Podologue

Introduction

La podiatrie fait partie de l’équipe de soins qui travaille ensemble pour soigner les personnes atteintes d’arthrite inflammatoire. La plupart des gens connaissent le terme « podologie », mais celui-ci est remplacé par le terme « podologie », qui est le titre préféré de la profession. Il s’agit essentiellement de titres protégés interchangeables. Tous les podologues/podologues doivent être enregistrés auprès du Health and Care Professions Council (HCPC) s’ils veulent utiliser ce titre. Le rôle du HCPC est de protéger le public, qu'il reçoive des soins par l'intermédiaire du NHS ou par l'intermédiaire de praticiens privés, en veillant à ce que les praticiens mettent à jour et développent leurs connaissances et compétences pertinentes pour la pratique clinique.

Le pied et la polyarthrite rhumatoïde (PR)

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est le type d'arthrite inflammatoire le plus courant. Jusqu'à 90 % des personnes atteintes de cette maladie signaleront des problèmes de pieds associés. Pour certaines personnes, le pied est la première zone du corps à présenter des signes et symptômes de PR. Pour d’autres, cela peut prendre des mois, des années ou peut-être jamais que le pied soit un problème pour eux. Les difficultés que les gens peuvent rencontrer varient de la douleur, de la chaleur et du gonflement (une poussée) d'une ou plusieurs articulations du pied qui durent quelques jours ou plus, jusqu'aux érosions articulaires, avec instabilité articulaire, douleur et modification de la forme du pied associée. Ces changements peuvent altérer la capacité de marche d'un individu. La PR et certains médicaments peuvent également avoir un effet sur la peau et les tissus sous-jacents, les rendant plus vulnérables aux dommages et aux infections. La PR peut provoquer la formation de bourses et de nodules susceptibles de frotter. Les changements de forme à l'avant du pied peuvent créer des sites de pression qui développent des cors et des callosités (peau dure). Celles-ci peuvent se transformer en zones d'ulcération si elles ne sont pas traitées correctement. Il est donc conseillé de demander conseil à un podologue si une peau dure ou des cors sont présents sur vos pieds. Certaines personnes peuvent souffrir d'une diminution de l'apport sanguin aux pieds et aux jambes, associée à l'athérosclérose (où la paroi interne des artères s'épaissit progressivement et altère l'apport sanguin) et à des troubles vaso-spastiques (où se produisent des spasmes des vaisseaux sanguins et le diamètre des vaisseaux sanguins). est diminué) comme Raynauds. Ce sont moins courants.

Le rôle du podologue

Le rôle du podologue est d'identifier, de diagnostiquer et de traiter les troubles, maladies et déformations des pieds et des jambes et de mettre en œuvre des soins appropriés et opportuns. Cela peut être fourni directement par un podiatre ou en association avec d'autres membres de l'équipe soignante, selon les besoins des problèmes de pied de la personne. L'objectif de l'élément podologique des soins rhumatologiques est de réduire la douleur liée au pied, de maintenir/améliorer la fonction du pied et donc la mobilité tout en protégeant la peau et les autres tissus des dommages. Ceci et la nécessité d'un accès rapide aux services de podologie pour les personnes souffrant de maladies rhumatologiques sont reconnus dans les lignes directrices publiées à l'échelle nationale.

Gamme de soins utilisés en podologie

Les conseils et les traitements podiatriques sont basés sur les informations tirées de l'historique et de l'évaluation du problème de pied d'une personne. Une évaluation des membres inférieurs peut inclure la peau, les systèmes vasculaire (vaisseaux sanguins) et neurologique (nerveux), les structures musculo-squelettiques et la marche, ainsi que les chaussures.

