10 найважливіших засобів медичного обслуговування при ревматоїдному артриті
Кожна людина з діагнозом ревматоїдного артриту заслуговує на хороший рівень медичної допомоги та повинна її очікувати. Щоб показати вам, як виглядає хороший догляд, ми склали список 10 найважливіших медичних послуг.
Нижче наведено короткий виклад наших 10 основних медичних порад для людей з ревматоїдним артритом.
1. Перевірте свій показник активності захворювання (DAS)
Ваша ревматологічна команда повинна перевіряти ваш DAS принаймні двічі на рік.
2 Регулярний моніторинг рівня крові
Регулярні аналізи крові важливі. Деякі з них показують рівень запалення. Інші можуть вказувати на потенційні побічні ефекти від ваших ліків.
3 Отримайте підтримку, щоб кинути палити (якщо ви курите зараз)
Якщо ви курите, відмова від куріння може суттєво вплинути на ваш ревматоїдний артрит. Куріння може знизити ефективність ліків від ревматоїдного артриту та погіршити симптоми.
4 Моніторинг та огляди
Ваша команда ревматологів повинна контролювати прогресування вашого ревматоїдного артриту. Ваш сімейний лікар може оцінити ризик серцевих захворювань. Регулярне обстеження очей є важливим, оскільки ревматоїдний артрит може впливати на очі.
5 Доступ до міждисциплінарної команди
Ваш ревматолог та спеціалізована медсестра є частиною ширшої команди охорони здоров’я. Це «багатопрофільна команда». До неї входять багато медичних працівників, зокрема фізіотерапевт, ерготерапевт та ортопед.
6. Навчіться самостійно керувати своїм життям за допомогою належної підтримки
«Підтримане самолікування» означає все, що ви можете зробити за підтримки, щоб покращити свій ревматоїдний артрит. Ваша команда медичних працівників та такі організації, як NRAS, можуть допомогти вам у цьому. Наша онлайн-програма самолікування SMILE може допомогти. www.nras.org.uk/smile
7 Доступ до спеціалізованої консультаційної лінії, яку веде медсестра
Ви повинні мати доступ до консультаційної лінії, яку проводить медсестра, коли вам це потрібно. Години роботи консультаційних ліній, які проводить медсестра, різняться, як і час реагування.
8 Чіткі покажчики
Запитайте у своєї команди ревматологів про перевірені організації пацієнтів. Вони також можуть розповісти вам про дослідницькі можливості, в яких ви можете отримати користь, взявши участь.
9 Вправа
Фізичні вправи є важливими та відіграють ключову роль у контролі симптомів ревматоїдного артриту, таких як втома та біль.
10 Вагітність
Якщо ви плануєте вагітність, зверніться за інформацією та спеціалізованою допомогою, незалежно від вашої статі. Переконайтеся, що вам безпечно продовжувати прийом ліків.
Наші 10 найважливіших медичних товарів взяті з рекомендацій, підготовлених такими організаціями, як:
- Національна служба охорони здоров'я
- NICE (Національний інститут охорони здоров'я та досконалості медичного обслуговування)
- SMC (Шотландський консорціум лікарських засобів)
- Британське товариство ревматології
Кожен пункт представляє перелік перевірок та послуг, які ви повинні проходити, або про які вам було б корисно знати. Ви можете використовувати це як контрольний список пунктів для обговорення з вашою командою ревматологів.
1. Перевірте свій показник активності захворювання (DAS)
Згідно з рекомендаціями NICE, оцінка DAS повинна проводитися принаймні двічі на рік. Якщо ви вважаєте, що ваш DAS не оцінювався деякий час, запитайте про це на наступному прийомі.
2. Регулярний моніторинг крові
Залежно від ліків, які ви приймаєте від ревматоїдного артриту, та їх тривалості, частота аналізів крові може змінюватися. Ваш консультант або спеціаліст повідомить вам, як часто вам потрібно буде проходити ці аналізи крові.
Рутинні аналізи крові включають:
- ШОЕ та С-реактивний білок (які вимірюють запалення)
- проби функції печінки та нирок (для перевірки впливу ліків)
- Загальний аналіз крові (ЗАК)
Важливо знати, чи є у вас позитивний чи негативний результат на ревматоїдний фактор (РФ) та/або антитіла до ЦЦП. Тести на РФ та антитіла до ЦЦП зазвичай проводяться приблизно під час постановки діагнозу, і результати цих аналізів крові можуть бути фактором у визначенні того, які ліки найкраще підійдуть саме вам. Для отримання додаткової інформації про аналізи крові, що використовуються при ревматоїдному артриті, дивіться нашу «Матеріали крові» .
3. Отримайте підтримку, щоб кинути палити (якщо ви курите зараз)
РА збільшує ризик серцевих захворювань, який куріння ще більше посилює. Дослідження показують, що лікування та терапія РА менш ефективні у людей, які продовжують палити. Куріння також може погіршити симптоми РА. Щоб отримати додаткову інформацію про те, як кинути палити, зверніться до свого лікаря або відвідайте веб-сайт NHS.
