Тематичні дослідження/історії пацієнтів щодо здоров'я ніг
Проблеми зі стопами можуть мати величезний вплив на життя людей з ревматоїдним артритом. Тут люди діляться своїми історіями про те, як вони справлялися зі здоров'ям своїх ніг, та про вплив цих проблем на їхнє життя.
Моя допомога з ревматоїдним артритом (Р) у сфері стопи та гомілковостопного суглоба (Р) від Айлзи Босворт
Ноги та взуття справді можуть бути прокляттям життя для багатьох людей, які живуть з ревматоїдним артритом. З мого досвіду, саме люди з давнішим захворюванням, ймовірно, матимуть більше проблем зі ступнями, оскільки, на щастя, ті, у кого діагноз був поставлений протягом останніх років, мали доступ до кращого, більш агресивного лікування та, звичайно, доступ до біологічної терапії, якщо стандартні методи лікування не допомагають. Революційна зміна в тому, як зараз лікують цю хворобу, порівняно з тим, коли мені поставили діагноз понад 30 років тому, означає, що менше людей, ймовірно, отримають незворотні пошкодження через неадекватне лікування, і набагато більше зможуть вести нормальне життя.
Однак, повернемося до моїх ніг... Чесно кажучи, я зараз не можу згадати, коли я перестала носити звичайне взуття і, о Боже мій, ще й підбори! Здається, це було приблизно у 89/90 роках, коли пошкодження, особливо в лівому гомілковостопному суглобі, почало створювати мені реальні проблеми. У моєї щиколотки було те, що називається «вальгусним дрейфом», що означає, що щиколотка була зміщена з одного положення та згиналася до іншої щиколотки, що ви можете побачити на фото.
Це означало, що будь-яке взуття, яке я могла взути, щілило дуже непривабливо. У мене вузькі ноги, тому все різне взуття, таке як Ecco та Hotter, не підходило належним чином. Я пам'ятаю, як ми з чоловіком довго ходили по різних взуттєвих магазинах і завжди поверталися додому розчарованими. У результаті протягом багатьох років я носила лише сабо, як ті, що зображені вище, які забезпечували мені амортизацію і були принаймні зручними, хоча біль, який я відчувала, часто був дуже виснажливим. Навіть взимку, коли йшов зливовий дощ, я все ще носила свої сабо з відкритим носком. Муки, які це спричиняло, коли я йшла на світський захід, коли була повністю одягнена і нічого не одягла, будуть знайомі багатьом, хто це читає, я впевнена.
Йдучи на весілля своєї хрещеної доньки, я не знайшла нічого, крім пари сандалій Clark's, які я досі ношу по дому, і тому відчувала, що всі будуть дивитися на мої ноги (що, звичайно, не було так, але часом не варто думати про такі речі раціонально!).
Всі гарно вбрані та в поганому взутті!
Моя щиколотка так боліла, що наприкінці дев'яностих мені зробили потрійну операцію з артродезу, під час якої мені зросли щиколотку та стопу шляхом введення гвинта через підтейлоров суглоб, який знаходиться нижче гомілковостопного суглоба. Це була перша з чотирьох операцій на моїх стопах та щиколотках, що вимагали періоду відновлення близько 12 тижнів, з яких близько 10 були без навантаження. Післяопераційні труднощі, пов'язані з відсутністю навантаження, є величезними, особливо якщо ви не можете пересуватися на милицях, чого я не можу, оскільки мені замінили обидва лікті. У нас був встановлений підйомник для сходів, яким я користуюся щодня, оскільки підніматися та спускатися вниз - не найлегше, і, звичайно, коли моя нога була в гіпсі або в пневматичному чоботі, це було б неможливо, тому це стало порятунком. Я фактично провів 3 місяці, прикутий до верхнього поверху. Я переніс свій офіс до вільної спальні та працював звідти. Слава Богу за сучасні засоби зв'язку, можливість працювати без руху врятувала мій душевний спокій.
