Вагітність, пологи та догляд за маленькою дитиною під час лікування ревматоїдного артриту
Член NRAS Хелен Арнольд розповідає про свій досвід ЕКЗ, вагітності, пологів та догляду за дитиною, одночасно справляючись з ревматоїдним артритом.
Взято з журналу NRAS, осінь 2006 року
Стероїди добре спрацювали для контролю мого артриту та мого партнера, тому я відкинула всі запобіжні заходи та сподівалася, що природа зробить своє! Але цього не сталося. Через рік, почавши хвилюватися, я відвідала свого сімейного лікаря, який негайно направив мене до місцевого відділення допоміжного зачаття в лікарні. Після незліченних стресових та інвазивних тестів жодної конкретної причини мого безпліддя не вдалося знайти, але ми досить швидко розпочали лікування та зробили три спроби внутрішньоматкової інсемінації (ВМІ) – процесу, який є менш інвазивним та інтенсивним, ніж ЕКЗ, і має лише 10% успіху. Це не спрацювало, і на той час був кінець 2003 року. Я почала сумніватися, чи завагітнію я коли-небудь. Мій спеціаліст з ревматоїдного артриту запевнив мене, що якщо у мене буде загострення, є інші ліки, які я можу приймати, і які буде безпечно приймати під час спроб зачаття. Я приймала максимальну дозу стероїдів, яку вважали безпечною під час вагітності.
У лютому 2004 року я пройшла перше ЕКЗ, яке призвело до травматичної позаматкової вагітності, а потім, у жовтні 2004 року, мій другий курс лікування пройшов успішно. Я не могла повірити, що нарешті завагітніла після двох з половиною років спроб!!! Мої наступні думки звернулися до того, як мій ревматоїдний артрит відреагує на мою вагітність. Шукаючи в інтернеті, більшість інформації, здавалося, свідчила про те, що період ремісії є звичайним явищем під час вагітності, і я сподівалася, що зможу зменшити дозу стероїдів, які я приймала. Це не виявилося правдою; щоразу, коли я намагалася зменшити дозу, мій ревматоїдний артрит вперто протестував, і мої зап'ястя, руки, ноги та шия починали боліти. Мій акушер-гінеколог порадив мені, що цілком нормально продовжувати приймати стероїди, і я розслабилася.
Моя вагітність тривала доношено, без ускладнень і нормально. Я почала більше думати про те, як я буду тримати дитину, якщо після народження дитини у мене загостриться ревматоїдний артрит. Я хвилювалася, як я буду тримати дитину під час нічних годувань, якщо мої руки стануть поганими (ніч і ранок завжди найгірші). Я поставила крісло поруч із ліжечком і купила подушку для підтримки грудного вигодовування та слінг для купання. Я хвилювалася, як я зможу годувати грудьми з ліками, які я приймаю, але мені сказали, що все буде добре. У моїх лікарняних довідках було зазначено, що я приймаю стероїди, і тому мені слід давати адреналін під час пологів. Я вважаю, що прийом стероїдів пригнічує здатність організму виробляти адреналін, який необхідний під час пологів.
Малюк Спайк народився дуже швидко 14 липня 2005 року після неускладнених шестигодинних пологів з двома ін'єкціями копроксамолу для знеболення! Він народився о 9:40 ранку та вагою 3,2 кг, тож був ідеальним. Мене попереджали, що ревматоїдний артрит часто повертається зі загостренням невдовзі після народження, але я була настільки емоційно та фізично виснажена, що не подумала про це. Однак, тримати потилицю та шию Спайка під час годування грудьми протягом тривалого часу було дуже боляче, і мої зап'ястя дуже боліли. Годуючи його, я була як Принцеса на горошини, оточена подушками та подушками! Я заздрісно дивилася на інших жінок у палаті, які тримали голівки своїх крихітних малюків однією рукою, поки вони годували, а я сиділа напружена та незручна від болю в зап'ястях та шиї, поки акушерки сварили мене: «Якщо ти не розслабишся, твоя дитина не буде правильно їсти!»
Мої зап'ястя боліли через пошкодження, завдані ревматоїдним артритом. У мене не було помітного загострення після народження Спайка, доки я не перестала годувати грудьми приблизно в чотири місяці, коли раптово почало сильно боліти. Мушу визнати, годувати Спайка з пляшечки на цьому етапі було набагато легше, хоча я не шкодую про зусилля, які доклала, щоб дати йому хороший початок грудним вигодовуванням. Спати зі Спайком у ліжку зі мною протягом перших місяців здавалося природним і позбавляло необхідності нахилятися, щоб підняти його з ліжечка, коли мені було боляче. Я також іноді годувала його, коли ми обидва лежали на боці, без жодного болю в зап'ястях. Я знаю, що спільний сон суперечить сучасним медичним рекомендаціям, але нам це точно допомогло.
Спайку зараз десять місяців, і я знову приймаю метотрексат і продовжую знижувати дозу стероїдів, перш ніж незабаром взагалі припинити їх приймати. Те, що спочатку було рішенням «лише кілька тижнів, поки я не завагітнію», зрештою призвело до того, що я приймаю їх майже чотири роки! Хоча мій артрит добре контролюється, мені важко носити Спайка на стегні – у мене є спеціальна перев'язка, яка мені допомагає. Іноді я не можу його купати, і мій партнер допомагає. Я відчуваю, як кістки в моїх зап'ястях боляче скрегочуть, коли я піднімаю Спайка. Однак, коли ти мати маленької дитини, ти вчишся знаходити швидкі рішення (перев'язки, подушки, методи підйому тощо), жити далі, забувати про біль і насолоджуватися часом, проведеним з нею. Мій артрит зараз дуже хороший, і я воджу Спайка на плавання кожні вихідні! Я навіть бігала з коляскою, щоб відвезти його до дитячого садка, коли запізнювалася на роботу вранці!
Я щодня вважаю за благословення, що в мене є хвороба, яку можна лікувати, і що в мене є прекрасна дитина, про яку я ніколи не думала, що зможу її мати.