4. Моніторинг та огляди
Моніторинг прогресування вашого ревматоїдного артриту має відбуватися під час ревматологічних оглядів. Ці огляди можуть бути ініційовані вами або вашою ревматологічною командою. Це залежатиме від того, чи перебуваєте ви на шляху спостереження, ініційованому пацієнтом (PIFU). Щоб допомогти вам максимально ефективно використовувати ваші огляди, перегляньте наш модуль SMILE: Як отримати максимальну користь від консультації.
Ваша команда ревматологів зазвичай повинна перевіряти стан ваших кісток лише раз на кілька років. Якщо ви зламали кістку між прийомами, вам слід звернутися до своєї команди ревматологів. Це особливо важливо, якщо перелом стався без особливих зусиль. Це пояснюється тим, що це може бути ознакою ослаблення кісток (наприклад, через остеопороз).
Ваш сімейний лікар найкраще може оцінити вплив інших захворювань (таких як хвороби серця) на ваш ревматоїдний артрит (РА). Хвороби серця частіше зустрічаються у людей з РА. Ваш сімейний лікар може провести з вами оцінку серцево-судинного (серцевого) ризику. Також рекомендується періодична перевірка артеріального тиску та рівня холестерину.
Ревматоїдний артрит може впливати на ваші очі, тому рекомендується регулярне обстеження. Це особливо важливо, якщо у вас відчувається «пісок» в очах, оскільки це може бути ознакою синдрому Шегрена. Синдром Шегрена викликає сухість у ділянках тіла, які виробляють рідини, такі як сльози та слина. Очні краплі можуть допомогти в лікуванні сухості очей.
Для отримання додаткової інформації про те, як зберегти здоров'я вашого серця: www.bhf.org.uk
Для отримання додаткової інформації про остеопороз: theros.org.uk
5. Доступ до міждисциплінарної команди
Ваш ревматолог та спеціалізована медсестра є частиною ширшої команди охорони здоров’я. Ця команда спеціалістів є «багатопрофільною командою», яка може включати:
- Фізіотерапевт
- ерготерапевт
- ортопед
- дієтолог
- психолог (за наявності).
Не всім потрібно буде бачити всіх людей у цьому списку. Якщо ви їх побачите, не бійтеся ставити будь-які запитання, які у вас можуть виникнути, і перепитайте, якщо не зрозумієте відповіді.
Натисніть тут, щоб отримати більше інформації про ролі медичних працівників у лікуванні ревматоїдного артриту. Ви також можете переглянути наш модуль SMILE: Знайомство з командою
6. Навчіться самостійно керувати собою
Ваша медична команда повинна ознайомити вас із відповідними навчальними інструментами з підтримуваного самолікування. «Самостійне лікування» означає все, що ви можете зробити самостійно для покращення свого ревматоїдного артриту. «Підтримуване самостійне лікування» означає, що від вас не очікується, що ви будете робити це самостійно. Ваша медична команда та організації пацієнтів, такі як NRAS, готові підтримати вас. Самостійне лікування та якісна інформація є частиною вашого «індивідуального плану догляду».
Зареєструйтесь безкоштовно на нашу SMILE онлайн-освітню програму самоврядування.
7. Доступ до спеціалізованої консультаційної лінії, яку веде медсестра
Ви повинні мати доступ до консультаційної лінії, яку проводить медсестра, коли вам це потрібно. Наприклад, ви можете зателефонувати, якщо у вас виникли побічні ефекти від ліків або загострення. Години роботи консультаційних ліній, які проводить медсестра, різняться, як і час реагування.
8. Чіткі покажчики
Організації пацієнтів: Запитайте у вашої команди ревматологів про організації пацієнтів, які можуть запропонувати допомогу, таку як:
- гаряча лінія
- інформаційні буклети
- онлайн-форуми та інші способи зв’язку з іншими людьми, які хворіють на ревматоїдний артрит
- навчання та ресурси, які допоможуть вам самостійно керувати собою.
Дослідження: Запитайте свою команду ревматологів про будь-які можливості взяти участь у дослідженнях. В ідеалі, всі пацієнти повинні мати можливість взяти участь у дослідженнях. Це може включати тестування нових методів лікування або процедур. Це також можуть бути обсерваційні дослідження з таких тем, як втома або фізичні навантаження.
9. Фізичні вправи
Запитайте у свого фізіотерапевта про індивідуальну програму вправ, розроблену саме для вас. Фізичні вправи є важливими та відіграють ключову роль у контролі симптомів ревматоїдного артриту, таких як втома та біль. Дотримання здорового харчування та підтримка нормальної ваги також можуть допомогти.
Натисніть тут, щоб отримати більше інформації про фізичні вправи, або зареєструйтесь у нашій онлайн-програмі самоконтролю ревматоїдного артриту SMILE, щоб переглянути наш модуль з фізичних вправ.
10. Вагітність
Отримайте інформацію та спеціалізовану допомогу, якщо ви плануєте мати дитину, незалежно від того, чоловічої статі ви чи жіночої.
Ваша медична команда допоможе вам контролювати ваш ревматоїдний артрит та обговорить будь-які зміни в лікуванні. Деякі ліки можуть бути не рекомендовані, коли:
- намагається завагітніти
- вагітна
- грудне вигодовування.
Щоб отримати більше інформації про вагітність та батьківство, натисніть тут.
Оновлено: 22/11/2024