У мене проблеми з взуттям – ДОПОМОЖІТЬ!

Стаття доктора Аніти Вільямс

Чому взуття таке важливе?

Ми всі маємо носити взуття, щоб захистити свої ноги від навколишнього середовища, і дуже важливо, щоб воно було правильного дизайну не лише для комфортного розміщення наших ніг, але й для діяльності, яку ми виконуємо.

За все життя наші ноги проходять стільки ж, що й п’ять разів навколо світу, тому важливо витрачати час на вибір правильного взуття. Для людей із захворюваннями, які впливають на стопи, такими як ревматоїдний артрит, правильне взуття має важливе значення для підтримки функції, відпочинку симптоматичних суглобів і запобігання або обмеження структурних проблем стопи.

Там, де контроль захворювання за допомогою медичного лікування є відносно добрим, усунення механічних причин проблем зі стопами до того, як зміни на стопах розвинуться, може мати значні переваги. Правильне взуття відіграє важливу роль у лікуванні механіки стопи на ранніх стадіях захворювання. Коли важко впоратися із захворюванням і є очевидні структурні проблеми стопи різного ступеня, правильне взуття має важливе значення для розміщення суглобів передньої частини стопи та пальців ніг, підтримки задньої частини стопи та захисту стопи від травм.

Однак взуття — це набагато більше, ніж захисне обгортання для ніг і допоміжний засіб для функціонування. Хоча взуття було описано як «основний перетин між тілом і фізичним простором», який дозволяє нам пересуватися навколо нашого середовища та відчувати світ, у якому ми живемо, воно також має потужний вплив на соціальні та емоційні аспекти нашого життя. У цьому відношенні взуття набуває різних ролей і має різне значення залежно від смаку, ідентичності, соціального статусу та статі людини. Ось у чому полягає проблема: для людей із ступнями, які можуть бути болючими, набряклими, ширшими та глибшими за середню стопу, знайти взуття, яке було б зручним і відповідним для будь-яких випадків, у тому числі світських заходів, може бути складним завданням.

Яке найкраще взуття?

Є багато виробників вуличного взуття, які пропонують різноманітні стилі та ширини, які задовольнять більшість ніг і проблем зі стопами. Важко рекомендувати конкретних виробників і фасони, оскільки всі стопи різні. Ці відмінності полягають не лише в довжині, а й у ширині передньої частини стопи, глибині над пальцями та натоптишом, висоті склепіння, гнучкості суглобів і куті пальців – це лише деякі з варіантів. Конструкції кожного виробника відрізнятимуться залежно від усіх цих аспектів, тому підбір правильних ніг до правильного взуття іноді може здаватися лотереєю. Не покладайтеся лише на розмір взуття – більш важливими є посадка взуття та те, як ви себе почуваєте у взутті. Розмір є лише орієнтиром – у наступних розділах є кілька важливих порад і порад, які мають полегшити вибір взуття.

Що мені робити, коли я шукаю правильне взуття?

Ось кілька загальних порад, коли ви плануєте покупку:

1. Спробуйте знайти взуттєвий магазин із майстром взуття, який може надати вказівки щодо правильного дизайну взуття для ваших ніг, або інтернет-магазин із політикою безкоштовного повернення. Посібник із здорового взуття містить контактні дані для організацій, які можуть надати вам список виробників, які виконали вимоги для реєстрації в групі здорового взуття, яка підтримується Товариством майстрів взуття та Британською асоціацією взуття.
2. Ноги, як правило, набрякають протягом дня, тому купуйте взуття вдень, коли ваші ноги найбільші.
3. Обов’язково приміряйте обидва черевики, оскільки ваші ноги можуть бути різного розміру та ширини.
4. Виміряйте свої стопи, якщо вони з роками стали ширшими або змінили форму через артрит.
Ваші ноги можуть змінити форму, коли ви встаєте, тому виміряйте їх стоячи. 5. Переконайтеся, що ви приміряли туфлі, які не були на виставці, оскільки ці туфлі часто примірялися та могли розтягнутися.
6. Не поспішайте і пройдіться по магазину у взутті.
Навіть якщо вони зручні в магазині, переконайтеся, що ви можете повернути їх і отримати повне відшкодування, якщо ви виявите, що вони незручні, якщо носити їх трохи довше вдома (стежте, щоб не пошкодити підошви на твердій підлозі, оскільки тоді їх не можна повернувся). 7. Не піддавайтеся спокусі купити взуття на «розпродажі», якщо воно не ідеально підходить і не зручне.

Що я шукаю в гарному взутті на кожен день?

Якщо у вас проблеми з суглобами та болі в ногах, комфорт і підтримка для ваших ніг є пріоритетом, особливо під час інтенсивної активності, наприклад під час походу по магазинах або ходьби.

Як правило, бажано залишати високі підбори та туфлі з ремінцями для світських заходів, коли ви проводите мало часу на ногах – це те, що я називаю взуттям «від автомобіля до бару», де воно, по суті, є прикрасою ваших ніг, а не чимось іншим. Якщо ви плануєте важливий світський захід, то вам може бути корисно якомога більше відпочити ногам перед заходом, тобто не плануйте довгу прогулянку або поїздку по магазинах того ж дня, щоб ваші ноги не бути таким же набряклим і хворим.

