Канабіс від болю? Ажіотаж чи надія?
Канабіс та похідні на основі канабісу, такі як CBD канабідіол, часто використовуються або запитуються для лікування болю при ревматоїдному артриті, але чи є докази того, що вони ефективні як знеболювальні засоби?
Взято з журналу NRAS, 2018
Під час участі в конгресі Європейської ліги боротьби з ревматизмом у Мадриді в червні ми з Ієном, керівником служби з ревматоїдного артриту, відвідали лекцію на тему канабісу та похідних на основі канабісу, таких як CBD канабідіол.
Використання продуктів на основі канабісу для лікування болю при ревматоїдному артриті – це тема, яка регулярно піднімається в обговореннях на Facebook та в нашій онлайн-спільноті HealthUnlocked, тому я подумав, що було б корисно поділитися тут коротким викладом лекції.
Питання полягає в тому, чи можна рекомендувати медичний канабіс як новий знеболювальний засіб при захворюваннях опорно-рухового апарату? Відповідь не є простою чи однозначною, за словами професора Сержа Перро, професора клінічної фармакології Паризького університету Декарта, ревматолога та керівника Центру лікування болю в лікарні Кошен-Отель-Дьє, Париж. «Усі метааналізи (вивчення даних низки незалежних досліджень однієї й тієї ж теми з метою визначення загальних тенденцій) та огляди літератури показали, що, наприклад, при фіброміалгії, болю в спині, нейропатичному болю «він не дуже відрізнявся від плацебо». Проте, існують «конкретні клінічні випадки», коли лікування на основі канабісу може бути корисним в індивідуальному порядку, що «свідчить на користь авторизації продуктів», сказав професор Перро. Далі він зазначив, що нові дані свідчать про те, що ліки, отримані з канабісу, можуть виявитися більш ефективними при таких станах, як тривога, розлади сну та втрата апетиту, а не спеціально при болю».
Доктор Стів Александер, доцент кафедри молекулярної фармакології Медичної школи Ноттінгемського університету, сказав, що деякі ефекти – або побічні ефекти – цих ліків можуть бути актуальними для пацієнтів з ревматологічними захворюваннями. Наприклад, сонливість, яка пов'язана з деякими препаратами канабісу, може бути корисною, оскільки покращений сон впливає на суб'єктивні оцінки болю у людей.
В інтерв'ю Congress News доктор Александер сказав: «Ми знаємо, що історія ширша, і що це не лише біль як такий – це всі супутні речі, які його супроводжують, такі як тривога, депресія, супутні захворювання тощо. Тому я думаю, що це послання – це неминуча надія»
За словами доктора Александера, було проведено близько 85 зареєстрованих клінічних випробувань канабіноїдів за різних умов, і якщо лише скромна частина цих випробувань виявиться успішною, він вважає, що «це досить значний прогрес».
Хоча лекції професора Перро та доктора Александера були досить складними та науковими, головним висновком для мене було те, що все ще потрібна величезна кількість досліджень, і все не так просто, як намагаються подумати деякі повідомлення в соціальних мережах. Я вважаю, що коли йдеться про канабіс, потрібно набагато більше роз'яснень, оскільки існує багато різних сортів рослин та продуктів з канабісу. Існує величезна різниця між медичним канабісом і тим, що якийсь хлопець у пабі може запропонувати вам у маленькому поліетиленовому пакетику! У нещодавній статті в журналі Time я також прочитав, що лише 31% протестованих продуктів КБД насправді містили ту кількість КБД, яку було заявлено на етикетках!
На завершення, NRAS пильно стежитиме за розвитком подій у цій суперечливій темі, але на сьогоднішній день наша позиція полягає в тому, що досі немає доведених наукових доказів користі для людей, які живуть із запальним артритом. Я б наполегливо рекомендував бути вкрай обережним під час придбання будь-яких продуктів CBD або будь-яких інших «додаткових» продуктів онлайн або через роздрібні торговці без належної перевірки та дослідження виробників продукту, і завжди повідомляти своїй команді ревматологів, що ви приймаєте разом зі своїми звичайними ліками від ревматоїдного артриту.
Примітка: У США FDA (Управління з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами) вжило заходів проти деяких виробників КБД, які роблять заяви про конкретні медичні властивості, пов'язані з певними захворюваннями; проте багато компаній все ще безсоромно рекламують продукти як лікувальні. Коротше кажучи, це великий бізнес, і знадобиться деякий час, щоб запровадити належне регулювання для забезпечення безпеки.
Клер Джеклін, генеральний директор
Ліки при ревматоїдному артриті
Ми вважаємо, що людям, які живуть з ревматоїдним артритом, важливо розуміти, чому використовуються певні ліки, коли вони використовуються та як вони допомагають контролювати цей стан.