Гідроксихлорохін
Гідроксихлорохін вперше був використаний для лікування малярії. Він впливає на систему обміну повідомленнями між клітинами імунної системи та може перервати запальну реакцію.
Передісторія
Хлорохін був розроблений у 1930-х роках як засіб для лікування малярії, але він може викликати серйозні побічні ефекти. Гідроксихлорохін був розроблений у 1970-х роках з хлорохіну, щоб мати менше побічних ефектів.
Гідроксихлорохін широко використовується для лікування вовчака (ВКВ), але також є визнаним препаратом для лікування ревматоїдного артриту. Його часто використовують у поєднанні з одним або двома іншими модифікуючими перебіг захворювання протиревматичними препаратами (DMARD), зокрема метотрексатом.
Як це працює?
Точний механізм дії гідроксихлорохіну наразі недостатньо вивчений. Гідроксихлорохін доступний у формі таблеток по 200 мг та 300 мг. Для початку дії гідроксихлорохіну для покращення симптомів ревматоїдного артриту може знадобитися до трьох місяців.
Аналізи крові на гідроксихлорохін перевіряються перед початком лікування, а потім так часто, як порадить спеціаліст, зазвичай під час візитів до клініки. Коли його призначають разом з іншими базисними протиревматичними препаратами (БПРП), частота аналізів крові може бути регулярнішою, залежно від рекомендацій щодо інших БПРП.
Найчастіше повідомляються побічні ефекти
Як і будь-який лікарський засіб, гідроксихлорохін має низку можливих побічних ефектів, хоча важливо пам’ятати, що це лише потенційні побічні ефекти, і вони можуть взагалі не виникнути. Побічні ефекти можуть включати:
- Втрата апетиту, анорексія
- Головний біль
- Шкірні реакції – висип, свербіж, фотосенсибілізація (підвищена чутливість до сонячного світла)
- Зорові зміни – розмитість*
- Біль у животі, спазми, нудота
- Діарея, блювання
- Захворювання крові
- Підвищений ризик епізодів низького рівня цукру в крові у людей, хворих на діабет і приймають певні ліки для його лікування.
Очі
Люди, які приймають гідроксихлорохін більше 5 років, можуть мати ризик розвитку змін у сітківці (задній частині ока). Однак, за допомогою регулярних оглядів очей будь-які проблеми зазвичай можна виявити на ранній стадії та ефективно лікувати. З цієї причини, після 5 років прийому гідроксихлорохіну вам знадобиться огляд зору (це може статися раніше, якщо у вас є додаткові фактори ризику). Потім, під час прийому цього препарату, вам доведеться щорічно проходити огляди здоров'я очей, щоб будь-які проблеми з очима можна було виявити якомога раніше.
Вам, можливо, доведеться приватно оплатити ці тести, які доступні в багатьох місцевих/вуличних оптиках. Перш ніж записуватися на прийом, вам слід перевірити, чи клініка може виконати такі тести:
1. Оптична когерентна томографія (ОКТ).
2. Сканування очного дна автофлуоресценцією.
Для цих тестів вас попросять покласти підборіддя на опору, тримати голову нерухомо та дивитися прямо в апарат, який скануватиме ваше око. Вас можуть попросити не їхати на прийом за кермом, оскільки вам можуть закапати краплі для розширення зіниць, що може призвести до розмитості зору на деякий час після цього.
Якщо ви помітили будь-які зміни зору під час прийому гідроксихлорохіну, вам слід звернутися до свого сімейного лікаря або спеціалізованої команди.
| Гідроксихлорохін може бути дуже небезпечним у разі передозування або якщо його випадково прийме особа, якій він не призначений. Діти особливо ризикують, якщо випадково приймуть гідроксихлорохін, тому його слід зберігати в недоступному для дітей місці (як і всі ліки). Більше інформації про побічні ефекти можна знайти в листівці-вкладці для пацієнта з гідроксихлорохіном, яка додається до ліків. Не забудьте повідомити про будь-які занепокоєння щодо можливих побічних ефектів свого лікаря, фармацевта або медсестру. |
Гідроксихлорохін з іншими ліками
Гідроксихлорохін іноді може спричинити серйозні проблеми, якщо його приймати з деякими іншими ліками (особливо тими, що використовуються для лікування інших захворювань).