Що стосується повсякденного взуття, то, вибираючи правильне взуття, слід звернути увагу на такі важливі моменти:

1. Довжина

• загальне правило полягає в тому, що взуття має бути достатньої довжини, щоб між найдовшим носком і кінцем взуття залишався ½ дюйма або 1 см.
• Однак, якщо у вас є шишка та/або кігті на пальцях, вам потрібно мати взуття такої довжини, як ваша нога, якби всі ваші пальці були прямими – це так, щоб найширша частина вашої стопи поміщалася в найширшу частину. взуття. 

Вгорі: Діаграма, що показує вимірювання від п’яти до м’яча.
Унизу: Зображення стоп з різними вимірюваннями від п’яти до м’яча/м’яча до носка.

Стопа ліворуч уражена ревматоїдним артритом, а стопа справа є нормальною. Ці стопи мають однакову загальну довжину, але стопа ліворуч має короткий розмір «носка до м’яча» через те, що малі пальці втягуються, а великий палець зміщується. Якщо взуття купується відповідно до загальної довжини лівої ноги, то найширша частина стопи не буде в найширшій частині взуття. Тому людям з такими пальцями на ногах важливо купувати взуття на довжину стопи, якби пальці були прямими.

2. Ширина

• Взуття має бути достатньо широким, щоб матеріал верху не витіснявся з форми або був змушений випирати з боку підошви.
• У верхній частині над передньою частиною стопи має бути трохи «проступу», але не настільки, щоб утворювалися складки.
• Переконайтеся, що ширина на п’яті правильна. Деякі черевики, досить широкі спереду, занадто широкі в п’яті і можуть зісковзнути.

3. Глибина

• Передня частина черевика над пальцями має бути достатньо глибокою, щоб вмістити будь-які пальці, які можуть бути кігтями.
• Над супінатором має бути достатня глибина, щоб ви могли легко помістити ногу всередину взуття. Крім того, черевики на шнурівці з більш ніж 3 люверсами розкриються достатньо, щоб ви могли легко вставити ноги.

4. Розмір залежить від бренду та стилю взуття.

Оцінюйте взуття за тим, як воно відчувається на вашій нозі, а не лише за розміром, позначеним на взутті. Подумайте про те, як взуття підходить навколо ваших пальців, під підошвою та ззаду на п’ятах. 5. Приміряйте взуття з типом шкарпеток чи панчох, які ви зазвичай носите, або з будь-якими устілками чи ортезами, які ви зазвичай носите з ними.

Деякі устілки можуть потребувати додаткової глибини, особливо в області пальців. 6. Якщо вас турбує зовнішній вигляд ваших ніг, темні кольори та замшеве покриття можуть допомогти замаскувати проблему.

Ось важливі характеристики, на які варто звернути увагу, вибираючи повсякденне взуття:

1. Найкраще вибирати взуття зі шкіри або матеріалу, який буде відповідати формі стопи. Однак не купуйте взуття, якщо воно вимагає «обкатки», і не приймайте взуття, якщо продавець каже, що «віддасть». Ризик цього полягає в тому, що вони можуть пошкодити вразливі ділянки стопи.
2. Підкладка взуття має бути зі шкіри або дихаючого матеріалу, який розсіює вологу.
3. Підошви та каблук мають бути з достатньо міцного матеріалу, щоб забезпечити опору для ваших ніг і верху взуття, але достатньо м’якого, щоб добре поглинати удари.
4. Взуття повинно мати широкий і стійкий каблук, висота якого не створює тиску на гомілковостопний суглоб або передню частину стопи (рекомендована висота каблука не перевищує 4 см або 1 1/2 дюйма, але ідеальна висота каблука від однієї людини до далі буде змінюватись залежно від структури та функції стопи та гомілки).
5. Взуття повинно мати застібку (шнурок, ремінь або липучку), яка необхідна для утримання стопи в задній частині взуття, щоб запобігти ковзанню.
6. Задня частина черевика над п’ятою (підборник) має бути достатньо міцною, щоб підтримувати задню частину стопи, але верхній край не повинен впиватися в стопу.

Що робити, якщо у мене проблеми із застібками на взутті?

Взуття зі шнурівкою може бути важко застібнути, якщо у вас на руках артрит.

Однак існує ряд доступних альтернатив, які полегшать ваше життя. Кілька альтернативних пропозицій включають:

• Еластичні шнурки легше використовувати, оскільки одне потягування забезпечує щільне прилягання, і їх не потрібно зав’язувати знову.
• Зараз багато взуття доступне із застібками-липучками, які можна застібати та регулювати однією рукою.
• Застібку-блискавку легше використовувати, ніж шнурівку чи пряжку, а кільце (наприклад, брелок), додане до застібки на блискавку, полегшить підтягування.

