Проблеми з щелепою

РА і щелепи

РА може впливати на розмір щелепи, і пацієнти можуть відчувати проблеми з щелепним суглобом (відомим як скронево-нижньощелепний суглоб або СНЩС), які подібні до інших проблем із суглобами при РА. Підраховано, що у понад 17% пацієнтів з РА або ювенільним ідіопатичним артритом (ЮІА) уражається щелепний суглоб; зазвичай призводить до болю, набряку та обмеження рухів суглоба.

Щелепні суглоби (СНЩС) розташовані перед кожним вухом, як показано на схемі. Якщо у вас є проблеми з щелепним суглобом, це називається дисфункцією скронево-нижньощелепного суглоба або скронево-нижньощелепним розладом (TMD). Дискомфорт у щелепі може включати:

• ниючий
• Клацання
• Труднощі з вживанням твердої їжі, що тягнеться
• Скрегіт
• Вивих щелепи

Біль у щелепі був такий жахливий, що це справді неприємно, а їсти не хочеться.

Ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА), який вражає дітей і підлітків віком до 16 років, також може вражати щелепний суглоб.

Це може прискорити або уповільнити природний процес росту кісток по обидва боки від ураженого суглоба. Якщо нижня щелепа не розвивається нормально, це може призвести до зменшення рота, що, у свою чергу, може обмежити відкривання. Це може вплинути на прийом їжі, чищення зубів і тривалість часу, протягом якого пацієнти можуть тримати рот відкритим.

Що робити, якщо у мене проблеми з щелепою?

Будь ласка, повідомте свого стоматолога, стоматолога або гігієніста, якщо у вас виникли будь-які з цих проблем:

• Біль при широкому відкритті
• Обмежене відкриття
• Труднощі з доступом до задньої частини рота під час чищення зубів

Якщо є обмежене відкриття або дискомфорт, це потрібно буде вирішити за допомогою коротших візитів до стоматолога або відпочинку під час певних процедур.

Зміна способу життя

Існує низка заходів самодопомоги, які можуть допомогти покращити TMD, зокрема:

• Відпочинок суглобу, вживання м’якої їжі та уникнення жувальної гумки. 
• Тримайте теплу або холодну фланель до щелепи після виконання кількох м’яких вправ на розтягування щелепи. 
• Уникайте занадто широкого відкриття суглоба. 
• Масаж м'язів навколо суглоба. 
• Вправи на розслаблення для зняття стресу (люди, як правило, стискають щелепу під час стресу). 
• Не спираючись підборіддям на руку.

Вправи TMD

Є дві основні вправи, які можуть бути корисними (НЕ робіть їх, якщо суглоб запалений, тобто опухлий і болить). Ваш стоматолог може пояснити, що вам найбільше допоможе. Перед початком вправ важливо розігріти м’язи обличчя теплим компресом протягом декількох хвилин.

Вправа 1

• Повільно відкрийте рот. 
• Підніміть язик догори так, щоб кінчик язика торкався задньої частини ротової порожнини. 
• Повільно закрийте рот, утримуючи язик у вищезазначеному положенні. Повторіть цю послідовність 10 разів, 2-3 рази на день.

Вправа 2

• Сядьте прямо обличчям до дзеркала.
• Повільно відкривайте рот, стежачи, щоб нижня щелепа не хиталася вбік; для цього може знадобитися обережне натискання рукою на щелепу.
• Повторіть цю послідовність 10 разів, 2-3 рази на день.

На веб-сайті Melbourne TMJ Center є кілька гарних графічних прикладів цих та інших вправ на TMD.

Якщо ви продовжуєте відчувати проблеми з СНЩС, будь ласка, зверніться до свого стоматолога для подальших порад і варіантів лікування. Може знадобитися направлення до лікарні-фахівця.