Ваша медична команда може повідомити вас про будь-які відомі взаємодії з вашими ліками, тому важливо повідомити їх про всі ліки, які ви приймаєте, незалежно від того, чи вони відпускаються за рецептом, чи без рецепта. Ви також повинні повідомити їх, якщо ви приймаєте будь-які добавки або рослинні препарати, оскільки вони також можуть взаємодіяти з ліками.
Якщо ви починаєте приймати будь-які нові ліки, проконсультуйтеся з лікарем, медсестрою або фармацевтом, чи безпечно їх приймати разом з іншими ліками, які ви приймаєте наразі.
Гідроксихлорохін під час вагітності та годування груддю
Гідроксихлорохін можна безпечно приймати на всіх стадіях вагітності та під час грудного вигодовування.
Чоловіки та жінки можуть приймати гідроксихлорохін під час спроб завагітніти.
Інформація щодо вагітності в цій брошурі базується на рекомендаціях Британського товариства ревматології (BSR) щодо призначення ліків під час вагітності та годування груддю.
Перш ніж створювати сім'ю, рекомендується отримати консультацію у вашого консультанта або клінічної медсестри-спеціаліста щодо того, коли починати вагітність.
Гідроксихлорохін та алкоголь
Оскільки гідроксихлорохін часто призначають разом з іншими базисними протиревматичними препаратами (DMARD), дуже важливо дотримуватися будь-яких порад щодо вживання алкоголю з іншими ліками. Це особливо стосується випадків, коли ви приймаєте гідроксихлорохін з метотрексатом, сульфасалазином або лефлуномідом.
Будь ласка, дивіться окремі записи про інші препарати від ревматоїдного артриту.
Якщо ви приймаєте гідроксихлорохін окремо, то можете вживати алкоголь за умови дотримання чинних рекомендацій Великої Британії.
Гідроксихлорохін та імунізація/вакцинація
Якщо ви приймаєте гідроксихлорохін окремо, вам безпечно робити будь-які щеплення, незалежно від того, живі вони чи ні. Це може бути не так, якщо ви приймаєте інші ліки в поєднанні з гідроксихлорохіном, тому важливо перевірити, чи всі ваші ліки від ревматоїдного артриту безпечні разом із живими вакцинами. Наприклад, живі вакцини не рекомендуються людям, які приймають метотрексат, лефлуномід або біологічні препарати, але неживі вакцини можна використовувати безпечно.
щорічна вакцинація від грипу . Вона доступна у двох формах: ін’єкція для дорослих та назальний спрей для дітей. Ін’єкційна вакцина не є живою вакциною і зазвичай дається дорослим. Назальний спрей – це жива вакцина і зазвичай дається
дітям. Ви можете зробити вакцинацію від грипу у своєму сімейному лікарі або в місцевій аптеці.
Одноразове щеплення «Пневмовакс» (яке захищає від пневмококової пневмонії) не є живим щепленням і наполегливо рекомендується.
Вакцина проти оперізувального лишаю (Herpes zoster) рекомендується всім дорослим віком від 65 років, особам віком від 70 до 79 років та особам віком від 50 років зі значно ослабленою імунною системою. Вакцинація
вводиться двома дозами з інтервалом у два місяці у вашому сімейному лікарі. Вона доступна у вигляді живої або неживої вакцини.
Вакцини та ревакцинація проти Covid-19 не є живими вакцинами та зазвичай рекомендуються людям з ревматоїдним артритом.
Ваш сімейний лікар може порадити вам, чи маєте ви право на безкоштовне щеплення від грипу, пневмоваксу, оперізувального лишаю та Covid, залежно від ліків, які ви приймаєте, та їх доз.
Поради та рекомендації
Гідроксихлорохін іноді може зробити вашу шкіру більш чутливою до сонячного світла, тому ви можете швидше отримати сонячні опіки. Якщо ви виходите на сонце, вам слід:
- Не забудьте використовувати сонцезахисний крем, а також одягнути футболку та головний убір
- Часто повторно наносьте сонцезахисний крем, як рекомендовано на упаковці
Ліки при ревматоїдному артриті
Ми вважаємо, що людям, які живуть з ревматоїдним артритом, важливо розуміти, чому використовуються певні ліки, коли вони використовуються та як вони допомагають контролювати цей стан.
Замовити/Завантажити
Оновлено: 01/09/2020