Дієта
Існує величезна кількість дієтичних порад для людей з ревматоїдним артритом. У цій статті узагальнено деякі з дієтичних порад, щодо яких є докази користі для людей з ревматоїдним артритом.
Нижче наведено короткий виклад статті на цій сторінці. Для отримання додаткової інформації дивіться повну версію нижче.
Дані свідчать про те, що дієта може відігравати важливу роль у лікуванні ревматоїдного артриту та ювенільного ідіопатичного артриту.
Існує багато інформації про харчування, але разом з нею пов’язана й дезінформація. Зміна раціону для полегшення симптомів ревматоїдного артриту/ювенільного ідіопатичного артриту дуже індивідуальна. Аутоімунні захворювання є складними. Їхній вплив на організм різниться від людини до людини.
Достовірна, науково обґрунтована інформація показує, що наступні зміни можуть покращити ваш ревматоїдний артрит/ювенільний ідіопатичний артрит:
Ніхто не очікує, що ви зміните свої харчові звички за одну ніч. Пам’ятайте, що будь-які невеликі зміни, які ви внесете завдяки цим порадам, є прогресом. У вас буде більше шансів дотримуватися правильного харчування довгостроково, якщо ви будете поступово змінювати свій спосіб життя.
Деякі швидкі зміни, які ви можете внести прямо зараз, включають:
- Втрата ваги – якщо ваша вага перевищує ідеальну
- Фізичні вправи – все має значення – садівництво, прогулянки, плавання – робіть лише те, що вам подобається/приємно
- Середземноморська дієта – це повноцінний та яскравий спосіб харчування та життя, а також корисний для вашого ревматоїдного артриту/ювенільного ідіопатичного артриту.
- Збільште кількість споживаних різнокольорових фруктів та овочів
- Зменште кількість споживаних оброблених продуктів і напоїв з високим вмістом цукру
- Ведіть щоденник харчування та симптомів , відстежуючи те, що ви їсте під час симптомів, які у вас є. Це
може допомогти виявити будь-які продукти, які можуть погіршити ваші симптоми. - Підвищуйте рівень омега-3 , вживаючи жирну рибу або приймаючи добавки. Переконайтеся, що будь-яка
добавка, яку ви приймаєте, безпечна для вашого препарату. Омега-3 може зменшити кількість чутливих та
набряклих суглобів у людей з ревматоїдним артритом/ювенільним ідіопатичним артритом. - Їжте для здоров'я кишечника, вживаючи такі продукти, як:
- натуральний або грецький йогурт
- кістковий бульйон
- квашена капуста
- часник
- цибуля
- банани
- яблука та овес
Прочитайте нашу повну статтю (нижче), щоб отримати детальнішу інформацію про те, як кожна з цих змін може допомогти вам впоратися з ревматоїдним артритом/ювенільним ідіопатичним артритом.
Пре- та пробіотики
Ми створили новий модуль SMILE-RA з дієти та харчування, який є частиною наших 3 модулів, що запускаються у лютому 2026 року, щодо управління ризиком серцевих захворювань. У рамках цього модуля наш експерт з питань харчування Емма-Джейн Адамс пояснює роль пре- та пробіотичних продуктів у здоровому, збалансованому харчуванні. Нижче наведено PDF-файл із прикладами різних продуктів під цими двома заголовками.
Слідкуйте за своєю вагою
Підтримка здорової ваги важлива для лікування ревматоїдного артриту. Надмірна вага може погіршити активність захворювання та збільшити загострення, як показано нижче.
Носіння занадто великої ваги шкідливо для здоров'я та рухливості суглобів. Тиск на суглоби, що несуть вагу, такі як коліна, приблизно в 5-6 разів перевищує вагу тіла.
Що ще важливіше, так це те, як жир діє в організмі. Жир відіграє важливу роль в ендокринній (тобто гормональній) системі організму. Надлишок жиру може посилити запалення, ще більше активуючи вашу і без того надмірно активну імунну систему. Зокрема, «вісцеральний жир» (жир навколо області живота) може спричинити запалення. Якщо у вас надмірна вага, невелика втрата ваги може мати великий вплив.
