куріння

Загальновизнано, що куріння негативно впливає на здоров’я та, як відомо, викликає серцеві напади, інсульти, рак, хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) тощо. Однак багато людей не знають про негативний вплив куріння на ревматоїдний артрит (РА). Отже, як куріння впливає на РА? На це можна відповісти трьома частинами:  

1. Куріння робить людей більш сприйнятливими до розвитку РА 

Куріння підвищує ризик розвитку багатьох аутоімунних захворювань, включаючи РА. Точна причина РА не ясна, але вважається, що це пов’язано з низкою причин, включаючи генетичні та екологічні фактори. Одним із таких факторів навколишнього середовища є куріння, і багато досліджень показали, що куріння є фактором ризику розвитку РА. Цей ризик залежить як від кількості викурених сигарет на день, так і від кількості років, протягом яких хтось курить. Важливо відзначити, що навіть невелика інтенсивність куріння (наприклад, викурювання від 1 до 7 сигарет на день) значно підвищує ризик розвитку РА. Ризик РА з часом зменшується після припинення куріння; однак цей ризик залишається вищим порівняно з некурцями, навіть серед тих, хто кинув палити понад 15 років тому. Паління сигарет пов'язане з виробленням ревматоїдного фактора та антитіл проти CCP; це як специфічні, так і чутливі антитіла, що підвищують ризик розвитку РА. Ризик РА зберігається навіть після 20 років відмови від куріння у тих, хто має антитіла проти КПК.  

2. Куріння посилює симптоми РА 

Куріння пов’язане з більш важким РА, наприклад, більш активним захворюванням, більшим ураженням суглобів (що призводить до деформації суглобів і втратою функції), а також більшою кількістю захворювань РА поза суглобами, таких як вузлики, запалення кровоносних судин (відоме як васкуліт). ), або ревматоїдне захворювання легенів. Це може бути пов’язано з тим, що куріння пов’язане з виробленням анти-CCP антитіл, що, у свою чергу, пророкує більш агресивний РА.  

Крім того, пацієнти з РА мають підвищений ризик серцевих захворювань та інсультів. Куріння лише посилює цей ризик, піддаючи людей з РА ще більшому ризику серцево-судинних захворювань і смерті.   

3. Куріння робить ліки від РА менш ефективними 

Факти свідчать про те, що пацієнти з ревматоїдним артритом, які палять, рідше реагують на лікування як першої, так і другої лінії, що використовується при РА (метотрексат та інгібітори TNF відповідно). Це свідчить про те, що куріння послаблює дію протиревматичних препаратів і/або сприяє активізації захворювання. Крім того, цілком можливо, що ті, хто палять, хворі на ревматоїдний артрит, мають менше шансів досягти ремісії порівняно з некурящими. 

А як щодо пасивного куріння та вейпінгу? 

Вплив пасивного диму, здається, не збільшує ризик розвитку ревматоїдного артриту. Однак існує припущення, що вплив пасивного диму в дитинстві може підвищити ризик розвитку РА у майбутніх курців, які легко курять, і навіть тих, хто не курить. 

Використання електронних сигарет і вейпінгу не є повністю безпечним, але немає переконливих доказів, що демонструють взаємозв’язок між вейпінгом/електронними сигаретами та ризиком РА. 

Отже, ви хочете кинути палити? 

Зрозуміло, що з огляду на всі наведені вище докази, припинення куріння є однією з найкращих речей, які ви можете зробити, щоб покращити своє здоров’я. Найважче вирішити, чи ви хочете кинути палити, але є багато порад і підтримки, які допоможуть вам, коли ви це зробите.  

За підтримкою у відмові від куріння можна звертатися: 

• Ваш лікар загальної практики або медсестра, або обговоріть це під час огляду 
• Ваш консультант з ревматології та медсестра 
• Ваша місцева служба відмови від куріння 

• Ваш місцевий фармацевт  

Корисні сайти для інформації: 

NHS заборонено курити 

Інформація Patient.co.uk про припинення куріння 

Інформація NHS Choices щодо відмови від куріння 

^{Довідкові матеріали надаються за запитом} 

Оновлено: 15/11/2019

Наступний огляд: 15.08.2022