Ремісія
На відміну від деяких інших станів, ремісія при ревматоїдному артриті не означає, що хвороба повністю зникла. Вона радше схожа на сплячий вулкан, здатний вивергнутися знову, але наразі стабільний.
Що таке ремісія?
На жаль, наразі немає ліків від ревматоїдного артриту, але пацієнти можуть проходити періоди ремісії, коли їхнє захворювання перебуває на дуже низькому рівні активності, і вони можуть відчувати незначні симптоми або взагалі не відчувати їх.
Ремісію можна виміряти різними способами, хоча поширеним показником є показник активності захворювання (DAS) нижче 2,6. DAS (або DAS28) оцінюється шляхом обстеження 28 суглобів у вашому тілі та поєднання цієї інформації з іншими факторами, включаючи результати аналізів крові (ШОЕ або С-реактивний білок). Національного інституту охорони здоров'я та досконалості медичного обслуговування (NICE) рекомендують регулярно використовувати DAS для моніторингу вашого стану, але з розмов з людьми на нашій гарячій лінії ми знаємо, що це не відбувається постійно. Однак, якщо вам кажуть, що ваше захворювання, ймовірно, перебуває в стадії ремісії, варто запитати, чи можна оцінити ваш DAS.
Чи припиню я прийом ліків, якщо в мене буде ремісія?
На це питання немає однозначної відповіді, оскільки, як правило, це питання вирішуватиметься в кожному окремому випадку між вами та вашим ревматологом. Однак існують рекомендації, які допоможуть вам прийняти це рішення. Перше, що потрібно з'ясувати з вашим ревматологом, це чому, на його думку, ваша хвороба перебуває в стадії ремісії.
Керівні принципи NICE рекомендують пацієнтам із встановленим захворюванням, яке перейшло в стадію ремісії, обережно знижувати дозу препаратів, що модифікують перебіг захворювання, але негайно збільшувати дозу знову за перших ознак загострення. У рекомендаціях NICE йдеться про періоди «стійкого контролю захворювання» та визначається як «мінімальний період ремісії тривалістю шість місяців або мінімальної активності захворювання». Тому, якщо ваше захворювання перебуває в стадії ремісії лише короткий період, вам можуть не рекомендувати вносити будь-які зміни до вашого лікування, доки не буде встановлено триваліший період стабільності. Аналогічно, у Шотландії Шотландської міжвузівської мережі рекомендацій (SIGN) пропонують «обережно та повільно відміняти препарати, що модифікують перебіг захворювання, у пацієнтів, які перебувають у стадії ремісії».
Отже, якщо ваш ревматолог припускає, що у вас може бути ремісія, вам слід запитати, як це було визначено, і, якщо можливо, з'ясувати, яка ваша поточна DAS. Після встановлення ремісії, рекомендації пропонують поступово.
Ремісія може тривати тижнями, місяцями або навіть роками, тому, якщо дозу ліків зменшують або відміняють, а симптоми погіршуються, вам слід якомога швидше звернутися за консультацією до ревматологічної команди.
Ліки при ревматоїдному артриті
Ми вважаємо, що людям, які живуть з ревматоїдним артритом, важливо розуміти, чому використовуються певні ліки, коли вони використовуються та як вони допомагають контролювати цей стан.
Замовити/Завантажити