Живі вакцини
Оскільки багато людей з ревматоїдним артритом не можуть отримати живі вакцини через ліки, які вони приймають, ми дослідили рівні ризику для тих, хто має ревматоїдний артрит, і хто контактує з живими вакцинами, безпосередньо або через контакт з людьми чи домашніми тваринами, які отримали живі вакцини.
Назальні вакцини проти грипу
NRAS отримала запит щодо «назальної» спрей-вакцини проти грипу, яку впроваджують у школах для дітей, що спонукало нас звернутися за порадою до деяких наших медичних консультантів.
Занепокоєння полягає в тому, що «назальна» вакцина є живою вакциною, і, звичайно, її не рекомендують дітям або молодим людям з ювенільним ідіопатичним артритом. Однак ми також хотіли заспокоїти дорослих з ревматоїдним артритом, які можуть мати дітей, що отримали цю назальну вакцину, або перебувати поруч з ними.
Заява NRAS щодо вакцинації проти грипу для дітей з ЮІА (ювенільним ідіопатичним артритом))
Оскільки діти, які приймають ліки від ювенільного ідіопатичного артриту (ЮІА), можуть мати ослаблену імунну систему, рекомендується поговорити з ревматологом або медсестрою вашої дитини про вакцинацію від грипу, а також про контакт з іншими людьми, які отримали вакцинацію від грипу у вигляді назального спрею.
Назальний спрей – це ЖИВА вакцина, яку щорічно вибирають усі діти, що мають на неї право. Саме ця жива вакцина теоретично може заражати грипом дітей з ослабленим імунітетом.
Якщо ваша дитина навчається в школі, батьки дітей з ЮІА (ювенільним ідіопатичним артритом) повинні знати, що їм не слід робити живу назальну вакцину, а слід зробити ін'єкційну форму вакцинації проти грипу, яку в ідеалі потрібно зробити щонайменше за 2 тижні до початку всієї програми вакцинації проти грипу в їхній школі, і що ін'єкційна форма вакцини є єдиним вибором для будь-якої дитини, яка приймає ліки від ЮІА.
Якщо вас турбують терміни проведення шкільної програми вакцинації, будь ласка, поговоріть з консультантом вашої дитини або спеціалізованою медсестрою.
Заява NRAS для осіб з ревматоїдним артритом, які доглядають за дітьми шкільного віку, яким пропонується вакцинація проти грипу назовим спреєм, або тісно контактують з ними.
Для батьків, бабусь і дідусів, вчителів та опікунів ось рекомендації, запропоновані деякими з наших медичних консультантів.
Це значною мірою «зона без доказів», і поради, які зазвичай даються, є надмірно консервативними: «не слід контактувати з кимось, хто має «ослаблений імунітет», протягом двох тижнів», що часто непрактично. Усім, хто живе з ревматоїдним артритом, рекомендується зробити щеплення від грипу, звичайно ж, у будь-якому разі, тому, якщо ваша дитина збирається отримати живу вакцину, а ви отримали власну вакцину від грипу принаймні за 2 тижні до цього, це має забезпечити вам адекватний захист від грипу. Однак назальний спрей для вакцинації від грипу містить 4 штами грипу, тоді як ін’єкційний препарат містить лише 3 штами.
Загалом вважається, що людину, яка приймає стандартні базисні протиревматичні препарати (БПРП) (метотрексат, лефлуномід, сульфасалазин, гідроксихлорохін), НЕ можна вважати імунокомпрометованою, але тих, хто регулярно приймає стероїди в дозі понад 7,5 мг на день або будь-яку біологічну/біосимілярну чи низькомолекулярну терапію (інгібітори JAK), слід вважати «потенційно імунокомпрометованою» для цієї мети, особливо якщо їй більше 70 років.
Підсумовуючи, рекомендується бути обізнаним та вживати запобіжних заходів перед тим, як перебувати поруч із вакцинованою дитиною. Якщо ви вже контактували з вакцинованою дитиною та маєте симптоми грипу, не зволікайте зі зверненням за медичною допомогою до свого сімейного лікаря або ревматолога. В ідеалі, зробіть власну вакцину від грипу за 2 тижні до вакцинації дитини/дітей у школі.
Якщо у вас є якісь занепокоєння, зверніться до своєї ревматологічної команди за додатковою консультацією.
Вакцинація від кашлю в розпліднику при ревматоїдному артриті
Питання про те, чи безпечно перебувати поруч із собакою, коли їй роблять або щойно зробили щеплення від кашлю живою вакциною, вже кілька разів ставилося на нашій гарячій лінії, і це не обов’язково те, що кожен хворий на ревматоїдний артрит вважав би ризиком. Ми знайшли дуже гарну статтю з цього приводу, засновану на здоровому глузді, на веб-сайті «Блог про черв’яків та мікроби», метою якого є пропаганда безпечного володіння домашніми тваринами.
Живі вакцини для ваших домашніх тварин можуть становити ризик для вас як власника, якщо бактерія, яка викликає захворювання, проти якого роблять щеплення, може заразити людей. Багато бактерій не передаються людям, тому вони не є проблемою, але «пташиний кашель» може спричиняти випадкові інфекції у людей. Якщо ви контактували з живою вакциною, це може наражати вас на ризик, але якщо ваш собака захворів на пташиний кашель, тому що не був вакцинований проти нього, це також може наражати вас на ризик, тому це потрібно зважити.
Як і всі тварини, собаки є носіями різних бактерій, які можуть становити не менший, якщо не більший ризик для власників, проте часто це сприймається як належне. Як зазначає автор статті:
«Це часто не враховується. Якщо ви покажете мені собаку, вакциновану модифікованою живою вакциною, і попросите мене перерахувати найчастіші збудники, якими собака може заразити людину, модифікований живий вірус навіть не потрапить до першої десятки (або 20)».
Отже, що робити, якщо вашому собаці потрібна вакцина від кашлю в розпліднику? Автор пропонує кілька порад, заснованих на здоровому глузді. Якщо можливо, попросіть когось іншого взяти вашого собаку на вакцинацію. Собаки іноді можуть чхати, коли вакцина потрапляє їм у ніздрі, тому саме в цей час ви, найімовірніше, контактуєте з живою вакциною. Також може бути ідеєю, щоб ви (або хтось інший) витирали мордочку вашого собаки після вакцинації. Вам також слід мінімізувати тісний контакт з його мордочкою та мити руки після того, як погладити його, особливо навколо морди.
Для тих, хто планує завести собаку, гарна новина полягає в тому, що ризики зараження від собаки, особливо через живі вакцини, досить малі. Бути власником собаки, звичайно, може мати багато переваг, включаючи регулярні фізичні вправи, зниження кров'яного тиску, зменшення стресу та, звичайно ж, товариство.
Ліки при ревматоїдному артриті
Ми вважаємо, що людям, які живуть з ревматоїдним артритом, важливо розуміти, чому використовуються певні ліки, коли вони використовуються та як вони допомагають контролювати цей стан.
Замовити/Завантажити