Bouche sèche
La sécheresse buccale est plus fréquente chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, ce qui peut avoir un impact important sur leur santé bucco-dentaire. La salive est essentielle pour de nombreuses raisons, notamment pour maintenir une bouche propre et prévenir les maladies et infections des gencives.
Qu'est-ce que la bouche sèche ?
La sécheresse buccale , ou xérostomie, est une affection qui perturbe la production de salive et dont souffrent certains patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. La bouche a besoin de salive pour fonctionner correctement. La salive est importante car elle :
- Maintient votre bouche agréablement humide.
- Vous aide à parler.
- Aide à avaler.
- Aide à décomposer les aliments.
- Il agit comme un nettoyant – il nettoie constamment votre bouche et vos dents, luttant contre les caries, les maladies des gencives et les infections en contribuant à garder votre bouche propre.
- Permet de maintenir en place les prothèses dentaires (complètes).
Symptômes de sécheresse buccale
- Vous pourriez remarquer un changement de goût et une sensation granuleuse en bouche avec les aliments secs.
- Vous pourriez constater une augmentation des coupures, éraflures, brûlures et ulcères.
- Le manque d'humidité entraînera une stagnation accrue de la plaque dentaire et des débris alimentaires, car l'effet protecteur de la salive sera diminué.
- Certaines personnes ont l'impression que leur salive est devenue épaisse et collante, ce qui rend la parole ou la déglutition difficiles. D'autres ressentent également une sensation de picotement ou de brûlure dans la bouche.
- Certains aliments peuvent provoquer une plus grande sensibilité, par exemple les aliments épicés, les aliments secs et friables et les aliments/boissons acides.
- La bouche peut devenir douloureuse et le risque de caries, de maladies des gencives et d'infections est accru. Dans certains cas, la bouche peut également devenir rouge et luisante.
Si vous présentez l'un de ces symptômes, cela ne signifie pas nécessairement que vous souffrez de sécheresse buccale, mais il est peut-être préférable d'en parler à votre dentiste ou à votre médecin.
Causes de la sécheresse buccale
La sécheresse buccale peut être causée par le syndrome de Sjögren ou être un effet secondaire d'un médicament (voir « Médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde et la bouche »).
Le syndrome de Sjögren est une maladie auto-immune chronique dans laquelle le système immunitaire attaque les glandes sécrétant des fluides, comme les glandes lacrymales et salivaires. Il en résulte une diminution de la production de fluides par ces glandes. Les personnes atteintes du syndrome de Sjögren souffrent donc fréquemment de sécheresse oculaire et buccale.
Le syndrome de Sjögren est généralement classé par le clinicien en deux catégories : primaire et secondaire. Le syndrome de Sjögren primaire se développe isolément (c’est-à-dire sans être associé à une autre affection), tandis que le syndrome de Sjögren secondaire se développe en association avec une autre maladie auto-immune, comme la polyarthrite rhumatoïde.
Cependant, cette classification ne correspond pas toujours à la gravité des symptômes ou des complications. Les patients atteints du syndrome de Sjögren primaire et secondaire peuvent tous présenter le même niveau d'inconfort, de complications et de gravité de leur maladie.
Si vous constatez des symptômes de sécheresse buccale et/ou oculaire, veuillez en parler à votre dentiste (pour la bouche uniquement), à votre médecin traitant ou à votre rhumatologue. Si ces symptômes sont liés à votre traitement contre la polyarthrite rhumatoïde, votre rhumatologue pourra peut-être adapter votre médication, mais cela n'est pas toujours possible.
Sachez qu'il est normal d'avoir la bouche sèche au réveil et que cette sécheresse buccale peut également faire partie du processus naturel de vieillissement.
Que puis-je faire contre ma bouche sèche ?
Votre dentiste, votre hygiéniste dentaire ou votre thérapeute dentaire ne pourra pas traiter la cause de votre sécheresse buccale, mais pourra vous aider à maintenir une bonne hygiène buccale et à prévenir les caries et les problèmes de gencives. Ils pourront également vous donner des conseils diététiques, comme la réduction de votre consommation de sucre et d'aliments acides, afin de diminuer le risque de caries et d'érosion. Des édulcorants comme le xylitol peuvent être utilisés, par exemple.
Essayez les conseils suivants :
- Restez hydraté·e – buvez de petites gorgées (et non pas d'énormes gorgées !) d'eau ou de boissons sans sucre fréquemment tout au long de la journée.
- Évitez les boissons qui assèchent la bouche, comme les boissons contenant de la caféine (thé, café, certaines boissons gazeuses) et l'alcool.
- Évitez le tabac car il a un effet desséchant.
- Utilisez un humidificateur (ou un grand bol d'eau) dans votre chambre la nuit pour maintenir un taux d'humidité élevé dans l'air.
- Mâchez de la gomme sans sucre ou des bonbons sans sucre pour stimuler la production de salive (cela peut toutefois s'avérer impossible si vous souffrez également de douleurs à l'articulation de la mâchoire).
- Essayez un dentifrice sans laurylsulfate de sodium, car cet agent moussant peut irriter une bouche déjà sèche. Assurez-vous toutefois que le dentifrice contienne du fluor pour renforcer vos dents.
Votre dentiste ou votre médecin généraliste pourra vous prescrire certains produits de substitution salivaire, comme la salive artificielle, qui peuvent soulager la sécheresse buccale ; le gel aura un pH neutre (échelle de mesure de l’acidité) et contiendra des électrolytes (dont du fluor). Les tarifs habituels des prescriptions du NHS s’appliquent.
Certaines grandes pharmacies proposent également une gamme de produits contre la sécheresse buccale sans ordonnance, notamment de la salive artificielle, des gels, des chewing-gums et du dentifrice. Les deux principales marques sont BioXtra et Biotène.
Comment faire pour que mon dentier tienne bien en place si j'ai la bouche sèche ?
La salive est indispensable pour lubrifier les prothèses dentaires et assurer leur maintien en bouche. Elle crée un effet de succion entre la base de la prothèse et la gencive sur laquelle elle repose. Par conséquent, en cas de sécheresse buccale, il peut être difficile de maintenir les prothèses en place. L'utilisation de salive artificielle, ainsi que de fixatifs pour prothèses, contribue à améliorer leur tenue.
Il est important de consulter votre dentiste pour vérifier l'ajustement de votre prothèse, car une prothèse mal ajustée ne permettra pas une bonne tenue en bouche. Il est parfois possible de regarnir votre prothèse actuelle, mais il peut aussi être préférable d'en faire réaliser une nouvelle avec une conception améliorée, si cela est possible.