Хронотерапія: наука про прив’язку ліків до нашого біологічного годинника

2014

У пацієнтів з ревматоїдним артритом симптоми зазвичай посилюються вранці. Зараз лікарі починають думати, що це не просто тому, що суглоби застигають за одну ніч через відсутність використання.

Ревматоїдний артрит викликається клітинами імунної системи, такими як лімфоцити. Кожна з цих клітин має свій годинник, і їхня реакція на запалення змінюється залежно від часу доби. Навіть коли ми виймаємо їх з тіла і дивимося на них у блюдо, вони все одно зберігають ритм день/ніч.

Девід Рей, професор медицини Манчестерського університету.

Відомо, що вироблення гормонів змінюється протягом дня [це відоме як добова зміна].

Деякі препарати для лікування ревматоїдного артриту є дуже сильними та можуть мати побічні ефекти. 

Процеси, які викликають хворобу, активні лише протягом частини 24-годинного циклу, тому, якщо ми отримаємо наш сильнодіючий препарат у потрібний час, ми зможемо уникнути впливу токсичних препаратів на пацієнтів протягом дня.

Професор Рей

Випробування, яке проводиться в Манчестерському університеті, намагається визначити найкращий час для доставки ліків. Таким чином, вони працюватимуть лише на послаблення імунної системи, коли це необхідно.

Хоча концепція визначення часу лікування відповідно до наших природних ритмів все ще є незвичайною, вона набирає популярності у багатьох лікарів, оскільки вони усвідомлюють важливість наших біологічних годинників.

Ми вже маємо деякі приклади цього в медикаментозній терапії. Повільне вивільнення деяких нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) дозволяє краще полегшити ранкову скутість. Нещодавно було створено препарат преднізолону (Лодотра) з уповільненим вивільненням, який має максимальну дію рано вранці, коли власне вивільнення кортизону організмом є найнижчим. Менша доза цього преднізолону була більш ефективною та мала побічні ефекти, ніж звичайні дози преднізолону, прийняті вранці.