інгібітори JAK

Б фон

На відміну від біологічних препаратів, інгібітори JAK можна приймати у формі таблеток, оскільки вони є маломолекулярними препаратами. Їх також можна використовувати для лікування інших типів артриту та запальних захворювань шкіри та кишечника.

Побічні ефекти, про які найчастіше повідомляють

Як і будь-які ліки, інгібітори JAK можуть викликати побічні ефекти. Важливо пам’ятати, що це лише можливі побічні ефекти. Вони можуть не виникнути взагалі.

Поширені побічні ефекти можуть включати:

• Інфекції верхніх дихальних шляхів (ніс, горло або дихальне горло)
• Легеневі інфекції (пневмонія та бронхіт)
• Оперізувальний лишай
• Грип
• Інфекція сечового міхура (цистит)
• Підвищення рівня печінкових або м’язових ферментів у крові (ознаки проблем з печінкою або м’язами)
• Високий рівень жиру в крові (холестерину), що визначається аналізом крові

Потенційні ризики інгібіторів JAK

Постійний моніторинг інгібіторів JAK показав, що вони можуть підвищити ризик певних станів порівняно з анти-ФНП. Ці умови:

• Основні серцево-судинні проблеми, такі як серцеві напади або інсульти
• Рак
• Згустки крові в легенях (легенева емболія) і венах (тромбоз глибоких вен)
• Серйозні інфекції

Якщо вам 65 років і більше, у вас уже є підвищений ризик серцево-судинних проблем або раку, або якщо ви курите (або курили протягом тривалого часу в минулому, перш ніж кинути), тоді інгібітори JAK слід використовувати лише за відсутності відповідні альтернативи для вас. Якщо у вас є певні фактори ризику, вам можуть призначити меншу дозу інгібітору JAK або перейти на інший препарат.

Ви повинні перевіряти свою шкіру принаймні раз на місяць і повідомляти свого лікаря, якщо ви помітили будь-які новоутворення або шишки на шкірі.

Якщо ви відчуваєте біль або стиснення в грудях (що може поширюватися на руки, щелепу, шию або спину), задишку, холодний піт, запаморочення або раптове запаморочення, слабкість у руках, ногах або невиразну мову, вам слід негайно зверніться за номером 999.

інгібітори JAK з іншими лікарськими засобами

Якщо ви та ваш консультант вирішите припинити прийом поточного препарату та розпочати інший (незалежно від того, діє він так само чи має іншу ціль), вам знадобиться пройти період виведення між двома ліками. Це гарантує, що ліки, які ви припинили приймати, вийшли з вашого організму та не можуть взаємодіяти з новими ліками.

Ваша медична команда може повідомити вам про будь-яку відому взаємодію з вашими ліками, тому важливо повідомити їм про всі ліки, які ви приймаєте, незалежно від того, відпускаються вони за рецептом чи без рецепта. Ви також повинні повідомити їм, якщо ви приймаєте будь-які харчові добавки або рослинні ліки, оскільки вони також можуть взаємодіяти з ліками.

Якщо ви починаєте приймати будь-які нові ліки, уточніть у лікаря, медсестри або фармацевта, чи безпечно їх приймати з будь-якими ліками, які ви зараз приймаєте.

Інгібітори JAK під час вагітності та годування груддю

тофацитиніб

Тофацитиніб не слід приймати вагітним жінкам. Перш ніж намагатися завагітніти, після прийому останньої дози тофацитинібу має пройти принаймні 4 тижні. Тофацитиніб не слід приймати під час годування груддю. Випробування на тваринах показали, що тофацитиніб може впливати на фертильність жінок, але не впливає на фертильність чоловіків. Чоловікам, які приймають тофацитиніб, не потрібно уникати зачаття дитини зі своїм партнером.

барицитиніб

Барицитиніб не слід приймати вагітним жінкам. Після прийому останньої дози ліків і спроби завагітніти має пройти принаймні 1 тиждень. Барицитиніб не слід приймати під час годування груддю, оскільки невідомо, чи може препарат проникати в молоко.
на тваринах показали, що барицитиніб може впливати на фертильність самок, але не впливає на фертильність чоловіків. Чоловікам, які приймають барицитиніб, не потрібно уникати зачаття дитини зі своїм партнером.

