Ревматоїдний артрит (РА) та остеоартрит (ОА)

«Поки мені не поставили діагноз , я думав, що «артрит» — це просто те, що хворіють літні люди». 

На жаль, доки вам або комусь із ваших близьких не буде поставлено діагноз ревматоїдний артрит (РА), більшість людей, на жаль, так сприймають цю хворобу. Принаймні частково це пояснюється тим, що багато людей, включаючи деяких медичних працівників, досі називають «остеоартрит» «артритом». Так яка різниця?  

Остеоартрит на сьогоднішній день є найпоширенішим типом артриту. Існує понад 200 форм артриту, і слово артрит означає просто «запалення суглоба». Причини цього запалення, однак, відрізняються в різних формах. У випадку остеоартриту причиною є «зношення» суглобів, що робить стан більш поширеним серед людей похилого віку, хоча можливо отримати його раніше в житті, особливо у раніше пошкодженому суглобі. РА — це аутоімунний стан, що означає, що імунна система, яка зазвичай існує, щоб захищати нас, атакує здорову тканину, у цьому випадку слизову оболонку суглобів. Воно може виникнути в будь-якому віці, хоча типовий вік початку захворювання становить приблизно 40-60 років, і точні причини цієї імунної відповіді невідомі, хоча ми знаємо, що генетичні та екологічні фактори відіграють певну роль.   

Одна третина людей старше 45 років у Великій Британії зверталися за лікуванням остеоартриту, тоді як на ревматоїдний артрит хворіє набагато менша кількість, близько 1% населення Великобританії.  

Ревматоїдний артрит є «системним» станом, що означає, що він впливає на організм загалом, тоді як остеоартрит має тенденцію вражати лише окремі суглоби. Обидва можуть викликати такі симптоми, як біль і скутість у суглобах, але ревматоїдний артрит також може викликати системні симптоми, такі як грипоподібні симптоми та втома. Жорсткість, яка виникає в суглобах, також відрізняється залежно від стану. При остеоартриті цей симптом часто з’являється наприкінці дня після використання ураженого суглоба, тоді як при ревматоїдному артриті скутість посилюється після періодів бездіяльності, особливо вранці, коли вона може бути сильною і тривати більше тридцяти хвилин.   

Існують також відмінності між суглобами, ураженими цими двома умовами. Ревматоїдний артрит, як правило, вражає суглоби симетрично, найчастіше дрібні суглоби рук і ніг. Можуть бути вражені кілька суглобів, іноді одночасно, тоді як ОА буде ізольовано для окремих суглобів. Остеоартрит може вражати нижні відділи хребта та суглоби пальців, найближчі до нігтьових лож, обидва з яких є частинами тіла, які рідко уражаються при РА. РА може вражати різні суглоби в різний час, тоді як остеоартрит не виникає і не зникає, хоча біль і скутість можуть з’являтися і зникати.  

З огляду на всі ці відмінності в причинах, прогресії, симптомах і локалізації в організмі, зрозуміло, що ці захворювання також лікуються дуже по-різному. РА, як правило, лікується у вторинній медичній допомозі, тоді як остеоартрит зазвичай лікується лікарем загальної практики. Хоча обидва стани можуть отримати користь від полегшення симптомів, використовуючи знеболюючі та протизапальні засоби, а також немедикаментозне полегшення, наприклад гарячі або холодні обгортання, накладені на болючі суглоби. Ліки, відомі як хворобо-модифікуючі протиревматичні препарати (DMARDs), використовуються, щоб спробувати зупинити погіршення РА шляхом пригнічення надактивної імунної системи.   

Давайте дивитися правді в очі. Немає «хорошої» форми артриту, але може бути неприємно розповідати людям про свій діагноз і вважати, що його так часто приймають за більш поширений і часто менш важкий стан, але знання деяких основних відмінностей може допомогти вам пояснити RA друзям, родині та колегам.