Проблеми з щелепою
РА може вражати щелепу, так само як і будь-який інший суглоб в тілі, і, за оцінками, у понад 17% пацієнтів з РА уражається саме щелепний суглоб.
РА та щелепа
РА може впливати на розмір щелепи, і пацієнти можуть відчувати проблеми зі скронево-нижньощелепним суглобом (відомим як СНЩС), які подібні до інших проблем із суглобами при РА. За оцінками, у понад 17% пацієнтів з РА або ювенільним ідіопатичним артритом (ЮІА) уражається щелепний суглоб; зазвичай це призводить до болю, набряку та обмеженої рухливості суглоба.
Щелепні суглоби (СНЩС) розташовані перед кожним вухом, як показано на схемі. Проблема з щелепним суглобом називається дисфункцією скронево-нижньощелепного суглоба або скронево-нижньощелепним розладом (СНЩР). Дискомфорт у щелепі може включати:
- Болі
- Клацання
- Труднощі з вживанням твердої, жувальної їжі
- Скрегіт
- Вивих щелепи
Ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА), який вражає дітей та підлітків віком до 16 років, також може вражати щелепний суглоб. Він може прискорити або уповільнити природний процес росту кісток з обох боків ураженого суглоба.
Якщо нижня щелепа не розвивається нормально, це може призвести до зменшення розміру рота, що, у свою чергу, може обмежити його відкриття. Це може вплинути на прийом їжі, звички чищення зубів та на те, як довго пацієнти можуть тримати рот відкритим.
Що я можу зробити, якщо у мене проблеми з щелепою?
Будь ласка, повідомте свого стоматолога, стоматолога-терапевта або гігієніста, якщо у вас виникли будь-які з цих проблем:
- Біль при широкому відкриванні
- Обмежена кількість годин
- Складнощі з доступом до задньої частини рота під час чищення зубів
Якщо є обмежене відкриття або дискомфорт, це потрібно буде вирішити за допомогою коротших стоматологічних візитів або відпочинку під час певних процедур.
Зміни способу життя
Існує низка заходів самодопомоги, які можуть допомогти покращити розлад скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС), зокрема:
- Забезпечення суглобу відпочинку шляхом вживання м’якої їжі та уникнення жувальної гумки.
- Прикладання теплої або холодної фланелевої серветки до щелепи після виконання кількох легких вправ на розтягування щелепи.
- Уникайте занадто широкого розкриття суглоба.
- Масажування м'язів навколо суглоба.
- Вправи на розслаблення для зняття стресу (люди схильні стискати щелепи, коли відчувають стрес).
- Не спираючись підборіддям на руку.
Вправи для скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС)
Є дві основні вправи, які можуть бути корисними (НЕ виконуйте їх, якщо суглоб запалений, тобто опухлий і болить). Ваш стоматолог може пояснити, яка з них буде для вас найбільш корисною. Важливо розігріти м’язи обличчя протягом кількох хвилин теплим компресом, перш ніж розпочати вправи.
Вправа 1
- Повільно відкрийте рот.
- Загніть язик вгору так, щоб кінчик язика торкався задньої частини піднебіння.
- Повільно закрийте рот, тримаючи язик у вищезгаданому положенні. Повторюйте цю послідовність 10 разів, 2-3 рази на день.
Вправа 2
- Сядьте прямо обличчям до дзеркала.
- Повільно відкрийте рот, стежачи за тим, щоб нижня щелепа не хиталася вбік; для цього може знадобитися злегка натиснути рукою на щелепу.
- Повторюйте цю послідовність 10 разів, 2-3 рази на день.
На веб-сайті Мельбурнського центру скронево-нижньощелепного суглоба є кілька гарних ілюстрованих прикладів цих та інших вправ для розвитку дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба (СНС).
Якщо у вас продовжуються проблеми зі скронево-нижньощелепним суглобом, зверніться до стоматолога за додатковою консультацією та варіантами лікування. Може знадобитися направлення до спеціаліста лікарні.