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Problèmes de mâchoire

La polyarthrite rhumatoïde peut affecter la mâchoire, tout comme elle peut affecter n'importe quelle autre articulation du corps, et on estime que chez plus de 17 % des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, l'articulation de la mâchoire est touchée.

La polyarthrite rhumatoïde et la mâchoire

La polyarthrite rhumatoïde (PR) peut affecter la taille de la mâchoire et entraîner des problèmes au niveau de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), similaires à d'autres troubles articulaires associés à la PR. On estime que chez plus de 17 % des patients atteints de PR ou d'arthrite juvénile idiopathique (AJI), l'articulation temporo-mandibulaire est touchée, provoquant généralement des douleurs, un gonflement et une limitation des mouvements.

Les articulations temporo-mandibulaires (ATM) sont situées devant chaque oreille, comme illustré sur le schéma. Un problème au niveau de l'articulation temporo-mandibulaire est appelé dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (DADAM). Les douleurs à la mâchoire peuvent inclure :

  • Douloureux
  • Cliquer
  • Difficulté à manger des aliments durs et collants
  • bruit de raclement
  • Luxation de la mâchoire
La douleur à la mâchoire était tout simplement horrible, ce n'est vraiment pas agréable, et on n'a pas envie de manger.

L'arthrite juvénile idiopathique (AJI), qui touche les enfants et les adolescents de moins de 16 ans, peut également affecter l'articulation temporo-mandibulaire. Elle peut accélérer ou ralentir la croissance osseuse de part et d'autre de l'articulation atteinte.

Si la mâchoire inférieure ne se développe pas normalement, la bouche peut être plus petite, ce qui limite son ouverture. Cela peut affecter l'alimentation, le brossage des dents et la durée pendant laquelle les patients peuvent garder la bouche ouverte.

Que puis-je faire si j'ai des problèmes de mâchoire ?

Veuillez informer votre dentiste, votre hygiéniste dentaire ou votre thérapeute dentaire si vous rencontrez l'un de ces problèmes :

  • Douleur à l'ouverture large
  • Ouverture limitée
  • Difficulté à accéder au fond de la bouche lors du brossage

En cas d'ouverture buccale limitée ou d'inconfort, il faudra prévoir des rendez-vous dentaires plus courts ou des pauses pendant certains traitements.

changements de mode de vie

Il existe un certain nombre de mesures d'auto-assistance qui peuvent contribuer à améliorer les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), notamment :

  • Mettre l'articulation au repos en mangeant des aliments mous et en évitant de mâcher du chewing-gum. 
  • Appliquer une flanelle chaude ou froide sur la mâchoire après avoir effectué quelques exercices d'étirement doux de la mâchoire. 
  • Éviter d'ouvrir trop l'articulation. 
  • Masser les muscles autour de l'articulation. 
  • Exercices de relaxation pour soulager le stress (les gens ont tendance à serrer les mâchoires lorsqu'ils sont stressés). 
  • Ne pas poser le menton sur la main.

Exercices pour l'articulation temporo-mandibulaire

Deux exercices principaux peuvent s'avérer utiles (ne les pratiquez pas si l'articulation est enflammée, c'est-à-dire gonflée et douloureuse). Votre dentiste pourra vous indiquer lequel vous conviendra le mieux. Il est important de réchauffer vos muscles faciaux pendant quelques minutes à l'aide d'une compresse chaude avant de commencer les exercices.

Exercice 1
  • Ouvrez lentement la bouche. 
  • Recourbez votre langue vers le haut de sorte que le bout de votre langue touche la partie arrière du palais. 
  • Fermez lentement la bouche en gardant la langue dans la position indiquée. Répétez cette séquence 10 fois, 2 à 3 fois par jour.
Exercice 2
  • Asseyez-vous droit face à un miroir.
  • Ouvrez lentement la bouche en veillant à ce que votre mâchoire inférieure ne bascule pas d'un côté ; cela peut nécessiter d'exercer une légère pression avec votre main contre votre mâchoire.
  • Répétez cette séquence 10 fois, 2 à 3 fois par jour.

Le site web du Melbourne TMJ Centre propose de bons exemples illustrés de ces exercices et d'autres exercices liés aux troubles de l'articulation temporo-mandibulaire.

Si vous continuez à souffrir de troubles de l'articulation temporo-mandibulaire, veuillez consulter votre dentiste pour obtenir des conseils et des options de traitement. Une consultation chez un spécialiste hospitalier pourrait être nécessaire.