Недостатня вага також може спричинити проблеми, оскільки у вас може бути мало м’язової маси, необхідної для підтримки суглобів. Будь ласка, зверніться до свого сімейного лікаря, якщо відчуваєте, що це проблема.
Що робити
Якщо у вас надмірна вага, дотримуйтесь принципів, наведених у розділі про середземноморську дієту нижче. Зосередьтеся на цільних продуктах та обмежте споживання оброблених і рафінованих вуглеводів. Це може допомогти вам підтримувати здорову вагу.
Вправа
Чому?
Фізичні вправи відіграють важливу роль у лікуванні ревматоїдного артриту та ювенільного ідіопатичного артриту. Хороший режим фізичних вправ може покращити функцію суглобів та зменшити скутість і запалення. Це також корисно для вашого здоров'я загалом.
Фізичні вправи можуть покращити функцію синовіальної рідини, яка знаходиться всередині суглоба. Синовіальна рідина допомагає захищати суглоби та зменшує тертя між кістками. При ревматоїдному артриті та ювенільному ідіопатичному артриті (ЮІА) якість та кількість синовіальної рідини можуть бути знижені через запалення.
Фізичні вправи також можуть знизити рівень прозапальних білків, які називаються цитокінами, що відіграють важливу роль у вашій імунній системі. При ревматоїдному артриті та ювенільному ідіопатичному артриті, коли імунна система надмірно активна, цитокіни впливають на здорові суглоби.
Незначна кількість фізичних вправ або їх відсутність також збільшує ризик збільшення ваги, особливо якщо не змінювати дієту. Цей ризик зростає з віком.
Як?
Найкраща фізична вправа – це та, якою займаєтесь ви. Це може бути, наприклад, ходьба, плавання, танці, тай-чі або йога. Знайдіть щось, що вам подобається і що відповідає вашим можливостям, і будьте послідовними. Можливо, варто поговорити з фахівцем з фітнесу, який має певне розуміння ревматоїдного артриту та ювенільного ідіопатичного артриту. Додатковим бонусом є покращення настрою, яке часто спостерігається при регулярних фізичних вправах.
Переваги середземноморської, протизапальної дієти
Середземноморська дієта (СД) багата на фрукти, овочі, цільнозернові продукти, оливкову олію та рибу. Багато досліджень цієї дієти показали позитивний вплив на всі сфери здоров'я. Дослідження показують, що СД може покращити стан при ревматоїдному артриті/ювенільному ідіопатичному артриті (РА/ЮІА). СД-дієта може знизити активність захворювання та покращити фізичну функцію. Це може бути пов'язано з високим рівнем антиоксидантів та поліфенолів (рослинних хімічних речовин). Вони можуть допомогти регулювати системи в організмі. Якщо їх не контролювати, ці системи можуть призвести до надмірної реакції імунної системи, посилюючи запалення. Ось чому ми називаємо СД-дієту «протизапальною» дієтою.
Дослідження показали, що дотримання середземноморської дієти може покращити симптоми ревматоїдного артриту. Це включає зменшення набряклості та чутливості суглобів, а також тривалості ранкової скутості. Також спостерігалося покращення загального самопочуття.
Дієта MD – це здоровий спосіб харчування загалом, який матиме позитивний вплив не лише на артрит. Дієта MD може збільшити втрату ваги та знизити ризик діабету та серцево-судинних захворювань. Вона також може знизити ризик деяких видів раку. Не дивно, що вона отримала таку значну та заслужену увагу.
Що таке середземноморська дієта?
Часто виникає плутанина щодо того, що таке MD. Це пояснюється тим, що не існує однієї конкретної MD-дієти. MD – це спосіб зміни способу життя, який застосовується разом з іншими здоровими звичками. Дослідження показують, що ці зміни у вашому раціоні та способі життя можуть допомогти вам керувати симптомами. Щоб дотримуватися MD-дієти, виконайте такі дії:
Базуйте харчування та спосіб життя на:
- Збільште кількість яскравих фруктів та овочів у кожному прийомі їжі. Намагайтеся, щоб від половини до двох третин тарілки займали овочі без крохмалю. Це включає зелень, гриби, кабачки, буряк, цвітну капусту або броколі. Не забудьте також додати їх до сніданку.