На даний момент також доступна низка пристроїв, які допомагають людям надягати шкарпетки, колготки/панчохи та взуття.

Чи варто мені носити тапочки по дому?

Багато людей вважають за краще носити вдома тапочки, а не взуття, оскільки вони часто м’які та зручні для кігтистих пальців і видатних суглобів. Однак є деякі негативні аспекти носіння тапочок, які необхідно враховувати перед тим, як вибрати їх як «домашнє взуття»:

• Тапочки не підійдуть тим, кому доводиться носити спеціальні устілки або ортези для стоп. Вони не забезпечують додаткової підтримки, необхідної для забезпечення максимальної користі від устілок/ортезів для стоп.
• Тапочки також іноді сприяють падінню літніх людей.
• Підошви можуть не мати достатньої амортизації, і вони можуть загалом не підтримувати.
• Не можна носити тапочки без спинки та тапочки на високому каблуці, оскільки вони небезпечні та не забезпечують стійкості.

Таким чином, слід використовувати тапочки для захисту та зігрівання ніг під час відпочинку або для людей із низьким рівнем активності.

Характеристики ідеальних тапочок загалом такі ж, як і ідеального взуття. Якщо ви виконуєте такі завдання вдома, як прасування або приготування їжі, які вимагають тривалого стояння, тоді бажано носити взуття, а не тапочки, особливо якщо ви отримали спеціальні устілки або ортези для ніг.

Слід замінити тапочки, як тільки верх, підкладка або підошва почнуть зношуватися, оскільки в такому стані вони можуть збільшити ризик спіткнутися та впасти, а також можуть викликати рани на шкірі ніг.

Що мені робити, коли мова йде про «соціальне взуття»? 

Для повсякденного взуття не рекомендується використовувати туфлі на високих підборах або кортове взуття, особливо якщо необхідно носити ортези на стопу. Ортези для стоп зазвичай не підходять до взуття для судів, але може бути, що додавання амортизаційної устілки може трохи допомогти в забезпеченні комфорту.

Однак можуть бути випадки, коли цей тип взуття можна використовувати в періоди низької активності, наприклад, на громадських заходах, коли ви більшу частину часу сидите.

Нижче наведено кілька порад щодо носіння туфель на високих підборах та/або кортового взуття:

1. Не надягайте нові туфлі на особливу подію, якщо ви не носили їх удома протягом кількох тижнів.
2. Носіть їх дуже коротко і завжди тримайте під рукою пару зручного взуття на випадок, якщо ви у відчаї або збираєтеся йти додому.
3. Ходіть набагато повільніше та зменшіть крок, щоб зменшити вплив на ноги.
4. Дайте ногам відпочинок перед важливою світською подією.
5. Часто взуття з платформою зміщує висоту каблука і, отже, зменшує тиск на передню частину стопи, тобто платформа в 1 см зменшує «функціональну» загальну висоту каблука на 1 см.

А як щодо устілок?

Вони варіюються від простих амортизуючих устілок до ортезів для стоп. Ортези для стопи — це вид формованих устілок, які використовуються для зміни структурних і функціональних характеристик стопи. Вони можуть бути стандартними «готовими» ортезами або виготовленими спеціально для окремої людини за допомогою відбитка стопи, тому їх називають «спеціальними». Незалежно від того, який дизайн вибрано чи надано, взуття має відповідати й доповнювати функції цих доповнень до взуття. Ортопед або ортопед може надати поради щодо найбільш підходящого типу устілки/ортеза для ваших потреб.

Які є варіанти, якщо я просто не можу знайти роздрібне взуття, яке б підійшло?

Спеціаліст / призначене взуття

Деяким людям консультант, лікар загальної практики або ортопед може призначити взуття спеціально для них. Взуття зазвичай надає ортопед, який працює в ортопедичних службах NHS Trust. Ви також можете звернутися до ортопеда або ортопеда приватно. Кожен трест лікарні NHS матиме власні домовленості щодо направлення взуття та прав. Це взуття може бути так званим «стандартним» взуттям, яке є дуже глибоким і широким, або виготовленим за розміром (на замовлення) взуттям, створеним спеціально для ваших ніг. Стилі часто обмежені порівняно з роздрібним взуттям, і ви можете обговорити варіанти та переглянути доступні стилі, перш ніж вирішити, чи варто вам рекомендувати чи ні.

Важливість ремонту взуття

Ви можете відчути, що взуття зручніше, коли воно дуже «ношене», але відсутність підтримки може спричинити проблеми. Незалежно від того, спеціалізоване чи придбане у вас взуття, важливо регулярно ремонтувати підбори взуття. Сильний знос каблука може призвести до поганої роботи стопи та поганої стабільності. Коли верхня частина взуття з часом старіє, особливо навколо каблука, це не забезпечить ту підтримку, яку спочатку давало взуття.

Список зареєстрованих ортопедів

Зверніться до коледжу ортопедії:

The College of Podiatry
Quartz House
207 Providence Square
Mill Street
London SE1 2EW

Тел.: 020 7234 8620

https://rcpod.org.uk/contact