Управління факелами

Факели 

Незалежно від того, чи є воно відносно короткочасним або настільки сильним, що ви ледь можете встати з ліжка, спалах може бути розчаровуючим, збентеженим і болісним. Поряд із посиленням болю в суглобах, набряком, втомою та скутістю у вас може погіршитися настрій.  

Спалах може статися в будь-який час, особливо після інфекції або періоду стресу. Ви можете краще визначати ранні ознаки загострення, а іноді ви можете сказати, що у вас воно буде, коли симптоми погіршуються протягом кількох днів. Втома також може бути попереджувальним знаком – натискання «мертвої зупинки» може означати, що ваша хвороба стає активнішою, і вам потрібно на це реагувати. Але ви можете взагалі не помітити ранніх ознак.  

Іноді досить простих прийомів самоконтролю і кількох днів відпочинку, і додаткового лікування не потрібно. Але якщо ваші симптоми поступово погіршуються, вам може знадобитися звернутися до одного з ваших лікарів, щоб обговорити варіанти лікування.  

 Якщо у вас регулярні спалахи, можливо, настав час переглянути ваші DMARDs. Ваші симптоми та аналізи крові допоможуть команді оцінити, чи ваша хвороба стає менш контрольованою, чи ви відчуваєте більше болю з інших причин.  

 Деякі загальні стратегії боротьби зі спалахом включають: 

• Заздалегідь відпочивайте та розслабляйтеся. 
• Використовуйте прохолодні пакети. 

• Використовуйте допоміжні засоби, наприклад, палицю, якщо у вас проблеми з коліном. 
• Носіть правильне взуття. 
• Виконуйте легкі вправи, щоб полегшити скутість, яка посилює біль. 
• Приймайте знеболюючі препарати регулярно та в правильній дозі. 
• Використовуйте гарячі ванни або душ, щоб полегшити ранкову скутість і біль. 

• Повідомте людям навколо вас, щоб вони зрозуміли, чому ви справляєтеся не так, як зазвичай. 
• У наведеному нижче розділі про методи лікування болю надано докладніші відомості про способи зменшення болю під час спалаху. Для деяких спалахів може знадобитися допомога вашої команди, і можна запитати про ін’єкцію стероїдів, яку часто називають «депо» (скорочення від депомедрон), якщо рівень болю не реагує на посилення знеболюючого, яке ви приймаєте або інші стратегії, перелічені вище та нижче. Внутрішньом’язові ін’єкції стероїдів можуть допомогти зменшити запалення та біль, і позитивний ефект може тривати кілька тижнів.  

Техніки зняття болю 

Теплотерапія 

Сухе або вологе тепло може допомогти, якщо болить м’яз або суглоб. Захистіть шкіру від прямого сухого тепла рушником – ви можете використовувати: грілку, електрогрілку або желейну прокладку. Вологим теплом може бути гарячий душ або ванна, таз або миска з гарячою водою або вологий рушник, нагрітий у мікрохвильовій печі.  

Холодна терапія 

Ви можете отримати полегшення від охолодження запаленого (червоного, гарячого, опухлого) суглоба, використовуючи практично будь-який чистий холодний предмет. Спробуйте миску з холодною водою з кубиками льоду для рук або ніг; пакетик замороженої квасолі як пакет для льоду (загорніть його в рушник); упаковка желе; або вологим рушником, що зберігається в холодильнику.  

«Я виявив, що різні речі допомагають: теплові прокладки, які ви кладете в мікрохвильову піч, медитація, Tubigrip на зап’ястях…»

ДЕСЯТКИ 

Деякі люди вважають, що апарат TENS (черезшкірні електричні нервові стимулятори) ефективний для полегшення болю. Рекомендації NICE щодо РА рекомендують запитати свого фізіотерапевта про TENS.  

Релаксація 

Розслаблення – це не просто «розслаблення». Це означає навчитися позбавлятися від фізичної м’язової напруги та емоційного стресу, розслабляючи як тіло, так і розум. Коли ви відчуваєте біль протягом тривалого часу, ви можете стати напруженими, не усвідомлюючи цього. Ви можете психічно та емоційно напружитися, і легко потрапити в пастку «циклу болю». Розслаблення може розірвати цей цикл і допомогти зменшити біль. Це вимагає практики, але як тільки ви навчитеся цій техніці, ви зможете використовувати її будь-де.  

Різні типи релаксації включають глибоке дихання та релаксацію за образами. Жоден метод не виявився більш корисним, ніж інший, тож знайдіть той, який вам комфортний, і який ви можете включити у свій розпорядок дня. Ви можете почати з запозичення касети для релаксації у вашій місцевій бібліотеці.  

 
Гарного сну 

Якщо ваш режим сну порушується, це, ймовірно, посилить ваш біль, залишить вас втомленими та втрачає мотивацію. Створення хороших звичок до сну (іноді їх називають «гігієною сну») може допомогти та включає:  

• встановлення фіксованого часу відходу до сну та пробудження; 
• створення розслаблюючого режиму перед сном; 
• лягайте спати лише тоді, коли відчуваєте втому; 

• підтримання комфортного середовища для сну, яке не є занадто жарким, холодним, шумним чи яскравим; 
• не дрімати вдень; 
• уникати кофеїну, нікотину та алкоголю пізно ввечері; 
• уникати прийому важкої їжі пізно ввечері. 

Поговоріть зі своїм лікарем загальної практики або медсестрою, якщо ви продовжуєте мати поганий сон, оскільки вони зможуть вам допомогти. Дивіться також брошуру NRAS щодо гігієни сну  .

Подумайте, можна, а не можна 

Деякі люди вважають, що «позитивне мислення» допомагає їм краще впоратися. Але це індивідуальна справа і не всім може підійти.  

Якщо ви хочете спробувати, спробуйте зосередитися на речах, які ви можете робити, а не на тих, що не можете. Намагайтеся не уникати дій через біль, щоб вона не домінувала у вашому житті.  

Іноді невеликі зміни у вашому способі мислення можуть допомогти. Наприклад, замість того, щоб лежати без сну в ліжку і думати: «Я ніколи не засну», ви можете спробувати сказати собі: «Принаймні я відпочиваю своєму тілу».  

Відволікання та відволікання 

Відволікайтеся від болю за допомогою заняття, яке вас цікавить. Використовуйте відволікання, щоб виконувати завдання. Це може зменшити біль, який ви відчуваєте. Наприклад, якщо вам важко піднятися нагору, спробуйте називати іншу країну на кожному кроці.  

Додаткова терапія 

Немає доказів того, що альтернативні або додаткові методи лікування впливають на перебіг захворювання при РА, але деякі люди вважають їх корисними. Однак пам’ятайте, що «натуральний» не обов’язково означає «нешкідливий»: деякі альтернативні засоби мають побічні ефекти та можуть шкідливо взаємодіяти з ліками.  

Небажано приймати додаткові методи лікування замість лікування, призначеного вам вашою медичною командою. 

Якщо ви розглядаєте будь-яку додаткову або альтернативну терапію, спочатку обговоріть це зі своїм ревматологом, щоб переконатися, що її можна приймати разом із звичайними ліками. 

«Займіться чимось новим, наприклад, пілатесом або йогою».

Жити краще з РА

Ця брошура надасть вам інформацію, що стосується людини з наявним захворюванням, і дасть вам інформацію, необхідну для найкращого лікування вашого захворювання.