- Клітковисті продукти, такі як цільнозернові продукти, сочевиця, боби та овочі.
- Прості джерела білка, такі як нежирне м'ясо, багато морепродуктів, яйця та тофу.
- Споживайте багато корисних жирів – оливкову олію першого віджиму, горіхи та насіння, авокадо та жирну рибу.
- Їжте рибу, особливо жирну (для неї достатньо важливо мати окремий розділ). Дослідження показують, що омега-3 жирні кислоти важливі для розвитку та функціонування мозку. Вони також можуть покращити симптоми суглобів, пов'язані з ревматоїдним артритом/ювенільним ідіопатичним артритом.
- Не їжте на ходу. Життя іноді може бути насиченим, але їжа краще засвоюється, коли її їдять у повільнішому темпі. Під час їжі спробуйте розслабитися та сісти за стіл.
- Багато активності на свіжому повітрі та легких фізичних вправ.
- Соціальний зв'язок.
Споживайте менше та обмежуйте:
- Оброблені продукти (особливо ультраоброблені продукти) та їжа на винос
- Солодкі напої – не лише газовані напої відомих брендів, а й фруктові соки. Люди з високим споживанням цукру мають набагато вищий рівень гаптоглобіну в крові. Високий рівень гаптоглобіну підвищує ризик діабету, серцевих нападів, інсульту та ожиріння.
- Омега-6 жири, такі як рослинні та насіння олії. Використовуйте лише оливкову олію першого віджиму, олію авокадо або невелику кількість кокосової олії.
- Червоне м’ясо може посилювати запалення. Це особливо стосується обробленого м’яса (наприклад, ковбас або бекону). Агентство громадського здоров’я Англії рекомендує вживати це м’ясо помірно. Натомість обирайте нежирне м’ясо, таке як риба та птиця.
- Додані цукри
- Рафіновані зерна, такі як біле борошно, білий рис та продукти на основі борошна. Зосередьтеся на цільнозернових продуктах, таких як кіноа, коричневий рис та булгур. Біле борошно різко підвищує рівень цукру в крові та посилює запальне навантаження.
- Кондитерські вироби
- Алкоголь – надмірне вживання алкоголю створює навантаження на печінку. Його краще уникати або пити помірно з певними ліками. Якщо ви вживаєте алкоголь, краще уникати вживання занадто великої кількості за один раз. Зловживання алкоголем створює більше навантаження на печінку. Алкоголь також має високу калорійність і може сприяти збільшенню ваги. Ваш ревматолог може обговорити з вами, чи вплине вживання алкоголю на ваші ліки. Урядові рекомендації можуть дати вам уявлення про рекомендовану кількість одиниць.
Створіть свою тарілку з пісного білка, корисних жирів та некрохмалистих овочів. Додайте до цього невелику порцію цільнозернових продуктів.
Якщо цей спосіб харчування дуже відрізняється від вашого зараз, тоді внесіть невеликі та стійкі зміни. Ви можете почати з додавання білка, барвників та цільнозернових продуктів до кожного сніданку та рухатися далі.
Здоров'я кишечника – їжте заради кишкових бактерій
Чому?
Наш кишечник є домівкою для трильйонів бактерій, вірусів та грибків. Ми називаємо це нашим кишковим «мікробіомом». Взаємозв'язок кишкового мікробіома з імунною системою впливає на аутоімунні захворювання. Нові дослідження підкреслюють важливість підтримки здоров'я кишечника для лікування цих станів.
Дисбактеріоз – це дисбаланс «дружніх» та «недружніх» бактерій у кишечнику. Цей дисбаланс може призвести до посилення запалення в кишечнику. Це може погіршити запалення суглобів при ревматоїдному артриті/ювенільному ідіопатичному артриті, а також до таких симптомів, як втома та затуманення пам'яті.
