Тоцилізумаб та сарилумаб
Тоцилізумаб був схвалений для використання у пацієнтів з ревматоїдним артритом у 2009 році, що робить його новішим біологічним препаратом, тоді як сарилумаб є новішим, схваленим у 2017 році.
| Оригінальний біологічний препарат | Спосіб застосування | |
| Тоцилізумаб | внутрішньовенна інфузія, один раз на 4 тижні або щотижнева підшкірна (підшкірна) ін'єкція | |
| Сарилумаб | підшкірна (підшкірна) ін'єкція кожні два тижні |
Передісторія
Тоцилізумаб спочатку був доступний лише у вигляді інфузії, але нещодавно став доступним у вигляді шприців та ручок, які можна вводити самостійно.
Як це працює?
Як і інші біологічні препарати, тоцилізумаб і сарилумаб діють, впливаючи на білки, які називаються цитокінами, що відповідають за запалення, спричинене імунною системою. У цьому випадку цитокін, на який спрямована дія, називається інтерлейкін 6 (IL6).
Найчастіше повідомляються побічні ефекти
Як і всі ліки, тоцилізумаб і сарилумаб мають можливі побічні ефекти. Важливо пам’ятати, що це лише можливі побічні ефекти. Вони можуть взагалі не виникати.
Поширені побічні ефекти можуть включати:
- Інфекції верхніх дихальних шляхів з типовими симптомами, такими як кашель, закладеність носа, нежить, біль у горлі та головний біль
- Високий рівень жирів (холестерину) в крові
- Нейтропенія (низький рівень нейтрофілів, які є типом лейкоцитів)
- Підвищений рівень печінкових ферментів (ознака ураження печінки)
- Реакції у місці ін'єкції
- Інфекції верхніх дихальних шляхів та інфекції сечовивідних шляхів
| Більше інформації про побічні ефекти можна знайти в інформаційних листках для пацієнтів щодо тоцилізумабу та сарилумабу. Не забудьте повідомити лікарів та медсестер про будь-які занепокоєння щодо можливих побічних ефектів. |
Інгібітори IL6 з іншими ліками
Відомо, що деякі біологічні препарати погано взаємодіють з іншими біологічними препаратами. Тому вас можуть попросити зробити перерву між припиненням прийому одного біологічного препарату та початком прийому іншого, щоб перший біологічний препарат мав час почати виводитися з вашого організму.
Повідомлялося про взаємодію тоцилізумабу з антипсихотичним препаратом клозапіном.
Ваша медична команда може повідомити вас про будь-які відомі взаємодії з вашими ліками, тому важливо повідомити їх про всі ліки, які ви приймаєте, незалежно від того, чи вони відпускаються за рецептом, чи без рецепта. Ви також повинні повідомити їх, якщо ви приймаєте будь-які добавки або рослинні препарати, оскільки вони також можуть взаємодіяти з ліками.
Якщо ви починаєте приймати будь-які нові ліки, проконсультуйтеся з лікарем, медсестрою або фармацевтом, чи безпечно їх приймати разом з іншими ліками, які ви приймаєте наразі.
Інгібітори IL6 під час вагітності та грудного вигодовування
Тоцилізумаб та сарилумаб не слід застосовувати під час вагітності або годування груддю, оскільки даних щодо їхньої безпеки недостатньо. Також є обмежені дані, які свідчать про те, що чоловіки можуть приймати цей препарат, поки їхня партнерка намагається завагітніти.
Інформація щодо вагітності в цій брошурі базується на рекомендаціях Британського товариства ревматології (BSR) щодо призначення ліків під час вагітності та годування груддю.
Перш ніж створювати сім'ю, рекомендується отримати консультацію у консультанта або клінічної медсестри-спеціаліста щодо того, коли починати вагітність.
Інгібітори IL6 та алкоголь
Ви можете вживати алкоголь під час прийому цих ліків. Однак, нерідко під час прийому
біологічних препаратів одночасно приймаються й інші ліки, для яких застосовуються інші рекомендації. Наприклад, метотрексат може впливати на печінку, тому тим, хто приймає метотрексат разом із біологічним препаратом, рекомендується помірне вживання алкоголю відповідно до урядових рекомендацій.
Інгібітори IL6 та імунізація/вакцинація
Живі вакцини не можна вводити особам, які вже приймають інгібітори IL6. Живі вакцини, що використовуються у Великій Британії, включають: кір, паротит та краснуху (MMR), вітряну віспу, БЦЖ (від туберкульозу), жовту лихоманку, пероральну вакцинацію проти черевного тифу або пероральну вакцинацію проти поліомієліту (можна використовувати ін'єкційні вакцини проти поліомієліту та вакцини проти щитовидної залози). Якщо прийом інгібіторів IL6 ще не розпочато, важливо проконсультуватися
щодо тривалості перерви після введення живої вакцини.
щорічна вакцинація від грипу . Вона доступна у двох формах: ін'єкція для дорослих та назальний спрей для дітей. Ін'єкційна вакцина не є живою вакциною, тому підходить для дорослих, які приймають інгібітори IL6. Назальний спрей – це жива вакцина і не підходить для
дорослих, які приймають інгібітори IL6. Ви можете зробити вакцинацію від грипу у своєму сімейному лікарі або в місцевій аптеці.
Одноразове щеплення «Пневмовакс» (яке захищає від пневмококової пневмонії) не є живим щепленням і наполегливо рекомендується. Вакцинацію Пневмоваксом в ідеалі слід проводити перед початком прийому інгібіторів IL6.
Вакцина проти оперізувального лишаю (Herpes zoster) рекомендується всім дорослим віком від 65 років, особам віком від 70 до 79 років та особам віком від 50 років зі значно ослабленою імунною системою. Вакцинація вводиться двома дозами з інтервалом у два місяці у вашому сімейному лікарі. Вона доступна у вигляді живої або неживої вакцини, тому важливо переконатися, що вам вводять неживу версію.
Вакцини та ревакцинація проти Covid-19 не є живими вакцинами та зазвичай рекомендуються людям з ревматоїдним артритом.
Ваш сімейний лікар може порадити вам, чи маєте ви право на безкоштовне щеплення від грипу, пневмоваксу, оперізувального лишаю та Covid, залежно від ліків, які ви приймаєте, та їх доз.
| Вакцинація близьких членів сім'ї може допомогти захистити від інфекції людину зі зниженим імунітетом. |
Оновлено: 16/08/2024
Ліки при ревматоїдному артриті
Ми вважаємо, що людям, які живуть з ревматоїдним артритом, важливо розуміти, чому використовуються певні ліки, коли вони використовуються та як вони допомагають контролювати цей стан.
Замовити/Завантажити
Оновлено: 01/09/2020