Le score DAS28
Le DAS28 est une mesure de l’activité de la maladie dans la polyarthrite rhumatoïde (PR). DAS signifie « score d'activité de la maladie » et le chiffre 28 fait référence aux 28 articulations examinées dans cette évaluation.
DAS signifie Disease Activity Score. Il évalue vos articulations, les résultats de vos tests sanguins – protéine C-réactive (CRP) ou vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR) – ainsi que votre propre vision de ce que vous avez ressenti au cours de la semaine écoulée. La raison pour laquelle on l’appelle DAS 28 est qu’il évalue la sensibilité et/ou l’enflure de 28 articulations spécifiques. Bien que d'autres articulations puissent être affectées par la PR, des recherches ont montré que ces 28 articulations donnent la meilleure indication de l'activité de votre maladie. Tous ces résultats sont ensuite additionnés pour vous donner un résultat de score personnel.
Les lignes directrices du National Institute for Health and Care Excellence (NICE) RA recommandent qu'après le diagnostic, des évaluations DAS 28 soient effectuées mensuellement jusqu'à ce que votre maladie soit sous contrôle.
Si vous ne connaissez pas votre DAS, renseignez-vous à votre équipe soignante lors de votre prochain rendez-vous.
Connaître l'activité de votre maladie est très utile et peut vous rassurer sur le fait que si vous voyez votre score diminuer, votre traitement et votre thérapie fonctionnent.
Tout aussi important, une augmentation du DAS peut signifier que vous devrez ajuster la posologie ou même changer de médicament.
Garder un œil sur l’activité de votre propre maladie vous aidera à avoir des interactions éclairées et équilibrées avec votre équipe clinique. Un véritable score DAS28 inclura les résultats de la surveillance de 28 articulations, mais prendra également en compte les résultats des tests sanguins. Cependant, le simple fait d'examiner vos propres articulations de manière assez régulière peut être extrêmement bénéfique pour vous et votre médecin traitant, car cela peut démontrer ce qui se passe entre les rendez-vous.
| SCORE DAS | SUGGESTIONS |
| Moins de 2,6 | La PR est en rémission |
| 2,6 à 3,2 | Un faible niveau d’activité de la maladie |
| Plus de 3,2 | Maladie active pouvant nécessiter un changement de médicament |
| Plus de 5,1 | Maladie très active qui nécessite une surveillance attentive et un ajustement du traitement médicamenteux |
L'Université de Manchester a travaillé au développement d'outils utiles pour la surveillance à distance des patients atteints de PR et une vidéo simple et facile à suivre est disponible pour montrer comment examiner vos propres articulations. Cela fait partie d'une étude plus large appelée « REMORA », REmote MONitoring of Rheumatoid Arthritis. L'étude vise à développer, tester et évaluer un système de suivi des symptômes quotidiens chez les personnes vivant avec la PR, où les données sont collectées à l'aide d'une application pour smartphone et intégrées dans les dossiers électroniques des patients du NHS. Cependant, tout le monde peut accéder à la vidéo de démonstration sur Youtube : youtu.be/SBSJKMYNOaw et le graphique et le tableau permettant de suivre vos auto-examens peuvent être téléchargés à partir des ressources pour les patients sur la page Web de l'étude :
https://sites.manchester.ac.uk/ rémora
Extrait du livret NRAS : New2RA – Un guide d'auto-assistance pour les personnes nouvellement diagnostiquées avec la polyarthrite rhumatoïde