Дисбактеріоз також може спричинити синдром підвищеної проникності кишечника. Синдром підвищеної проникності кишечника – це стан, при якому кишковий бар'єр стає більш «проникним». Це означає, що через нього може проходити (або «просочуватися») більше води та поживних речовин. Це може призвести до потрапляння токсинів, їжі, бактерій та інших речовин у кров. Наша імунна система реагує на це, що, у свою чергу, викликає запалення.
Життєво важливо підтримувати здоровий мікробіом, і те, що ви їсте, має значення. Ви їсте за двох – за себе і за свої бактерії! Годуйте корисну мікробіоту, і вона допоможе підвищити імунну толерантність та зменшити запалення.
Як це зробити
Збільште споживання продуктів, багатих на клітковину (див. Таблицю 1) , пребіотичних продуктів та ферментованих продуктів. Ферментовані продукти – це пробіотичні продукти, які можуть годувати бактерії, кількість яких ми хочемо збільшити, та витісняти тих, яких ми не хочемо. Бактерії, яких ми не хочемо, зазвичай харчуються цукром та ультраобробленими продуктами.
Виключіть рафіновані вуглеводи, цукор та оброблені продукти. Ці продукти живлять «недружні» бактерії, що може призвести до запалення та дисбактеріозу.
Пробіотичні продукти
Пробіотики – це «дружні» бактерії. Вони можуть покращити наше здоров’я, покращуючи функцію кишечника. Вони роблять це, відновлюючи або підтримуючи здоровий баланс у кишечнику. Якщо ви приймаєте біологічні ліки та хочете додати ферментовані продукти до свого раціону, вам слід робити це з обережністю. Шукайте магазинні та комерційні джерела пробіотиків, а не домашнього приготування. Це пояснюється тим, що люди, які приймають біологічні ліки, більш схильні до інфекцій. Ферментація може призвести до поширення шкідливих бактерій, якщо її не проводити в контрольованих умовах. Приклади пробіотичних продуктів включають:
- Кефір
- Кімчі
- Квашена капуста
- Натуральний йогурт/грецький йогурт
- Комбуча
Пребіотичні продукти
Пребіотики – це їжа, яка живить корисні бактерії у вашому кишечнику. Це типи вуглеводів, які можуть перетравлювати лише кишкові бактерії. До продуктів, що містять пребіотики, належать:
- Часник
- Мелений льон
- Цибуля
- топінамбур
- Цибуля-порей
- Спаржа
- Банани
- Овес
- Яблука
- Авокадо
1. Цільнозернові продукти та джерело харчових волокон
| Цільнозернові продукти | Джерела харчових волокон «з високим вмістом клітковини» = понад 6 г клітковини на 100 г «джерело клітковини» = щонайменше 3 г клітковини на 100 г. |
| Пшениця Рис Овес Кукурудза Жито Ячмінь Просо Сорго | Цільнозернові макарони Цільнозерновий хліб Вівсянка Вівсяні висівки Сніданки з високим вмістом шкірки Солодка картопля Квасоля – печена квасоля, нут Овочі Фрукти, особливо ті, де ви їсте шкірку та насіння Насіння, наприклад, насіння льону, насіння чіа, насіння соняшнику Горіхи, наприклад, мигдаль, фундук, арахісова паста |
Риб'ячий жир та омега-3 жирні кислоти
Омега-3 жирні кислоти відіграють важливу роль у запальній реакції організму. Дані свідчать про те, що омега-3 (з жирної риби або добавок) може покращити симптоми ревматоїдного артриту/ювенільного ідіопатичного артриту. Може знадобитися до 3 місяців, щоб побачити переваги регулярного прийому омега-3. Ці переваги можуть включати зменшення кількості набряклих і чутливих суглобів.
Добавки Омега-3
Кількість омега-3 жирних кислот, необхідних для покращення симптомів ревматоїдного артриту/ювенільного ідіопатичного артриту (РА/ЮІА), становить близько 3 г на день. Кількість омега-3 жирних кислот, що міститься в капсулах риб'ячого жиру, варіюється. Перевіряйте кількість на капсулу, порівнюючи ціни. Важливо перевірити, чи безпечно приймати добавки з риб'ячим жиром з будь-якими ліками, які ви приймаєте. Зверніться до медичного працівника, такого як ваш сімейний лікар або зареєстрований дієтолог BANT.
