Сульфасалазин

Фон

Сульфасалазин був представлений у 1950-х роках спочатку для лікування запальних захворювань кишечника, а також для лікування ревматоїдного артриту (РА), оскільки тоді вважалося, що причиною цієї форми артриту були бактеріальні інфекції.

Після позитивних результатів клінічних випробувань наприкінці 1970-х років його ширше використовували при РА, а також при деяких формах ювенільного артриту (але не дуже широко). Сульфасалазин також використовується для лікування запальних захворювань кишечника, виразкового коліту та хвороби Крона.

Як це працює?

Бактерії в кишечнику перетворюють сульфасалазин в активну форму, яка допомагає контролювати гіперактивну імунну систему.

Добову дозу сульфасалазину поступово збільшують щотижня, зазвичай протягом трьох тижнів, до досягнення повної добової дози.

Сульфасалазин доступний у формі таблеток або рідини, і його можна приймати окремо або в комбінації з іншими ліками. Зазвичай використовується в комбінації з метотрексатом.

Побічні ефекти, про які найчастіше повідомляють

Як і будь-який лікарський засіб, сульфасалазин може викликати побічні ефекти. Важливо пам’ятати, що це лише можливі побічні ефекти, і їх може не виникнути. Побічні ефекти, які трапляються, зазвичай спостерігаються протягом перших трьох-шести місяців лікування. До них належать:

• Нудота (почуття нудоти), блювання, запаморочення, головний біль, діарея, втрата апетиту
• Висипання на шкірі, підвищення температури, безсоння, свербіж шкіри, шум у вухах (дзвін у вухах)
• Синці, біль у горлі, виразки в роті, кашель
• Вплив на аналізи крові, включаючи кількість клітин крові, функцію печінки та маркери запалення (СРБ та ШОЕ)

Сульфасалазин з іншими лікарськими засобами

• Сульфасалазин може перешкоджати засвоєнню фолієвої кислоти (одного з вітамінів групи В) з дієти. Якщо метотрексат приймається разом із сульфасалазином, вам також потрібно буде приймати добавки фолієвої кислоти.
• Сульфасалазин може зменшити всмоктування дигоксину, лікарського засобу, який використовується при захворюваннях серця
• Сульфасалазин не слід призначати, якщо у вас алергія або чутливість до аспірину або сульфаніламідних антибіотиків

Ваша медична команда може повідомити вам про будь-яку відому взаємодію з вашими ліками, тому важливо повідомити їм про всі ліки, які ви приймаєте, незалежно від того, відпускаються вони за рецептом чи без рецепта. Ви також повинні повідомити їм, якщо ви приймаєте будь-які харчові добавки або рослинні ліки, оскільки вони також можуть взаємодіяти з ліками.

Якщо ви починаєте приймати будь-які нові ліки, уточніть у лікаря, медсестри або фармацевта, чи безпечно їх приймати з будь-якими ліками, які ви зараз приймаєте.

Сульфасалазин при вагітності та годуванні груддю

Сульфасалазин можна приймати протягом всієї вагітності та вважається безпечним для використання при грудному вигодовуванні здорових доношених дітей.

Оскільки сульфасалазин може зменшити кількість сперматозоїдів у чоловіків, це може знизити фертильність. Однак немає доказів того, що припинення прийому сульфасалазину до зачаття покращує зачаття. Якщо зачаття затримується більше ніж на 12 місяців, слід розглянути можливість припинення прийому сульфасалазину та дослідження інших причин безпліддя та обговорити це з вашим лікарем загальної практики або групою спеціалістів.

Інформація про вагітність у цьому базується на рекомендаціях Британського товариства ревматологів (BSR) щодо призначення ліків під час вагітності та годування груддю. Перш ніж створювати сім'ю, рекомендується отримати консультацію консультанта або клінічної медичної сестри про те, коли починати вагітність.

Сульфасалазин і алкоголь

Під час прийому сульфасалазину можна вживати алкоголь. Рекомендації Великобританії рекомендують вживати не більше 14 одиниць алкоголю на тиждень. Це слід розподілити принаймні на три дні з кількома днями, коли ви не вживаєте алкоголь. Вам може знадобитися уникати алкоголю, якщо ви
приймаєте інші ліки.

Сульфасалазин та імунізація/вакцинація

Якщо ви приймаєте сульфасалазин самостійно, вам безпечно робити будь-які щеплення, живі вони чи ні. Це може бути не так, якщо ви приймаєте інші ліки в поєднанні з сульфасалазином, тому важливо перевірити, чи всі ваші ліки від РА безпечні з живими вакцинами. Наприклад, живі вакцини не рекомендуються людям, які приймають метотрексат, лефлуномід або біологічні препарати, але неживі вакцини можна використовувати безпечно.

Настійно рекомендується щорічна вакцинація проти грипу Випускається в двох формах: для ін’єкцій для дорослих і назального спрею для дітей. Ін’єкційна вакцина не є живою вакциною і зазвичай дається дорослим. Назальний спрей є живою вакциною і зазвичай дається дітям. Ви можете зробити щеплення від грипу в лікарні загальної практики або в місцевій аптеці.

Щорічна вакцинація «Pneumovax» (яка захищає від пневмококової пневмонії) не є живою і настійно рекомендована.

Вакцина проти оперізуючого лишаю (оперізувального герпесу) рекомендована всім дорослим, яким виповнилося
65 років, особам віком від 70 до 79 років і особам віком 50 років і старше з сильно ослабленою імунною системою. Вакцинація проводиться двома дозами з інтервалом у два місяці. у вашому лікарні загальної практики. Вона доступна у вигляді живої або неживої вакцини.

Вакцини та ревакцинатори від Covid-19 не є живими і зазвичай рекомендуються людям з РА.

Ваш лікар загальної практики може порадити, чи маєте ви право на безкоштовні щеплення проти грипу, Pneumovax, оперізуючого лишаю та Covid, залежно від ліків, які ви приймаєте, та їхніх доз.

Підказки та підказки

• Будьте в безпеці, приймаючи сульфасалазин, пам’ятаючи про регулярний контроль аналізу крові за порадою консультанта або клінічної медсестри.
• Контрацепція необхідна, якщо чоловіки, які приймають сульфасалазин, не бажають мати дитину, навіть якщо кількість сперматозоїдів у них, ймовірно, нижча.

Ліки при ревматоїдному артриті

Ми вважаємо важливим, щоб люди, які живуть з РА, розуміли, чому використовуються певні ліки, коли вони використовуються та як вони діють для лікування захворювання.

Замовити/Завантажити

Оновлено: 09.01.2020

Наступний огляд: 06.01.2023