmenter le risque de développer une polyarthrite rhumatoïde. Cependant, il existe une suggestion selon laquelle l’exposition à la fumée passive pendant l’enfance pourrait augmenter le risque de PR chez les futurs fumeurs légers et même chez les non-fumeurs. 

L’utilisation de cigarettes électroniques et le vapotage ne sont pas totalement sans risque, mais il n’existe aucune preuve solide démontrant une relation entre le vapotage/les cigarettes électroniques et le risque de PR. 

Alors tu veux arrêter de fumer ? 

De toute évidence, avec toutes les preuves fournies ci-dessus, arrêter de fumer est l’une des meilleures choses que vous puissiez faire pour améliorer votre santé. Le plus difficile est de décider que vous voulez et que vous vous sentez prêt à arrêter de fumer, mais de nombreux conseils et soutien sont disponibles pour vous aider lorsque vous le faites.  

Pour obtenir de l’aide pour arrêter de fumer, vous pouvez contacter : 

• Votre médecin généraliste ou infirmière praticienne, ou discutez-en lors d'un examen de santé. 
• Votre consultant en rhumatologie et infirmière spécialiste 
• Votre service local de sevrage tabagique 

• Votre pharmacien local  

Sites Web utiles pour obtenir des informations : 

NHS sans fumée 

Informations de Patient.co.uk sur l’arrêt du tabac 

Informations NHS Choices sur l’arrêt du tabac 

^{Références disponibles sur demande} 

Mise à jour : 15/11/2019

Prochain avis : 15/08/2022