Омега-3 в їжі
Омега-3 жири також можна отримувати з їжі. Природними джерелами омега-3 жирних кислот є жирна риба, така як скумбрія та свіжий (не консервований) тунець. По можливості обирайте рибу з екологічно чистих джерел. Шукайте продукти, сертифіковані Радою з морського управління (MSC). Ви також можете звернутися до Посібника з корисної риби від MSC для отримання рекомендацій. Деякі види риб можуть містити вищий рівень ртуті та токсинів навколишнього середовища. Уникайте старшої та більшої риби (типу, який може ласувати дрібнішою рибою). До них належать акула, риба-меч та королівська скумбрія.
Менша риба є кращим джерелом омега-3. Наступна абревіатура «SMASH» може допомогти вам запам’ятати її:
Лосось
Скумбрія
А нчоуси
Сардини
Помиляється
Вживання жирної риби 2 або 3 рази на тиждень забезпечує достатнє споживання омега-3. Омега-3 також може надходити з рослинних джерел, таких як лляне насіння та вечірня примула. Це має слабший вплив на запалення, ніж омега-3 з риб'ячого жиру.
Примітка: Якщо ви приймаєте добавки з риб’ячим жиром, переконайтеся, що це омега-3 ЕПК та ДГК. Завжди використовуйте чисті продукти з риб’ячого жиру та перевіряйте, чи він сертифікований на чистоту, ефективність та безпеку. Риб’ячий жир може взаємодіяти з деякими ліками, наприклад, з варфарином. Завжди звертайтеся за медичною допомогою, перш ніж починати приймати добавки.
Риб'ячий жир з омега-3 жирними кислотами може псуватися, тому зберігайте рідини в холодильнику, а капсули — у темній шафі. Переконайтеся, що капсули містять додатковий антиоксидант, такий як вітамін Е, щоб підтримувати його стабільність.
Співвідношення омега-3:омега-6
Хоча омега-3 жири зменшують запалення, омега-6 жири можуть посилити запалення. Важливо зменшити споживання омега-6 жирів у раціоні, одночасно збільшуючи споживання омега-3.
Один з найкращих способів зменшити споживання омега-6 – це припинити вживання соняшникової олії/маргарину/масла, що намазується. Замініть їх справжнім маслом від корів трав'яного відгодівлі або оливковою олією. Більшість «масла» містять велику кількість ріпакової олії, яка є джерелом омега-6.
Омега-6 жири містяться в:
- рослинні/насіння олії (не оливкова олія першого віджиму)
- маргарини
- ультраоброблені продукти
- насіння та горіхи
- мажучі масла
- всі страви, смажені у фритюрі
- чіпси
- кондитерська
- більшість ультраоброблених продуктів і навіть здорові на вигляд продукти в делікатесах. Зверніть увагу на інгредієнти вашого хумусу, сальси і навіть олії в оливках!
Горіхи, насіння та птиця можуть містити Омега-6. Однак деякі переваги цих продуктів можуть переважувати негативні. Зосередьтеся на видаленні штучних «фабричних жирів», а не жирів, які «природно» присутні. Природа правильно розподіляє жири!
Зменшення запалення важливе не лише для зменшення болю та скутості суглобів. Воно також зменшить ризик серцевих захворювань, на які люди з ревматоїдним артритом мають підвищений ризик.
