РА ліки і рот

РА лікується шляхом пригнічення імунної системи, яка перейшла в овердрайв. Основними методами лікування, що використовуються, є протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARDs); звичайні (наприклад, метотрексат), біологічні або цільові синтетичні (наприклад, інгібітори JAK). Кортикостероїди (такі як преднізон, преднізолон або депомедрон) також використовуються, і багато пацієнтів з ревматоїдним артритом також приймають протизапальні препарати та знеболюючі препарати для купірування симптомів.

Для отримання додаткової інформації про те, як лікують РА, перегляньте розділ про ліки на веб-сайті NRAS.

Як ліки від РА можуть впливати на порожнину рота

Оскільки РА лікується пригніченням імунної системи (за допомогою імуносупресивних препаратів), у вас є більший шанс інфікування, ніж у звичайної популяції. У ротовій порожнині це включає молочницю в ротовій порожнині (дріжджова інфекція, яка дає білі плями, найчастіше на язиці, які можна потерти, щоб виявити хвору червону пляму, і, можливо, супроводжується неприємним смаком, хворобливістю/печінням язика і утруднене ковтання) і герпес на губах (спричинений реактивацією вірусу простого герпесу).

Інші потенційні побічні ефекти прийому ліків від РА включають сухість у роті, виразки, кровоточивість ясен, біль/набряк ясен або язика, білі плями/плями на губах або в роті, свербіж/набряк губ і язика, зміни смаку ( наприклад, металевий присмак), зміни запаху дихання, відчуття оніміння/поколювання/печіння губ, бліді або сині губи, біль/дискомфорт у щелепі та набряк залоз. Важливо підкреслити, що багато з них є рідкісними або трапляються нечасто.

Метотрексат і рот

Запалення слизової оболонки порожнини рота (мукозит), що може призвести до виразки ротової порожнини, є можливим побічним ефектом метотрексату, особливо якщо метотрексат приймається у високих дозах (наприклад, при лікуванні раку). При ревматоїдному артриті у пацієнтів можуть з’являтися виразки в ротовій порожнині, але звичайні ліки від виразки можуть допомогти. Якщо це стане проблемою, запитайте про це свого ревматолога. Відсутність добавок фолієвої кислоти або взаємодія з іншими ліками (що може спричинити підвищення рівня метотрексату в організмі) також може спричинити виразки в роті.  

Якщо у вас є виразки в ротовій порожнині, проконсультуйтеся зі своїм стоматологом або лікарем загальної практики, який може призначити вам лікування для полегшення. Також переконайтеся, що ви приймаєте ліки з правильним інтервалом і правильною дозою. Якщо ви сумніваєтеся, зверніться до свого ревматолога, медсестри-спеціаліста з ревматології або медсестри, що доглядає на дому (якщо є) .

Я думаю, що мої ліки викликають у мене проблеми з порожниною рота

Якщо ви вважаєте, що у вас є будь-які проблеми з порожниною рота, згадані вище, зверніться за порадою та/або лікуванням до свого стоматолога або лікаря загальної практики. Деякі проблеми можна легко вилікувати за допомогою безрецептурних ліків у місцевій аптеці, наприклад «Зовіракс» від герпесу.

Якщо проблема продовжує виникати або є особливо серйозною, варто поговорити зі своїм ревматологом, який може запропонувати змінити ліки або дозу, яку ви приймаєте. НЕ припиняйте приймати ліки для лікування ревматоїдного артриту, не проконсультувавшись попередньо з командою ревматологів.

Ліки при ревматоїдному артриті

Початок прийому ліків уперше або початок прийому нового препарату може бути складним. Цей буклет має на меті полегшити хвилювання та стрес, пов’язані з прийомом ліків, і розглянути ці проблеми в перспективі.

Замовити/Завантажити