Ортопед

вступ

Подіатрія є частиною медичної команди, яка працює разом для догляду за людьми із запальним артритом. Більшість людей знайомі з терміном «педиколог», але його замінює термін «подіатрія», оскільки це найпопулярніша назва професії. По суті, це взаємозамінні охоронні права. Усі ортопеди/подіатри мають бути зареєстровані в Раді професій охорони здоров’я та догляду (HCPC), щоб використовувати цю назву. Роль HCPC полягає в тому, щоб захищати громадськість незалежно від того, чи отримують вони допомогу через NHS або через приватних практикуючих лікарів, забезпечуючи оновлення та розвиток знань і навичок практикуючих лікарів, що стосуються клінічної практики.

Стопа і ревматоїдний артрит (РА)

Ревматоїдний артрит (РА) є найпоширенішим типом запального артриту. До 90% людей з цим захворюванням повідомлять про проблеми зі стопами. Для деяких людей стопа є першою ділянкою тіла, де з’являються ознаки та симптоми РА. Для інших можуть пройти місяці, роки або, можливо, ніколи, щоб стопа стала для них проблемою. Труднощі, які люди можуть відчувати, варіюються від хворобливості, тепла та набряку (загострення) одного або кількох суглобів стопи, які тривають кілька днів або довше, до ерозій суглобів із нестабільністю суглобів, болем і пов’язаною зміною форми стопи. Ці зміни можуть змінити здатність людини ходити. РА та деякі ліки також можуть впливати на шкіру та підлеглі тканини, роблячи їх більш уразливими до пошкоджень та інфекції. РА може спричинити утворення бурс і вузликів, які можуть бути сприйнятливими до тертя. Зміни форми передньої частини стопи можуть створити місця тиску, в результаті яких з’являються натоптиші та натоптиші (тверда шкіра). Якщо їх не лікувати належним чином, вони можуть перерости в ділянки виразки, тому бажано звернутися до ортопеда, якщо на ваших ногах є тверда шкіра або мозолі. У деяких людей може спостерігатися зниження кровопостачання стоп і ніг, пов’язане з атеросклерозом (де внутрішня оболонка артерій поступово потовщується та погіршує кровопостачання) і вазоспастичними розладами (де виникають спазми кровоносних судин і діаметр кровоносних судин). зменшується), наприклад Рейно. Такі зустрічаються рідше.

Роль ортопеда

Роль ортопеда полягає у виявленні, діагностиці та лікуванні розладів, захворювань і деформацій стоп і гомілок, а також в наданні належної та своєчасної допомоги. Це може бути надано безпосередньо ортопедом або спільно з іншими членами медичної команди, якщо цього потребують проблеми зі стопами. Метою подіатричного елемента ревматологічної допомоги є зменшення болю, пов’язаного зі стопою, збереження/поліпшення функції стопи, а отже, рухливості, одночасно захищаючи шкіру та інші тканини від пошкодження. Це та необхідність своєчасного доступу до ортопедичних послуг для людей з ревматологічними захворюваннями визнається в опублікованих національних рекомендаціях.

Діапазон методів лікування, які використовуються в ортопедії

Подологічні поради та лікування ґрунтуються на інформації, отриманій з історії та оцінки проблеми стопи людини. Оцінка нижніх кінцівок може включати шкіру, судинну (кровоносні судини) і неврологічну (нервову) системи, опорно-руховий апарат і ходу, а також взуття.

Типи лікування, що використовуються, залежатимуть від конкретної оціненої проблеми (проблем) людини з посиланням на загальні питання та побажання щодо здоров’я та соціальної сфери. Там, де це доцільно, людей заохочують і дають їм можливість контролювати свої стопи та гомілки. Однак лікування може включати:

• Паліативний догляд за стопами. Це може включати допомогу в загальному догляді за нігтями, який може бути ускладнений через проблеми, пов’язані з руками, або через те, що нігті деформовані або якимось чином змінені; лікування ділянок твердої шкіри / мозолів і мозолів. (Завжди слід звертатися до професійного керівництва – не рекомендується використовувати педикюрні леза, мозольні пластирі та фарби на цих ділянках).
• Спеціалізована оцінка та лікування ран/виразок, які можуть виникнути на стопі
• Призначення спеціальних ортезів на стопи, наприклад устілок, шин. Вони варіюються від м’яких пристроїв, які амортизують ніжні ділянки під стопою, до більш твердих пристроїв, які вирівнюють стопу, заохочуючи її краще функціонувати. Часто ці принципи поєднуються в пристрої.
• Оцінка та поради щодо вибору відповідного взуття, адаптації взуття та доступу до спеціалізованих послуг взуття. У деяких відділеннях ортопедів Національної служби охорони здоров’я є клініки з виробництва взуття, незалежно або спільно з ортопедом чи майстром взуття.
• Поради щодо нижньої кінцівки, включаючи захист суглобів, лікування гострих і хронічних запалень суглобів, відповідні фізичні вправи, хірургічні варіанти.
• Навчальні групи в поєднанні з навчальними сесіями з ревматології. Вони допомагають людям зрозуміти, як працює стопа, як РА може на неї вплинути та стратегії, які можуть бути корисними. Питання, які обговорюються в програмі догляду за стопами та ногами, можуть включати:
  • Анатомія стоп і ніг, пов’язана з ходьбою, опис впливу РА на цю частину тіла
  • РА та структури стопи
  • Загальні ознаки та симптоми ревматоїдного артриту стопи/ноги
  • Що ви можете зробити для самодопомоги, включаючи використання гарячого та холодного, захист суглобів, коли звертатися за допомогою
  • Поради щодо взуття
  • Роль ортезів стопи
  • Безпечний, правильний догляд за собою
  • Рекомендації щодо профілактики та незначних ран тощо
  • Керівництво вправами
  • Доступ до послуг – які є місцеві домовленості щодо щорічних оглядів ніг (не обов’язково ортопедом) і доступу до ортопедів, якщо у вас є проблема.

Доступ до місцевих педикологів / ортопедів

Людям із ревматологічними захворюваннями може знадобитися доступ до різних рівнів і типів медичної допомоги для ніг залежно від того, наскільки активний їхній ревматоїдний артрит, як довго вони страждають від ревматоїдного артриту та впливу, який він мав на їхні стопи, ноги та рухливість. Ваші потреби можуть включати:

• Швидкий доступ до ортопедичної оцінки та початок відповідного ведення/лікування, якщо є показання (див. вище), з доступом до фахівця-подолога, якщо необхідно.
• Своєчасний періодичний огляд потреб у догляді за показаннями.
• Існують процеси, які гарантують проведення щорічного огляду стоп медичним працівником (не обов’язково ортопедом), коли це необхідно.
• Своєчасне та відповідне керівництво для забезпечення самоконтролю.
• Доступ до ряду навичок у команді медичних професій для задоволення потреб людини, включаючи хірургію стопи.

Якщо ви отримуєте ревматологічну допомогу в ревматологічному відділенні, ми сподіваємося, що там буде ортопед, який спеціалізується на опорно-руховому апараті/ревматологічних захворюваннях стопи, у відділенні або за направленням ревматологічної бригади. Подібним чином лікарі загальної практики можуть направити вас до місцевих служб. Люди також можуть отримати доступ до ортопедії через приватну практику. З вуст в уста є один із найкращих способів знайти когось. Якщо у вас є доступ до Інтернету, Коледж ортопедії має можливість «знайти ортопеда». Деякі роботодавці, універмаги та центри дозвілля також пропонують ортопедію, хоча остання, швидше за все, пов’язана зі спортом.

Висновок

Як згадувалося раніше, лікування проблем стоп і ніг, пов’язаних з ревматоїдним артритом, часто передбачає тісну співпрацю ортопеда з іншими членами міждисциплінарної команди. Таким чином, команда ревматологів намагатиметься забезпечити своєчасне та відповідне вирішення проблем, відображаючи потреби та побажання людини, яка має РА.

_{Довідкові матеріали надаються за запитом}

Якщо ця інформація допомогла вам, допоможіть нам, зробивши пожертву . Дякую тобі.