Таблиця 2. Біла риба, жирна риба та рослинні джерела Омега-3
| Біла риба 1 порція на тиждень, 1 порція = 140 г | Джерела жирної риби Омега-3: 2 порції на тиждень, 1 порція = 140 г (невелике філе) | Рослинні джерела Омега-3 |
| Тріска Пікша Камбала Сайда Колі Доверський морський язык Даб Камбала Червона барабуля Гурнард | Сардини Скумбрія Анчоуси Оселедець Лосось Луціан Сардини Форель Шпроти Краб (свіжий) Біла рибка | Волоські горіхи, гарбузове насіння , рослинні олії, наприклад, ріпакова та лляна, соя та соєві продукти, наприклад, квасоля, напої, тофу, зелені листові овочі, деякі збагачені яйця, йогурт, хліб та пасти. |
Овочі, фрукти та антиоксиданти
Антиоксиданти – це речовини, які можуть запобігати або уповільнювати деякі типи пошкодження клітин. Фрукти та овочі містять антиоксиданти. Регулярне вживання продуктів, багатих на антиоксиданти, може бути корисним для вашого здоров'я. Вони можуть зменшити симптоми хронічних захворювань, включаючи запальний артрит.
Яскраво забарвлені сорти фруктів та овочів є особливо хорошими джерелами антиоксидантів. До них належать:
- ягоди
- листова зелень
- червона цибуля
- апельсини
- абрикоси
- морква
- перці
- помідори.
Найпоширенішими антиоксидантами є вітаміни А, С та Е, але є ще багато інших, деякі з яких нам ще невідомі.
Коли при ревматоїдному артриті виникає запалення, ваша імунна система виробляє речовини, які називаються «вільними радикалами». Вони можуть бути шкідливими для вашого організму. Антиоксиданти, що містяться в яскраво забарвлених фруктах та овочах, можуть допомогти обмежити цю шкоду. Вони також можуть мати протизапальну дію. Це важливо для покращення симптомів та зниження ризику серцевих захворювань.
Існує багато способів збільшити споживання овочів. Прагніть «їсти всі кольори веселки» та вживайте щонайменше три кольори фруктів або овочів у кожному прийомі їжі. Більше кольорів означає більше різноманітності. Таке різноманіття допоможе вам отримати всі необхідні вашому організму поживні речовини.
Інші поради
- Вибирайте один новий овоч на тиждень для приготування їжі
- Прикрасьте свої сніданки різнокольоровими ягодами
- Замініть макарони або рис на рис з кабачків або цвітної капусти
- Готуйте мікс печень у вихідні та додавайте його до щотижневих страв
- Завантажте свою морозильну камеру. Фермери пакують фрукти та овочі для заморожування протягом кількох годин після збору. Це допомагає зберегти поживні речовини.
- Овочеві смузі можуть бути корисним способом збільшити споживання
- Їжте фрукти як десерт
Таблиця 3. Фрукти та овочі
| Фрукти 2+ порції на день, 1 порція = 80 г Заморожені, свіжі або консервовані у фруктовому соку | Овочі 4+ порції на день, 1 порція = 80 г Заморожені, свіжі або консервовані |
| Сезонні фрукти Сушені сливи Грейпфрути Виноград Чорниця Гранат Манго Банан Персики Яблука | Сезонні овочі Горох Пастернак Змішані овочі Зелена квасоля, морква, цукрова кукурудза Зелені листові овочі, наприклад, гірчиця/капустяна капуста, капуста кале, шпинат, салат, рукола, броколі |
Вітаміни та мінерали
Існують певні вітаміни та мінерали, дефіцит яких у людей з ревматоїдним артритом частіше виникає:
Кальцій
Вживання стероїдних препаратів може збільшити ризик остеопорозу (ослаблення кісток). Це пояснюється тим, що стероїди можуть перешкоджати організму засвоювати кальцій належним чином. Обирайте органічне незбиране молоко. Якщо ви використовуєте соєве молоко або інші альтернативи, використовуйте продукти, збагачені кальцієм. Пам’ятайте, що соєве молоко саме по собі не містить кальцію. Кальцій і вітамін D важливі для забезпечення міцних і здорових кісток.
Вітамін D
Дефіцит вітаміну D частіше зустрічається у людей з ревматоїдним артритом. Дані свідчать про те, що це може призвести до швидшого прогресування захворювання. Вітамін D більше схожий на гормон, ніж на вітамін, і має потужний вплив на імунну систему. Тим, хто має проблеми із суглобами, важливо підтримувати належний рівень споживання вітаміну D.
