Ритуксимаб
Ритуксимаб був спочатку схвалений як ліки від раку в 1998 році (і досі використовується таким чином). Він був схвалений для використання при ревматоїдному артриті в 2006 році. Як і у випадку з метотрексатом, доза значно нижча при лікуванні РА.
У цій статті
| Оригінальний біологічний препарат | Біоподібні препарати (актуальні на момент написання) | Спосіб застосування |
| Ритуксимаб (Мабтера) | Truxima, Rixathon і Ruxience | Інфузії (Мабтера також доступна у вигляді ін’єкцій) |
Як це працює?
Як це працює? Як і інші біологічні препарати, ритуксимаб діє, націлюючись на білки, які називаються цитокінами, які відповідають за запалення, викликане відповіддю імунної системи. У випадку ритуксимабу цільові цитокіни називаються «В-клітинами». Ритуксимаб впливає лише на В-клітини на зрілій стадії їх розвитку, і частково з цієї причини інфузії ритуксимабу повинні проводитися з інтервалом у 6 місяців або довше, щоб залишилися В-клітини відновилися та дозріли перед повторним застосуванням препарату. .
Побічні ефекти, про які найчастіше повідомляють
Як і будь-які ліки, ритуксимаб має низку можливих побічних ефектів, хоча важливо пам’ятати, що це лише потенційні побічні ефекти. Вони можуть не виникнути взагалі.
Поширені побічні ефекти можуть включати:
- Реакція на інфузію (особливо першу інфузію), яка може виникнути під час або протягом перших 2 годин після інфузії, проявляється такими симптомами, як гарячка, озноб і тремтіння. Якщо під час інфузії у вас виникли будь-які побічні ефекти, необхідно повідомити про це співробітника. Інфузійні реакції часто можна контролювати, уповільнивши інфузію або в деяких випадках інфузію можна припинити.
- Такі інфекції, як пневмонія та інфекції сечовивідних шляхів
- Алергічні реакції, які найімовірніше виникнуть під час інфузії, але можуть виникнути протягом 24 годин після
- Зміни артеріального тиску
Прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія (ПМЛ)
Прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія (ПМЛ) У дуже рідкісних випадках повідомлялося про розвиток у людей, які приймали ритуксимаб, серйозної інфекції мозку, яка називається ПМЛ. Ваша медсестра-ревматолог може обговорити це з вами більш детально. Симптоми цієї інфекції включають втрату пам'яті, проблеми з мисленням, труднощі при ходьбі або втрату зору. Зважаючи на серйозність цього побічного ефекту, важливо знати про симптоми ПМЛ, щоб ви могли терміново зв’язатися зі своїм ревматологом, якщо вони у вас з’явилися. Однак важливо також підкреслити, що цей побічний ефект є неймовірно рідкісним. Щоб дати вам певне уявлення про рідкість цього побічного ефекту, дані 2011 року свідчать про те, що з приблизно 129 000 пацієнтів, які приймали цей препарат для лікування РА, було зареєстровано лише 4 випадки ПМЛ.
Більше інформації про побічні ефекти можна знайти в інструкції для пацієнтів щодо ритуксимабу. Не забудьте повідомити лікарям і медсестрам про будь-які занепокоєння щодо можливих побічних ефектів.
Ритуксимаб з іншими лікарськими засобами
Відомо, що деякі біологічні препарати погано взаємодіють з іншими біопрепаратами. Тому вас можуть попросити залишити проміжок між припиненням прийому одного біологічного препарату та початком іншого, щоб перший препарат мав час почати виходити з вашої системи.
Відомо, що ритуксимаб погано взаємодіє з антипсихотичним препаратом «клозапіном».
Ритуксимаб при вагітності та годуванні груддю
Повідомлялося про виснаження В-клітин у деяких немовлят, матері яких отримували ритуксимаб під час вагітності, і є лише обмежені дані, що підтверджують його застосування під час вагітності. Тому не рекомендується призначати препарат вагітним жінкам або жінкам, які намагаються завагітніти.
Чоловіки, чиї партнери намагаються завагітніти, можуть продовжувати прийом цього препарату. Однак це ґрунтується на обмежених даних.
Жінкам не рекомендується годувати грудьми під час лікування ритуксимабом і протягом 12 місяців після лікування препаратом.
Інформація про вагітність у цій брошурі базується на рекомендаціях Британського товариства ревматології (BSR) щодо призначення ліків під час вагітності та годування груддю.
Перш ніж створювати сім'ю, рекомендується отримати консультацію консультанта або клінічної медичної сестри про те, коли починати вагітність.
Інгібітори В-клітин і алкоголь
На цих ліках можна вживати алкоголь. Однак нерідко буває, що під час прийому біологічного препарату приймають інші ліки, для яких застосовуються інші вказівки. Метотрексат, наприклад, може впливати на печінку, тому тим, хто приймає метотрексат разом із біологічними препаратами, рекомендовано помірне споживання алкоголю відповідно до урядових рекомендацій.
Ритуксимаб та імунізація/щеплення
Живі вакцини (від кору, епідемічного паротиту, краснухи, тобто КПК, вітряної віспи, перорального поліомієліту (НЕ ін’єкційні Живі вакцини (від кору, паротиту, краснухи, тобто КПК, вітряної віспи, перорального поліомієліту (НЕ ін’єкційного поліомієліту), БЦЖ, перорального черевного тифу та жовтої лихоманки) не можна). дається всім, хто вже приймає ритуксимаб. Якщо лікування ще не розпочато, важливо отримати пораду щодо того, скільки часу залишити після введення живої вакцини.
Ліки при ревматоїдному артриті
Ми вважаємо важливим, щоб люди, які живуть з РА, розуміли, чому використовуються певні ліки, коли вони використовуються та як вони діють для лікування захворювання.
Замовити/Завантажити
Оновлено: 09.01.2020