Операція частково зняла біль і на деякий час зробила життя більш стерпним, але протягом року чи двох мені довелося замінити гомілковостопний суглоб на цій нозі, а згодом і на правій. Ці операції трохи вирівняли вальгусне зміщення, а це означало, що я можу носити взуття на шнурівці, що позитивно вплинуло на тип взуття, яке я можу носити. Зокрема, я вважаю, що взуття Rieker (див. нижче) добре підходило мені і досить добре сиділо на моїй нозі, а також його можна придбати в різних кольорах, що дало певну гнучкість з одягом.
Півтора року тому в мене раптово почався сильний біль при навантаженні, і я звернулася до свого сімейного лікаря, який спочатку подумав, що це може бути целюліт, і призначив мені антибіотики. Це нічого не допомогло, тому я отримала терміновий прийом від свого хірурга, який негайно зробив рентген моєї щиколотки та того ж дня направив мене до свого хірурга. Він порадив мені негайно звернутися до мого хірурга, який вже проводив усі попередні операції. Протягом 2 тижнів я була в лікарні та перенесла третю операцію на лівій стопі/щиколотці. Він замінив пластикову вставку між протезом гомілковостопного суглоба на більшу, і в результаті мені вдалося ще більше вирівняти щиколотку.
Операція пройшла успішно, хоча відкрита рана на п'яті, куди мені встановили гвинт (див. рентгенівський знімок нижче), означала, що мені довелося утримуватися від ліків протягом 12 тижнів, до того часу я ледве могла рухатися та страждала від болю. Це дійсно показало мені, наскільки я залежна від своїх анти-ФНП препаратів.
Під час цих операцій мені вирівняли кілька пальців ніг, хоча два з них все ще зміщені. Тепер я можу краще ходити, далі та довше стояти, а також можу носити звичайне взуття певного типу, що значно покращує моє самопочуття. Я все ще щодня відчуваю біль, і тепер я відчуваю одну з головок плеснової кістки посередині лівої стопи, іноді це трохи схоже на стояння на кульці, тому це, безсумнівно, буде наступним кроком, але я можу продовжувати працювати, і мені не потрібно користуватися інвалідним візком так часто, як до останньої операції.
Я безмежно вдячна своєму чудовому хірургу-стопнику, чиї навички дозволили мені продовжувати своє життя, але я гостро усвідомлюю, наскільки важливо мати хороший, професійний догляд за ногами та отримати хірургічну консультацію на ранній стадії, щоб у разі необхідності операції хірург мав з чим працювати, і ви, ймовірно, отримаєте кращі результати, ніж чекати, поки буде надто пізно, і хороший результат буде менш імовірним.
Що мені не дуже підійшло, так це індивідуально виготовлені устілки, хоча я знаю, що вони можуть бути дуже корисними для багатьох. Двічі мені робили індивідуальні устілки, які були настільки незручними, що я не могла їх носити. Частково проблема полягала в тому, що мені їх просто надіслали поштою з відділення подології, навіть після того, як їх минулого разу підправили, але я все одно не могла добре вставити їх у взуття, незважаючи на те, що глибина устілки виштовхувала мої ноги з взуття, а через звужені склепіння стопи (це були устілки на 2/3) вони були просто надто болючими. Також кілька років тому мені пошили пару взуття, яке я ніколи не носила, бо воно було незручним або не підходило.
На роботі я не можу носити кросівки, бо маю виглядати ділово ошатно більшу частину часу, і за ці роки мені довелося повністю змінити свій гардероб, і я ношу лише штани та довгі спідниці. Я б так хотіла мати можливість носити одяг до колін, але з проблемними стопами, невідповідним взуттям та пошкодженими колінами я просто не почувалася б комфортно. Однак, сьогодні мої ноги в кращому становищі, ніж були роки тому, і я вдячна, що тепер можу хоча б носити «нормальне» взуття. Я досі з тугою дивлюся на Jimmy Choo та інше гарне взуття, коли проходжу повз взуттєві магазини, але воно для того, щоб носити його уві сні!