Ваш сімейний лікар може визначити, чи не є у вас занадто низьким рівень вітаміну D, за допомогою аналізу крові. Тим, хто мало перебуває на сонці, може знадобитися прийом добавок. Деякі люди з ревматоїдним артритом/ювенільним ідіопатичним артритом (РА/ЮІА) приймають ліки, які можуть зробити їх більш схильними до сонячних опіків. Це може обмежити їхнє перебування на сонці.
Для будь-кого з аутоімунним захворюванням важливо перевіряти рівень вітаміну D. Якщо ви приймаєте добавки вітаміну D, перевіряйте цей рівень кожні три місяці. Ваш організм може накопичувати жиророзчинні вітаміни, такі як A, D та E, які можуть бути токсичними у високих рівнях. Попросіть свого лікаря перевірити рівень вітаміну D, перш ніж приймати високі дози вітаміну D.
Таблиця 4. Харчові джерела заліза, кальцію та вітаміну D
| Продукти, багаті на залізо | Продукти, багаті на кальцій | Джерела вітаміну D |
| Нежирне червоне м’ясо, яйця, зелені листові овочі, горох , квасоля та сочевиця , збагачені сніданки. | Йогурт Молоко Сир Мигдаль Сардини/сардини (риба, з якої їдять кістки) Збагачені соєві напої Темно-зелені листові овочі Збагачені злаки, молоко або замінники молока | Жирна риба, Збагачені пластівці для сніданку, Збагачений маргарин |
Виключаючи глютен
Целіакія – це аутоімунне захворювання. Це стан, при якому імунна система атакує організм, коли ви вживаєте глютен. Целіакія має багато спільних рис з ревматоїдним артритом, і люди з ревматоїдним артритом більш схильні до її розвитку.
Безглютенова дієта може бути особливо корисною для людей з целіакією. Вона також може допомогти тим, у кого менш виражена чутливість до глютену. Дослідження, опубліковане в BMC Gastroenterology, продемонструвало переваги безглютенової дієти. Дослідження виявило покращення симптомів та зменшення запалення у людей з непереносимістю глютену, включаючи людей з целіакією.
Глютен міститься в багатьох оброблених харчових продуктах. Це білок, який міститься в пшениці, ячмені та житі. Вирішення того, чи буде вам корисна безглютенова дієта, дуже індивідуальне. Щоденник харчування та симптомів може допомогти вам визначити, чи є у вас чутливість до глютену. Дивіться нижче докладнішу інформацію про те, як почати вести харчовий щоденник.
Як це зробити:
Виключіть усі зернові, що містять глютен, на три тижні. Це включає
- Пшениця (макарони, кускус, хліб, печиво, тістечка)
- Жито
- Ячмінь
- Солод
Уважно прочитайте всі інгредієнти та дотримуйтесь їх протягом трьох тижнів. Виберіть час, коли вам не потрібно буде залежати від інших у приготуванні їжі (наприклад, свята, весілля).
Через три тижні знову введіть одну велику порцію їжі, що містить глютен (наприклад, багет). Припиніть його вживання протягом 72 годин, але звертайте увагу на всі симптоми. Якщо у вас виникне погана реакція, можливо, у вас чутливість або целіакія. Якщо ви вважаєте, що у вас можуть бути проблеми з глютеном, зверніться до свого сімейного лікаря. Він може провести тест на целіакію, оскільки є дані, що люди з ревматоїдним артритом та ювенільним ідіопатичним артрозом можуть бути більш схильними до цього. Вам слід пройти цей тест, поки ви все ще дотримуєтеся дієти, що містить глютен, тому краще спочатку пройти тест, а потім виключити глютен.
Зменште споживання рафінованих вуглеводів та солодких продуктів.
Виключаючи будь-які види їжі зі свого раціону, важливо отримувати потрібні поживні речовини з інших продуктів. Звернення до дієтолога або фахівця з харчування може вам у цьому допомогти.
