Тоцилізумаб і сарілумаб
Тоцилізумаб був схвалений для використання у пацієнтів з ревматоїдним артритом у 2009 році, що робить його більш новим біологічним препаратом, а сарілумаб був нещодавнішим, схваленим у 2017 році.
| Оригінальний біологічний препарат | Спосіб застосування | |
| Тоцилізумаб | внутрішньовенна інфузія, один раз на 4 тижні або щотижня підшкірна (під шкіру) ін’єкція | |
| Сарілумаб | підшкірна (під шкіру) ін’єкція через тиждень |
Фон
Тоцилізумаб спочатку був доступний лише у вигляді інфузії, але нещодавно він став доступним у вигляді шприців і ручок, які можна вводити самостійно.
Як це працює?
Як і інші біологічні препарати, тоцилізумаб і сарілумаб діють на білки, які називаються цитокінами, які відповідають за запалення, спричинене відповіддю імунної системи. У цьому випадку цільовий цитокін називається інтерлейкіном 6 (IL6).
Побічні ефекти, про які найчастіше повідомляють
Як і всі ліки, тоцилізумаб і сарілумаб мають можливі побічні ефекти. Важливо пам’ятати, що це лише можливі побічні ефекти. Вони можуть не виникнути взагалі.
Поширені побічні ефекти можуть включати:
- Інфекції верхніх дихальних шляхів із типовими симптомами, такими як кашель, закладеність носа, нежить, біль у горлі та головний біль
- Високий рівень жиру в крові (холестерину).
- Нейтропенія (низький рівень нейтрофілів, які є типом лейкоцитів)
- Підвищення рівня печінкових ферментів (вказівка на те, що печінка уражена)
- Реакції в місці ін'єкції
- Інфекції верхніх дихальних шляхів та інфекції сечовивідних шляхів
| Більше інформації про побічні ефекти можна знайти в інструкціях для пацієнтів щодо тоцилізумабу та сарілумабу. Не забудьте повідомити лікарям і медсестрам про будь-які занепокоєння щодо можливих побічних ефектів. |
інгібітори IL6 з іншими лікарськими засобами
Відомо, що деякі біологічні препарати погано взаємодіють з іншими біопрепаратами. Тому вас можуть попросити залишити проміжок між припиненням прийому одного біологічного препарату та початком іншого, щоб перший біологічний препарат мав час почати виходити з вашої системи.
Повідомлялося, що тоцилізумаб взаємодіє з антипсихотичним препаратом клозапіном.
Ваша медична команда може повідомити вам про будь-яку відому взаємодію з вашими ліками, тому важливо повідомити їм про всі ліки, які ви приймаєте, незалежно від того, відпускаються вони за рецептом чи без рецепта. Ви також повинні повідомити їм, якщо ви приймаєте будь-які харчові добавки або рослинні ліки, оскільки вони також можуть взаємодіяти з ліками.
Якщо ви починаєте приймати будь-які нові ліки, уточніть у лікаря, медсестри або фармацевта, чи безпечно їх приймати з будь-якими ліками, які ви зараз приймаєте.
Інгібітори IL6 під час вагітності та годування груддю
Тоцилізумаб і сарілумаб не слід застосовувати під час вагітності або годування груддю, оскільки немає достатніх даних щодо їх безпеки. Є також обмежені дані, які свідчать про те, що чоловіки можуть приймати ці ліки, поки їхні партнери намагаються завагітніти.
Інформація про вагітність у цій брошурі базується на рекомендаціях Британського товариства ревматології (BSR) щодо призначення ліків під час вагітності та годування груддю.
Перш ніж створювати сім'ю, рекомендується отримати консультацію консультанта або клінічної медичної сестри про те, коли починати вагітність.
Інгібітори IL6 та алкоголь
На цих ліках можна вживати алкоголь. Однак нерідко буває, що під час прийому
біологічних ліків приймають інші ліки, для яких застосовуються інші вказівки. Метотрексат, наприклад, може впливати на печінку, тому тим, хто приймає метотрексат разом із біологічними препаратами, рекомендовано помірне споживання алкоголю відповідно до урядових рекомендацій.
Інгібітори IL6 та імунізація/щеплення
Живі вакцини не можна вводити тим, хто вже приймає інгібітори IL6. Живі вакцини, які використовуються у Великобританії, включають: кір, епідемічний паротит і краснуху (MMR), вітряну віспу, БЦЖ (від туберкульозу), жовту лихоманку, черевний тиф або оральний поліомієліт (можна використовувати ін’єкційні вакцини проти поліомієліту та щитовидної залози). Якщо прийом інгібіторів IL6 ще не розпочато, важливо отримати
пораду щодо тривалості перерви після введення живої вакцини.
Настійно рекомендується
щорічна вакцинація проти грипу Випускається в двох формах: для ін’єкцій для дорослих і назального спрею для дітей. Ін’єкційна вакцина не є живою вакциною, тому підходить для дорослих, які приймають інгібітори IL6. Назальний спрей є живою вакциною і не підходить для дорослих, які приймають інгібітори IL6. Ви можете зробити щеплення від грипу в лікарні загальної практики або в місцевій аптеці.
Щорічна вакцинація «Pneumovax» (яка захищає від пневмококової пневмонії) не є живою і настійно рекомендована. В ідеалі щеплення Pneumovax слід проводити перед початком прийому інгібіторів IL6.
Вакцина проти оперізуючого лишаю (оперізувального герпесу) рекомендована всім дорослим, яким виповнилося 65 років, особам віком від 70 до 79 років і особам віком 50 років і старше з сильно ослабленою імунною системою. Вакцинація проводиться двома дозами з інтервалом у два місяці. у вашому лікарні загальної практики. Вона доступна у вигляді живої або неживої вакцини, тому важливо переконатися, що вам дають неживу версію.
Вакцини та ревакцинатори від Covid-19 не є живими і зазвичай рекомендуються людям з РА.
Ваш лікар загальної практики може порадити, чи маєте ви право на безкоштовні щеплення проти грипу, Pneumovax, оперізуючого лишаю та Covid, залежно від ліків, які ви приймаєте, та їхніх доз.
| Вакцинація близьких родичів може допомогти захистити людину зі зниженою імунною системою від інфекції. |
Оновлено: 16/08/2024
Ліки при ревматоїдному артриті
Ми вважаємо важливим, щоб люди, які живуть з РА, розуміли, чому використовуються певні ліки, коли вони використовуються та як вони діють для лікування захворювання.
Замовити/Завантажити
Оновлено: 09.01.2020