Сульфасалазин
Сульфасалазин – це протиревматичний препарат, що модифікує перебіг захворювання (DMARD)
, який можна приймати окремо або в комбінації з іншими
ліками.
Передісторія
Сульфасалазин був введений у 1950-х роках, спочатку для лікування запальних захворювань кишечника, але також для лікування ревматоїдного артриту (РА), оскільки тоді вважалося, що причиною цієї форми артриту є бактеріальні інфекції.
Після позитивних результатів клінічних випробувань наприкінці 1970-х років його почали ширше застосовувати при ревматоїдному артриті, а також при деяких формах ювенільного артриту (але не дуже широко). Сульфасалазин також використовується для лікування запальних захворювань кишечника, виразкового коліту та хвороби Крона.
Як це працює?
Бактерії в кишечнику перетворюють сульфасалазин в активну форму, яка допомагає контролювати гіперактивну імунну систему.
Добову дозу сульфасалазину поступово збільшують щотижня, зазвичай протягом трьох тижнів, доки не буде досягнуто повної добової дози.
Сульфасалазин доступний у таблетованій або рідкій формі та може прийматися окремо або в комбінації з іншими ліками. Його зазвичай використовують у поєднанні з метотрексатом.
Найчастіше повідомляються побічні ефекти
Як і будь-який лікарський засіб, сульфасалазин може викликати побічні ефекти. Важливо пам’ятати, що це лише можливі побічні ефекти, і вони можуть не виникнути. Побічні ефекти, які все ж таки виникають, зазвичай спостерігаються протягом перших трьох-шести місяців лікування. До них належать:
- Нудота (відчуття захворюваності), блювання, запаморочення, головний біль, діарея, втрата апетиту
- Висип на шкірі, підвищена температура, безсоння, свербіж шкіри, шум у вухах (тиннітус)
- Синці, біль у горлі, виразки у роті, кашель
- Вплив на аналізи крові, включаючи кількість клітин крові, функцію печінки та маркери запалення (СРБ та ШОЕ)
| Більше інформації про побічні ефекти можна знайти в інформаційному листку для пацієнта щодо сульфасалазину. Не забудьте повідомити лікарів або медсестер про будь-які занепокоєння щодо можливих побічних ефектів. |
Сульфасалазин з іншими ліками
- Сульфасалазин може перешкоджати засвоєнню фолієвої кислоти (одного з вітамінів групи В) з раціону. Якщо метотрексат приймається разом із сульфасалазином, вам також потрібно буде приймати добавки фолієвої кислоти.
- Сульфасалазин може зменшувати всмоктування дигоксину, препарату, що використовується при серцевих захворюваннях
- Сульфасалазин не слід призначати, якщо у вас алергія або чутливість до аспірину чи сульфаніламідних антибіотиків
Ваша медична команда може повідомити вас про будь-які відомі взаємодії з вашими ліками, тому важливо повідомити їх про всі ліки, які ви приймаєте, незалежно від того, чи вони відпускаються за рецептом, чи без рецепта. Ви також повинні повідомити їх, якщо ви приймаєте будь-які добавки або рослинні препарати, оскільки вони також можуть взаємодіяти з ліками.
Якщо ви починаєте приймати будь-які нові ліки, проконсультуйтеся з лікарем, медсестрою або фармацевтом, чи безпечно їх приймати разом з іншими ліками, які ви приймаєте наразі.
Сульфасалазин під час вагітності та грудного вигодовування
Сульфасалазин можна приймати протягом усієї вагітності, і його вважають безпечним для використання під час годування груддю здорових, доношених дітей.
Оскільки сульфасалазин може зменшувати кількість сперматозоїдів у чоловіків, це може знизити фертильність. Однак немає доказів того, що припинення прийому сульфасалазину до зачаття покращує зачаття. Якщо зачаття затримується більше ніж на 12 місяців, слід розглянути можливість припинення прийому сульфасалазину та з'ясування інших причин безпліддя, що можна обговорити з вашим сімейним лікарем або командою спеціалістів.
Інформація про вагітність у цій статті базується на рекомендаціях Британського товариства ревматології (BSR) щодо призначення ліків під час вагітності та грудного вигодовування. Перш ніж створювати сім'ю, рекомендується проконсультуватися з консультантом або клінічною медсестрою-спеціалістом щодо того, коли починати вагітність.
Сульфасалазин та алкоголь
Під час прийому сульфасалазину можна вживати алкоголь. Згідно з рекомендаціями Великої Британії, вживання алкоголю має становити не більше 14 одиниць на тиждень. Цей період слід розподілити на щонайменше три дні, включаючи кілька днів без алкоголю. Можливо, вам доведеться уникати вживання алкоголю, якщо ви
приймаєте інші ліки.
Сульфасалазин та імунізація/вакцинація
Якщо ви приймаєте сульфасалазин окремо, вам безпечно робити будь-які щеплення, незалежно від того, чи є вони живими вакцинами. Це може бути не так, якщо ви приймаєте інші ліки в поєднанні із сульфасалазином, тому важливо перевірити, чи всі ваші ліки від ревматоїдного артриту безпечні разом із живими вакцинами. Наприклад, живі вакцини не рекомендуються людям, які приймають метотрексат, лефлуномід або біологічні препарати, але неживі вакцини можна використовувати безпечно.
щорічна вакцинація від грипу . Вона доступна у двох формах: ін’єкція для дорослих та назальний спрей для дітей. Ін’єкційна вакцина не є живою вакциною і зазвичай дається дорослим. Назальний спрей – це жива вакцина і зазвичай дається дітям. Ви можете зробити вакцинацію від грипу у своєму сімейному лікарі або в місцевій аптеці.
Одноразова вакцинація «Пневмовакс» (яка захищає від пневмококової пневмонії) не є живою вакциною та наполегливо рекомендується.
Вакцина проти оперізувального лишаю (Herpes zoster) рекомендується всім дорослим віком від
65 років, особам віком від 70 до 79 років та особам віком від 50 років зі значно ослабленою імунною системою. Вакцинація вводиться двома дозами з інтервалом у два місяці у вашому сімейному лікарі. Вона доступна у вигляді живої або неживої вакцини.
Вакцини та ревакцинація проти Covid-19 не є живими вакцинами та зазвичай рекомендуються людям з ревматоїдним артритом.
Ваш сімейний лікар може порадити вам, чи маєте ви право на безкоштовне щеплення від грипу, пневмоваксу, оперізувального лишаю та Covid, залежно від ліків, які ви приймаєте, та їх доз.
Поради та рекомендації
- Забезпечте безпеку при застосуванні сульфасалазину, пам’ятаючи про регулярний контроль аналізу крові, рекомендований консультантом або клінічною медсестрою-спеціалістом
- Контрацепція все ще потрібна чоловікам, які приймають сульфасалазин, не бажають мати дитину, навіть якщо кількість їхніх сперматозоїдів, ймовірно, нижча
Ліки при ревматоїдному артриті
Ми вважаємо, що людям, які живуть з ревматоїдним артритом, важливо розуміти, чому використовуються певні ліки, коли вони використовуються та як вони допомагають контролювати цей стан.
Замовити/Завантажити
Оновлено: 01/09/2020