Харчові добавки
Існує багато доказів того, що деякі добавки можуть допомогти покращити стан при ревматоїдному артриті/ювенільному ідіопатичному артриті (РА/ЮІА). Це може бути пов'язано з протизапальною та антиоксидантною дією або ж підтримкою суглобів. Перш ніж приймати будь-які добавки, слід проконсультуватися з лікарем. Перевірте у своєї ревматологічної команди, чи добавка не завадить вашому лікуванню. Це включає ліки, які приймаються від інших захворювань, як за рецептом, так і без рецепта.
Метотрексат знижує рівень вітаміну під назвою «фолієва кислота». Для підвищення цього рівня зазвичай призначають добавки фолієвої кислоти разом з метотрексатом. Вони також можуть зменшити деякі побічні ефекти метотрексату.
Ваш сімейний лікар може рекомендувати прийом добавок кальцію та/або вітаміну D, якщо ви приймаєте стероїди. Важливо приймати лише рекомендовану дозу. Лікар повинен переглядати її кожні кілька місяців.
Внесення змін до раціону та додавання добавок дуже індивідуально. Те, що може спрацювати для одних, може взагалі не спрацювати для когось іншого або створити ще більше проблем.
Як вести щоденник харчування та симптомів
Щоденник харчування та симптомів може допомогти вам визначити типи продуктів, які можуть погіршити ваші симптоми ревматоїдного артриту/ювенільного ідіопатичного артриту. Він також може допомогти вам виявити більш загальну харчову непереносимість або чутливість.
Дивіться нижче приклад щоденника харчування та симптомів. Додайте колонку для «кишкових симптомів», якщо ви підозрюєте, що деякі продукти можуть подразнювати ваш шлунок. Використовуйте щоденник, щоб відстежувати продукти, які ви споживаєте, та їхній вплив на ваш організм. Також добре мати колонку для «іншої важливої інформації». Це місце для запису причин, не пов’язаних з дієтою, через які ваші симптоми можуть покращитися або погіршитися.
Якщо ви помітили, що певні продукти погіршують ваші симптоми ревматоїдного артриту/ювенільного ідіопатичного артриту (РА/ЮІА), спробуйте виключити їх зі свого раціону. Робіть це протягом кількох днів, щоб побачити, чи покращаться симптоми. Ви також можете спробувати знову ввести їх у раціон, щоб побачити, чи повернуться симптоми. Можливо, вам доведеться зробити це кілька разів, щоб бути впевненим.
Може знадобитися багато спроб і помилок, щоб визначити продукти, які можуть спричиняти вам проблеми. Буває важко відокремити вплив їжі від впливу інших факторів. По можливості краще вести щоденник харчування та симптомів під наглядом дієтолога або нутриціолога. Вони можуть допомогти вам виявити проблемні продукти. Вони також можуть допомогти вам отримувати потрібні поживні речовини з інших продуктів після виключення будь-яких продуктів з вашого раціону.
Приклад щоденника харчування та симптомів
Висновок
Внесення змін до вашого раціону може допомогти вам контролювати ваш ревматоїдний артрит (РА) або ювенільний ідіопатичний артроз (ЮІА). Прості зміни в раціоні можуть зменшити запалення та допомогти підтримувати здорову імунну систему. Середземноморська дієта має вагомі докази зниження активності захворювання та покращення симптомів. Виключення глютену може бути корисним для певних людей, особливо для тих, хто має чутливість до глютену. Добавки вітаміну D можуть покращити функцію імунної системи та здоров'я кісток. Підтримка здорового кишечника може допомогти вам контролювати ваш РА/ЮІА. Пробіотики та дієта, багата на барвисті овочі, допоможуть зберегти ваш кишечник здоровим. Харчова терапія може покращити якість життя та допомогти вам контролювати ваші симптоми. Вона є важливою частиною вашого плану лікування та допоможе самостійно контролювати ваш РА/ЮІА.
Джемма Вестфолд, зареєстрований дієтолог
Щоб отримати більше інформації від Джемми, натисніть тут , щоб відвідати її веб-сайт та прочитати її блоги про харчування.
Оновлено: 25.07.2024
Читати далі
Щоб дізнатися більше про дієту та ревматоїдний артрит під час Рамадану та Різдва, перегляньте наші статті нижче.