Упадацитиніб

Упадацитиніб не слід приймати вагітним жінкам. Перш ніж намагатися завагітніти, після останньої дози упадацитинібу має пройти принаймні 4 тижні. Упадацитиніб
не слід приймати під час годування груддю. Випробування на тваринах показали, що упадацитиніб не впливає на фертильність. Чоловікам, які приймають упадацитиніб, не потрібно уникати зачаття дитини зі своїм партнером.

філготініб

Філготиніб не слід приймати вагітним жінкам. Після прийому останньої дози філготинібу та спроби завагітніти слід залишити принаймні 1 тиждень. Філготиніб не слід приймати під час годування груддю, оскільки невідомо, чи проникає препарат у молоко. Чоловікам, які приймають філготініб, не потрібно уникати зачаття дитини зі своїм партнером.

Інгібітори JAK і алкоголь

Наразі немає вказівок щодо необхідності уникати або обмежувати споживання алкоголю під час прийому інгібіторів JAK. Однак, якщо ви вживаєте алкоголь, вам слід намагатися дотримуватися державних вказівок. Це не рідкість, коли люди, які приймають інгібітори JAK, також приймають інші ліки, для яких застосовуються інші вказівки. Наприклад, метотрексат може впливати на печінку, тому тим, хто приймає метотрексат разом із біологічними препаратами, рекомендовано помірне споживання алкоголю відповідно до урядових рекомендацій.

Інгібітори JAK та імунізація/щеплення

Живі вакцини не можна вводити тим, хто вже приймає інгібітори JAK. Живі вакцини, які використовуються у Великобританії, включають: кір, епідемічний паротит і краснуху (MMR), вітряну віспу, БЦЖ (від туберкульозу), жовту лихоманку, пероральний черевний тиф або оральний поліомієліт (можна використовувати ін’єкційні вакцини проти поліомієліту та черевного тифу). Якщо прийом інгібіторів JAK ще не розпочато, важливо отримати пораду щодо того, скільки часу залишити після введення живої вакцини.

Настійно рекомендується щорічна вакцинація проти грипу Випускається в двох формах: для ін’єкцій для дорослих і назального спрею для дітей. Ін’єкційна вакцина не є живою вакциною, тому підходить для дорослих, які приймають інгібітори JAK. Назальний спрей є живою вакциною і не підходить для дорослих, які приймають інгібітори JAK. Ви можете зробити щеплення від грипу в лікарні загальної практики або в місцевій аптеці.

Щорічна вакцинація «Pneumovax» (яка захищає від пневмококової пневмонії) не є живою і настійно рекомендована. В ідеалі щеплення Pneumovax слід проводити перед початком прийому інгібіторів JAK.

Вакцина проти оперізуючого лишаю (оперізувального герпесу) рекомендована всім дорослим, яким виповнилося 65 років, особам віком від 70 до 79 років і особам віком 50 років і старше з сильно ослабленою імунною системою. Вакцинація проводиться двома дозами з інтервалом у два місяці. у вашому лікарні загальної практики. Вона доступна у вигляді живої або неживої вакцини, тому важливо переконатися, що вам дають неживу версію.

Вакцини та ревакцинатори від Covid-19 не є живими і зазвичай рекомендуються людям з РА.

Ваш лікар загальної практики може порадити, чи маєте ви право на безкоштовні щеплення проти грипу, Pneumovax, оперізуючого лишаю та Covid, залежно від ліків, які ви приймаєте, та їхніх доз.

Ліки при ревматоїдному артриті

Ми вважаємо важливим, щоб люди, які живуть з РА, розуміли, чому використовуються певні ліки, коли вони використовуються та як вони діють для лікування захворювання.

Замовити/Завантажити

Оновлено: 14.02.2022

Наступний огляд: 06.01.2023