Лефлуномід

Гіперактивна імунна система при РА викликає біль, набряк, жар і почервоніння. Лефлуномід гальмує цей процес, «вимикаючи» клітини, відповідальні за цю гіперактивність. Це також може працювати кількома іншими способами.

Лефлуномід є «проліками», що означає, що він неактивний під час прийому. Він перетворюється на активний препарат після того, як він всмоктується та проходить через вашу печінку.

Фон

Лефлуномід використовується для лікування ревматоїдного артриту з початку 2000-х років. З тих пір його призначали багатьом людям з ревматоїдним артритом протягом тривалого періоду часу, і було доведено, що він безпечний і ефективний за умови належного використання та моніторингу.

DMARDs використовуються для лікування запального артриту шляхом зменшення запалення та пошкодження суглобів, зниження ризику інвалідності та підвищення якості життя.

Дослідження ревматоїдного артриту виявили, що чим раніше розпочнеться лікування DMARD для контролю запалення, тим кращим буде довгостроковий результат.

Як це працює?

Лефлуномід призначає лише фахівець, який має досвід лікування ревматоїдного артриту. Детальний анамнез дуже важливий для того, щоб лікування було придатним для кожного пацієнта. Аналізи крові необхідні до та під час лікування, хоча вони потрібні рідше, коли пацієнт стабільний на лефлуноміді.

Лефлуномід призначають у вигляді таблеток по 10 або 20 мг на добу залежно від клінічної оцінки спеціаліста.

Лефлуномід діє на фермент в організмі, щоб обмежити надмірну реакцію клітин, які беруть участь у запаленні, таким чином зменшуючи набряк, біль та інші проблеми РА.

Лефлуномід тривалий час зберігається в організмі. Зміну з лефлуноміду на інший препарат необхідно ретельно контролювати, щоб уникнути проблем, що виникають при поєднанні лефлуноміду та нового препарату.

Лефлуномід можна швидше вивести з організму, приймаючи протягом кількох днів інші ліки, такі як активоване вугілля. Це відоме як процедура «вимивання».

Побічні ефекти, про які найчастіше повідомляють

Як і будь-які ліки, лефлуномід може викликати побічні ефекти. Важливо пам’ятати, що це лише можливі побічні ефекти, і їх може не виникнути. Побічні ефекти можуть включати:

• Підвищений артеріальний тиск, тому його слід регулярно перевіряти (зазвичай під час аналізів крові)
• Зміни в деяких результатах аналізів крові, наприклад аналізі печінки, загальному аналізі крові
• діарея
• Шкірні реакції, такі як висип, пухирі або запалення та виразки на слизовій оболонці рота
• Підвищена сприйнятливість до інфекцій
• Задишка, кашель
• Оніміння або поколювання в ногах або руках

Лефлуномід з іншими лікарськими засобами

• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) та лікування стероїдами можна продовжувати разом із лефлуномідом
• Лефлуномід не впливає на оральні контрацептиви (протизаплідні засоби), якщо тільки він не викликає діарею.
• Якщо ви приймаєте варфарин, можливо, вам доведеться частіше перевіряти згортання крові.
• Необхідна обережність, коли лефлуномід призначають поряд з багатьма іншими ліками, незалежно від того, прописуються вони або купуються без рецепта.
• Ваша медична команда може повідомити вам про будь-яку відому взаємодію з вашими ліками, тому важливо повідомити їм про всі ліки, які ви приймаєте, незалежно від того, відпускаються вони за рецептом чи без рецепта. Ви також повинні повідомити їм, якщо ви приймаєте будь-які харчові добавки або рослинні ліки, оскільки вони також можуть взаємодіяти з ліками.

Якщо ви починаєте приймати будь-які нові ліки, уточніть у лікаря, медсестри або фармацевта, чи безпечно їх приймати з будь-якими ліками, які ви зараз приймаєте.

Лефлуномід при вагітності та годуванні груддю

Рекомендації жінкам

• Лефлуномід може спричинити вроджені дефекти, якщо його приймати під час вагітності.
• Ви повинні використовувати ефективну контрацепцію під час прийому лефлуноміду та протягом двох років після його припинення, оскільки він може залишатися у вашому організмі протягом тривалого часу після припинення прийому. Щоб не чекати два роки, перш ніж завагітніти, можна пропити курс такого препарату, як активоване вугілля протягом 11 днів. Це швидше виведе будь-який лефлуномід з вашого організму. Вам потрібно буде здати два аналізи крові з інтервалом у 14 днів, щоб переконатися, що це спрацювало, перш ніж намагатися завагітніти.
• Ви повинні отримати пораду від своєї команди спеціалістів щодо того, коли саме припинити прийом контрацепції.
• Лефлуномід не можна приймати під час годування груддю.

Рекомендації чоловікам

• Оновлені рекомендації Британського товариства ревматологів (2023) тепер стверджують, що немає причин для чоловіків, які приймають лефлуномід, уникати зачаття дитини зі своїм партнером.

Інформація про вагітність у цій брошурі базується на рекомендаціях Британського товариства ревматології (BSR) щодо призначення ліків під час вагітності та годування груддю.

Перш ніж створювати сім'ю, рекомендується отримати консультацію консультанта або клінічної медичної сестри про те, коли починати вагітність.

Лефлуномід і алкоголь

Рекомендується уникати вживання алкоголю під час лікування лефлуномідом, оскільки існує ймовірність посилення токсичного впливу на печінку.

Лефлуномід та імунізація/щеплення

Живі вакцини не можна вводити тим, хто вже приймає лефлуномід. Живі вакцини, які використовуються у Великобританії, включають: кір, епідемічний паротит і краснуху (MMR), вітряну віспу, БЦЖ (від туберкульозу), жовту лихоманку, черевний тиф або оральний поліомієліт (можна використовувати ін’єкційні вакцини проти поліомієліту та щитовидної залози). Якщо лефлуномід ще не розпочато, важливо отримати пораду щодо того, скільки часу залишити після введення живої вакцини.

Настійно рекомендується щорічна вакцинація проти грипу Випускається в двох формах: для ін’єкцій для дорослих і назального спрею для дітей. Ін’єкційна вакцина не є живою вакциною, тому підходить для дорослих, які приймають лефлуномід. Назальний спрей є живою вакциною і не підходить для дорослих, які приймають лефлуномід. Ви можете зробити щеплення від грипу в лікарні загальної практики або в місцевій аптеці.

Щорічна вакцинація «Pneumovax» (яка захищає від пневмококової пневмонії) не є живою і настійно рекомендована. В ідеалі щеплення Pneumovax слід проводити перед початком лікування лефлуномідом.

Вакцина проти оперізуючого лишаю (оперізувального герпесу) рекомендована всім дорослим, яким виповнилося 65 років, особам віком від 70 до 79 років і особам віком 50 років і старше з сильно ослабленою імунною системою. Вакцинація проводиться двома дозами з інтервалом у два місяці. у вашому лікарні загальної практики. Вона доступна у вигляді живої або неживої вакцини, тому важливо переконатися, що вам дають неживу версію.

Вакцини та ревакцинатори від Covid-19 не є живими і зазвичай рекомендуються людям з РА.

Ваш лікар загальної практики може порадити, чи маєте ви право на безкоштовні щеплення проти грипу, Pneumovax, оперізуючого лишаю та Covid, залежно від ліків, які ви приймаєте, та їхніх доз.

Ліки при ревматоїдному артриті

Ми вважаємо важливим, щоб люди, які живуть з РА, розуміли, чому використовуються певні ліки, коли вони використовуються та як вони діють для лікування захворювання.

Замовити/Завантажити