Конопля від болю? Ажіотаж чи надія?
Каннабіс і його похідні, такі як CBD каннабідіол, часто використовують або запитують про них для лікування болю при ревматоїдному артриті, але чи є докази того, що вони ефективні як болезаспокійливі?
Взято з журналу NRAS, 2018
Під час конгресу Європейської ліги проти ревматизму в Мадриді в червні Ієн і я відвідали лекцію на тему канабісу та похідних на основі канабісу, таких як CBD каннабідіол.
Використання продуктів на основі канабісу для лікування болю при ревматоїдному артриті є темою, яка регулярно виникає в обговореннях у Facebook і нашій онлайн-спільноті на HealthUnlocked, тому я подумав, що було б корисно поділитися тут підсумком лекції.
Питання полягає в тому, чи можна рекомендувати медичний канабіс як новий знеболювальний засіб при захворюваннях опорно-рухового апарату? За словами професора Сержа Перро, професора клінічної фармакології Паризького університету Декарта, ревматолога та керівника центру болю в лікарні Cochin-Hotel Dieu, Париж, відповідь не є простою чи однозначною. «Усі мета-аналізи (вивчення даних ряду незалежних досліджень на ту саму тему, щоб визначити загальні тенденції) і огляди літератури продемонстрували, що, наприклад, при фіброміалгії, болях у спині, невропатичному болю, «це не сильно відрізнявся від плацебо». Тим не менш, є «конкретні клінічні випадки», коли лікування на основі каннабісу може бути корисним на індивідуальній основі, що «говорить на користь дозволу на продукти», сказав професор Перро. Далі він сказав, що нові дані свідчать про те, що ліки, отримані з канабісу, можуть виявитися більш ефективними при таких станах, як тривога, розлади сну та втрата апетиту, а не конкретно для болю.
Доктор Стів Александер, доцент кафедри молекулярної фармакології в медичній школі Ноттінгемського університету, сказав, що деякі з ефектів або побічних ефектів цих ліків можуть мати значення для пацієнтів з ревматологією. Наприклад, сонливість, пов’язана з деякими препаратами канабісу, може бути корисною, оскільки поліпшення сну дійсно впливає на суб’єктивну оцінку болю людей.
Доктор Александер в інтерв’ю Congress News сказав: «Ми знаємо, що існує ширша історія, і що це не лише сам біль – це всі допоміжні речі, які йдуть разом із ним, такі як тривога, депресія, супутні захворювання тощо. Тому я вважаю, що це послання — це повідомлення про невизначену надію».
За словами доктора Олександра, було проведено близько 85 зареєстрованих клінічних випробувань канабіноїдів у різних умовах, і якщо лише незначна частина цих випробувань виявилася успішною, він припускає, що «це досить великий прогрес».
Хоча лекції як професора Перро, так і доктора Александера були досить складними та науковими, моє важливе повідомлення полягало в тому, що ще потрібно провести величезну кількість досліджень, і це не так просто, як можна подумати через повідомлення в соціальних мережах. . Я вважаю, що потрібне набагато більше роз’яснень, коли йдеться про канабіс, оскільки існує багато різних сортів рослин і продуктів коноплі. Існує величезна різниця між лікарським канабісом і тим, що якийсь хлопець у пабі може запропонувати вам у маленькому пластиковому пакеті! У недавній статті журналу Time я також прочитав, що лише 31% продуктів CBD, які були протестовані, насправді містили в собі ту кількість CBD, яка вказана на етикетках!
Підсумовуючи, NRAS уважно стежитиме за розвитком цієї суперечливої теми, але на сьогоднішній день наша позиція полягає в тому, що досі немає підтверджених наукових доказів користі для тих, хто живе із запальним артритом. Я настійно рекомендував би бути надзвичайно обережним при купівлі будь-яких продуктів CBD або будь-яких інших «додаткових» продуктів в Інтернеті або через роздрібних торговців без належної обачності та дослідження виробників продукту та завжди повідомляти своїй команді ревматологів, що ви приймаєте разом із звичайними ліками від РА.
Примітка. У США FDA (Управління з контролю за продуктами й ліками) вжило заходів проти деяких виробників КБД, які висувають конкретні заяви про стан здоров’я; однак багато компаній все ще беззаперечно рекламують продукти як лікувальні. Коротше кажучи, це великий бізнес, і потрібен час, щоб запровадити належне регулювання для забезпечення безпеки.
Клер Джеклін, генеральний директор
Ліки при ревматоїдному артриті
Ми вважаємо важливим, щоб люди, які живуть з РА, розуміли, чому використовуються певні ліки, коли вони використовуються та як вони діють для лікування захворювання.