Ноги! Автор: Меріон Адлер
Оскільки діагноз мені поставили у 1995 році, мене завжди дивувало, а іноді й дратувало відносне ігнорування проблем зі стопами, спричинених ревматоїдним артритом, оскільки я, як і багато інших, дуже рано страждав від ревматоїдного артриту на стопах – тепер мені зробили операцію на обох стопах, але з обмеженим успіхом, і, можливо, незабаром мені знадобиться ще одна операція. Виключення стоп з оцінки DAS завжди мене спантеличувало.
Мій ревматоїдний артрит зараз досить спокійний, але пошкодження, завдані моїм стопам, не дозволяють мені далеко ходити чи стояти на місці без болю.
Взуття:
Якщо у вас болять ноги, вам слід стати досвідченим покупцем і, можливо, змиритися з набагато обмеженішим асортиментом взуття, ніж вам хотілося б. Ось мої поради:
- користуйтеся інтернетом – існує безліч інтернет-магазинів взуття
- використовуйте ключові слова Google – «широка стопа» або «комфортне взуття» чи будь-що інше, що описує ваші потреби – і шукайте широко
- спробуйте скільки завгодно брендів – не обирайте лише той, який хтось порадив
- Купуйте взуття онлайн. Ви можете приміряти його вдома в різний час доби, або в сприятливі/несприятливі дні, і мати достатній час, щоб повернути його, якщо воно вам не підходить – якщо ви все ж купуєте щось у магазині, перевірте їхню політику повернення, щоб мати час приміряти вдома – або вийдіть з магазину та знайдіть потрібне онлайн
- шукайте легке взуття
- шукайте гнучке взуття
- шукайте м’які матеріали/шкіру
- Шукайте взуття без швів на болючих місцях, якщо знаєте, де вони знаходяться!
- Шукайте устілки у взутті, які пом’якшують удари, або використовуйте власні устілки – вони дуже різні та мають підходити саме вам – ортопеди можуть виготовити їх для вас через систему NHS або ж їх можна придбати у широкому асортименті. Ортопеди також можуть допомогти з болем у протиснутій зоні, який зазвичай відчувається у зручному взутті
- шукайте взуття, яке належним чином підтримує ваші ноги та яке можна регулювати, оскільки біль у стопах змінюється щодня
- кросівки можуть бути чудовими і не надто дорогими
- Якщо знайдете щось справді класне, купіть ще одну пару, поки їх не перестали виробляти
- Немає двох однакових пар взуття, які ви носите – спробуйте переодягнутися в середині дня, якщо у вас погано почуваються ноги
- будьте готові витратити на взуття більше, ніж могли б витратити колись!
Історія Зелії
Мене звати Зелія, мені 80 років. Мені поставили діагноз ревматоїдний артрит (РА), коли мені було 59 років. Все почалося з болю у великому пальці лівої ноги. У той час я працювала медсестрою на повний робочий день і виявила, що підошва моїх ніг почала дуже боліти, особливо під час ходьби. Стан правої ноги погіршився настільки, що на обох стопах утворився мозолистий нарост, який, на жаль, виразкувався на правій підошві.
З часом ходьба стала дуже важкою. Мій спеціаліст у Шеффілді порадив мені зробити операцію на стопах, щоб видалити мозолистий нарост і таким чином значно полегшити ходьбу.
У червні 2000 року я потрапила до лікарні на двостороннє ендопротезування переднього відділу стопи. Операція пройшла надзвичайно добре, і я змогла ходити без сильного болю та самостійно.
Без цієї операції, я відчуваю, я була б нерухомою та насилу б виконувала найпростіші завдання, такі як підйом сходами та гра з онуками.
Я знаю, що наразі ліків від РА немає. Однак, завдяки відданості медичних команд, я тепер перейшов до чудових умов у Лінкольні, особливо до консультантів, спеціалізованих медсестер та досліджень нових ліків. РА, для мене, контрольований. Лікування анти-ФНП, яке я зараз приймаю, безумовно, значно полегшило моє життя.