Ремісія
На відміну від деяких інших захворювань, ремісія при РА не означає, що ваша хвороба повністю зникла. Це більше схоже на сплячий вулкан, здатний вивергнутися знову, але наразі стабільний.
Що таке ремісія?
На жаль, в даний час не існує ліків від РА, але пацієнти можуть проходити через періоди ремісії, коли їх хвороба знаходиться на дуже низькому рівні активності, і вони можуть відчувати незначні симптоми або взагалі не відчувати їх.
Ремісію можна виміряти різними способами, хоча загальним показником є показник активності захворювання (DAS) нижче 2,6. DAS (або DAS28) оцінюється шляхом дослідження 28 суглобів вашого тіла та поєднання цієї інформації з іншими факторами, включаючи результати аналізу крові (ШОЕ або СРБ). Національного інституту охорони здоров’я та догляду за здоров’ям (NICE) рекомендують регулярно використовувати DAS для моніторингу вашого стану, але ми знаємо, спілкуючись з людьми на нашій гарячій лінії, що це відбувається непостійно. Однак, якщо вам кажуть, що ваша хвороба, швидше за все, у стадії ремісії, варто запитати, чи можна оцінити ваш DAS.
Чи припишу я ліки, якщо я в ремісії?
Немає остаточної відповіді на це питання, оскільки це зазвичай вирішується в кожному конкретному випадку між вами та вашим ревматологом. Однак є рекомендації, які допоможуть прийняти це рішення. Перше, що потрібно визначити з вашим ревматологом, це чому вони вважають, що ваша хвороба в стадії ремісії.
Рекомендації NICE рекомендують, щоб для пацієнтів із встановленим захворюванням, яке перейшло в стадію ремісії, їх ревматологам слід обережно зменшувати дозу препаратів, що модифікують хворобу, але діяти негайно, щоб знову збільшити дозу при перших ознаках загострення. У настановах NICE йдеться про періоди «стійкого контролю захворювання» та визначає це як «мінімальний період шести місяців ремісії або мінімальної активності захворювання». Таким чином, якщо ваша хвороба перебувала в ремісії лише протягом короткого періоду, вам можуть не порадити вносити будь-які зміни в ліки, доки не буде встановлено більший період стабільності. Подібним чином у Шотландії Шотландської міжуніверситетської мережі рекомендацій (SIGN) передбачають, що препарати, що модифікують захворювання, слід «обережно та повільно відміняти у пацієнтів, які перебувають у стані ремісії».
Отже, якщо ваш ревматолог припускає, що у вас може бути ремісія, вам слід запитати, як це було визначено, і, якщо можливо, з’ясувати, яка ваша поточна DAS. Після визначення ремісії рекомендації пропонують поступово .
Ремісія може тривати тижнями, місяцями або навіть роками, тому, якщо ваші ліки знижуються або припиняються, а симптоми погіршуються, вам слід якнайшвидше звернутися за порадою до ревматологічної групи.
Ліки при ревматоїдному артриті
Ми вважаємо важливим, щоб люди, які живуть з РА, розуміли, чому використовуються певні ліки, коли вони використовуються та як вони діють для лікування захворювання.
Замовити/Завантажити