Les types de traitements utilisés dépendront du ou des problèmes particuliers évalués par l'individu en référence à des questions et souhaits sanitaires et sociaux plus larges. Le cas échéant, les gens sont encouragés et habilités à gérer les aspects de leur état de santé liés au pied et à la cheville. Cependant, les traitements peuvent inclure :

• Soins palliatifs des pieds. Cela peut inclure une assistance pour les soins généraux des ongles, qui peuvent être rendus difficiles en raison de problèmes liés aux mains ou du fait que les ongles sont déformés ou altérés d'une manière ou d'une autre ; Traitement des zones de peau dure, de callosités et de cors. (Il faut toujours demander conseil à un professionnel – il est conseillé de ne pas utiliser de lames de pédicure, de pansements anti-maïs et de peintures sur ces zones).
• Évaluation spécialisée et prise en charge des plaies/ulcères pouvant survenir au pied
• Prescrire des orthèses spécialisées pour les pieds, par exemple des semelles intérieures, des attelles. Ceux-ci varient de dispositifs souples qui amortissent les zones sensibles sous le pied à des dispositifs plus fermes qui réalignent le pied, l'encourageant à mieux fonctionner. Ces principes sont souvent combinés dans un appareil.
• Évaluation et conseils sur les choix de chaussures appropriés, les adaptations de chaussures et l'accès à des services spécialisés en chaussures. Certains services de podologie du NHS disposent de cliniques de chaussures, soit de manière indépendante, soit en association avec un orthopédiste ou un cordonnier.
• Conseils liés au membre inférieur, notamment protection des articulations, prise en charge des articulations enflammées aiguës et chroniques, exercice approprié, options chirurgicales.
• Groupes éducatifs en lien avec les séances de formation en rhumatologie. Ceux-ci aident les gens à comprendre le fonctionnement du pied, comment la PR peut l’affecter et les stratégies qui peuvent être utiles. Les problèmes abordés dans un programme de soins des pieds et des jambes peuvent inclure :
  • Anatomie des pieds et des jambes liée à la marche, décrivant l'effet que la PR peut avoir sur cette partie du corps
  • Structures de PR et de pied
  • Signes et symptômes courants de la PR du pied/de la jambe
  • Que pouvez-vous faire pour vous aider, y compris l'utilisation de produits chauds et froids, la protection des articulations, quand obtenir de l'aide
  • Conseils chaussures
  • Rôle des orthèses plantaires
  • Soins personnels sûrs et appropriés
  • Conseils de prévention et blessures mineures, etc.
  • Conseils d'exercice
  • Accès aux services – quelles sont les dispositions locales pour les contrôles annuels des pieds (pas nécessairement par un podologue) et l'accès à la podologie en cas de problème.

Accéder aux praticiens locaux en podologie/podologie

Les personnes souffrant de maladies rhumatologiques peuvent avoir besoin d'accéder à différents niveaux et types de services de santé des pieds en fonction du degré d'activité de leur PR, de la durée de leur maladie et de l'impact qu'elle a eu sur leurs pieds, leurs jambes et leur mobilité. Vos besoins peuvent inclure :

• Accès rapide à une évaluation podologique et mise en place d’une prise en charge/traitement approprié si indiqué (voir ci-dessus), avec accès à un podologue spécialisé si nécessaire.
• Examen périodique en temps opportun des besoins en soins, comme indiqué.
• Processus en place pour garantir qu'un examen annuel des pieds par un professionnel de la santé (pas nécessairement un podiatre) soit effectué, le cas échéant.
• Des conseils opportuns et appropriés pour permettre l’autogestion.
• Accès à une gamme de compétences diversifiées au sein d'une équipe de professions de santé pour répondre aux besoins de chacun, y compris la chirurgie du pied.

Si vous recevez vos soins en rhumatologie dans un service de rhumatologie, il y aura, espérons-le, un podologue spécialisé dans les affections musculo-squelettiques/rhumatologiques du pied, soit au sein du service, soit disponible via une référence de l'équipe de rhumatologie. De même, les médecins généralistes peuvent vous orienter vers des services communautaires. Les gens peuvent également accéder aux soins podologiques via un cabinet privé. Le bouche à oreille est l'un des meilleurs moyens de trouver quelqu'un. Si vous avez accès à Internet, le Collège de podologie dispose d'un service « trouver un podologue ». Certains employeurs, grands magasins et centres de loisirs proposent également des services de podologie, même si ces derniers sont plutôt liés au sport.

Conclusion

Comme mentionné précédemment, la gestion des problèmes de pieds et de jambes associés à la PR impliquera souvent que le podiatre travaille en étroite collaboration avec d'autres membres de l'équipe multidisciplinaire. À ce titre, l’équipe de rhumatologie tentera de veiller à ce que les problèmes soient traités rapidement et de manière appropriée, reflétant les besoins et les souhaits de la personne atteinte de PR.

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