Сухість у роті

Що таке сухість у роті?

Сухість у роті або «ксеростомія» — це стан, який впливає на відтік слини, і це те, що відчувають деякі пацієнти з РА. Ваш рот потребує слини, щоб мати можливість нормально працювати. Слина важлива, оскільки:

• Зберігає ваш рот комфортно вологим. 
• Допомагає говорити. 
• Допомагає ковтати. 
• Допомагає розщеплювати їжу. 
• Діє як миючий засіб – постійно очищає ваш рот і зуби, бореться з карієсом , захворюваннями ясен та інфекціями, допомагаючи підтримувати ваш рот чистим.
• Допомагає зберігати (повні) протези.

Симптоми сухості в роті

• Ви можете помітити зміну смаку та відчуття піску у сухій їжі у роті. 
• Ви можете помітити збільшення кількості порізів/садин/опіків/виразок. 
• Нестача вологи призведе до того, що зубний наліт і залишки їжі будуть більше застоюватися, оскільки захисний миючий ефект слини зменшується. 
• Деякі люди відчувають, що їхня слина стала густою та липкою, тому їм важко говорити чи ковтати. Деякі люди також мають «поколювання» або печіння в роті.  
• Певна їжа може викликати підвищену чутливість, наприклад, гостра їжа, суха, розсипчаста їжа та кисла їжа/напої. 
• У ротовій порожнині може виникнути біль, і існує підвищений ризик карієсу, захворювань ясен та інфекцій. У деяких випадках рот також може стати червоним і блискучим.

Якщо ви страждаєте від будь-якого з цих симптомів, це не обов’язково означає, що у вас сухість у роті, але, можливо, краще поговорити про це зі своїм стоматологом або лікарем. 

Причини сухості в роті 

Сухість у роті може бути спричинена синдромом Шегрена або бути побічним ефектом ліків (див. «Ліки від РА та ротова порожнина» ).

Синдром Шегрена — це хронічне аутоімунне захворювання, при якому імунна система людини атакує залози, що виділяють рідину, наприклад слізні та слинні залози. Це призводить до того, що залози виробляють менше рідини. Тому у пацієнтів із синдромом Шегрена зазвичай сухі очі та рот.  

Синдром Шегрена зазвичай класифікується клініцистом як первинний або вторинний. Первинний синдром Шегрена розвивається сам по собі (тобто не внаслідок іншого захворювання), а вторинний синдром Шегрена розвивається в поєднанні з іншим аутоімунним захворюванням, таким як РА.  

Однак ця класифікація не завжди відповідає тяжкості симптомів або ускладнень. Пацієнти з первинним і вторинним синдромом Шегрена можуть відчувати однаковий рівень дискомфорту, ускладнень і тяжкості захворювання.  

Якщо ви помітили будь-які симптоми сухості в роті та/або очах, обговоріть це зі своїм стоматологом (тільки для порожнини рота), лікарем загальної практики або ревматологом. Якщо це є наслідком ваших ліків від ревматоїдного артриту, ваш ревматолог може відкоригувати ваші ліки, хоча це не завжди можливо.  

Майте на увазі, що сухість у роті вранці є нормальним явищем і що сухість у роті також може бути частиною природного процесу старіння. 

Що я можу зробити з сухістю в роті? 

Ваш стоматолог, зубний терапевт або гігієніст не зможуть допомогти з причиною сухості в роті, але зможуть допомогти підтримувати ротову порожнину в чистоті та запобігти карієсу та проблемам із яснами. Вони також зможуть дати поради щодо дієти , наприклад, зменшити споживання цукру та кислоти, щоб зменшити ризик карієсу та ерозії . Можна використовувати, наприклад, замінники цукру, такі як ксиліт.

Спробуйте наведені нижче поради. 

• Підтримуйте гідратацію – часто пийте (не ковтком!) воду або напої без цукру протягом дня. 
• Уникайте напоїв, які сушать ротову порожнину, таких як напої, що містять кофеїн (чай, кава, деякі безалкогольні напої) та алкоголь. 
• Уникайте тютюну, оскільки він має ефект сушіння. 
• Використовуйте зволожувач повітря (або широку миску з водою) у вашій спальні на ніч, щоб зберегти повітря насиченим вологою. 
• Жуйте жуйку без цукру або цукерки без цукру, щоб стимулювати виділення слини (хоча це може бути неможливо, якщо ви також страждаєте від болю в щелепних суглобах).
• Спробуйте використовувати зубну пасту без піноутворювача лаурилсульфату натрію, оскільки він може викликати подразнення вже сухого рота. Однак переконайтеся, що зубна паста містить фтор , щоб зберегти зуби міцними.

Ваш стоматолог або лікар загальної практики може призначити певні продукти для заміни слини, наприклад штучну слину, яка може допомогти полегшити сухість у роті; гель матиме нейтральний pH (шкала, що використовується для вимірювання рівня кислотності) і міститиме електроліти (включаючи фторид). Стягується звичайна плата за рецептами NHS .

У деяких великих аптеках також є цілий ряд безрецептурних засобів для сухості рота, включаючи штучну слину, гелі, жувальну гумку та зубну пасту. Двома основними брендами є BioXtra та Biotène.

Як я можу тримати мої зубні протези, якщо у мене сухість у роті? 

Слина необхідна як мастило для підтримки утримання зубних протезів у роті. Це допомагає створити присмоктування між основою вашого зубного протеза та ребром тканини ясен, на якому розташований ваш протез. Тому при сухості в роті може стати складно підтримувати положення протезів. Збільшити фіксацію допоможе використання штучної слини, а також використання фіксаторів протезів.  

Важливо звернутися до стоматолога, щоб перевірити, чи підходить поверхня зубного протеза, оскільки погано підігнаний протез не допоможе природному утриманню в роті. Можливо, буде можливим замінити ваш поточний протез, або кращим рішенням буде зробити новий набір із покращеним дизайном, де це можливо.