Médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde et la bouche
Les médicaments peuvent être très efficaces pour contrôler votre polyarthrite rhumatoïde, mais il est également important de savoir que certains médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde peuvent avoir des effets sur la bouche.
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est traitée en inhibant le système immunitaire, devenu hyperactif. Les principaux traitements utilisés sont les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) : conventionnels (par exemple, le méthotrexate), biologiques ou de synthèse ciblés (par exemple, les inhibiteurs de JAK). Les corticostéroïdes (comme la prednisone, la prednisolone ou le depo-medrone) sont également utilisés, et de nombreux patients atteints de PR prennent aussi des anti-inflammatoires et des analgésiques pour soulager leurs symptômes.
Pour plus d'informations sur le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, consultez la section médicaments du site web de la NRAS.
Comment les médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde peuvent affecter la bouche
Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde repose sur la suppression du système immunitaire (par des médicaments immunosuppresseurs), ce qui augmente le risque d'infections. Au niveau buccal, on peut citer le muguet (une mycose qui provoque l'apparition de plaques blanches, le plus souvent sur la langue, qui peuvent être enlevées en frottant pour révéler une plaque rouge et douloureuse, parfois accompagnée d'un goût désagréable, de douleurs ou de brûlures de la langue et de difficultés à avaler) et herpès labial (dû à la réactivation du virus de l'herpès simplex).
Parmi les autres effets secondaires buccaux potentiels des médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde, on peut citer la sécheresse buccale, les ulcères, les saignements des gencives, les douleurs et le gonflement des gencives ou de la langue, les taches blanches sur les lèvres ou dans la bouche, les démangeaisons et le gonflement des lèvres et de la langue, les altérations du goût (par exemple, un goût métallique), les modifications de l'haleine, les engourdissements, les picotements ou les sensations de brûlure des lèvres, les lèvres pâles ou bleutées, les douleurs ou la gêne à la mâchoire et le gonflement des ganglions. Il est important de souligner que la plupart de ces effets sont rares ou peu fréquents.
Méthotrexate et la bouche
L'inflammation de la muqueuse buccale (mucite), pouvant entraîner des ulcérations buccales, est un effet secondaire possible du méthotrexate, surtout à fortes doses (comme dans le traitement du cancer). En cas de polyarthrite rhumatoïde, des aphtes peuvent apparaître, mais les traitements anti-ulcéreux classiques sont généralement efficaces. Si le problème persiste, parlez-en à votre équipe de rhumatologie. Une carence en acide folique ou des interactions médicamenteuses (pouvant augmenter la concentration de méthotrexate dans l'organisme) peuvent également provoquer des aphtes.
Si vous souffrez d'aphtes, veuillez consulter votre dentiste ou votre médecin traitant qui pourra vous prescrire un traitement. Assurez-vous également de prendre vos médicaments à l'intervalle et à la dose prescrits. En cas de doute, consultez votre rhumatologue, une infirmière spécialisée en rhumatologie ou une infirmière à domicile (le cas échéant).
Je pense que mes médicaments me causent des problèmes buccaux
Si vous pensez souffrir de l'un des problèmes buccaux mentionnés ci-dessus, veuillez consulter votre dentiste ou votre médecin traitant. Certains problèmes peuvent être facilement traités avec des médicaments sans ordonnance disponibles en pharmacie, comme le Zovirax pour l'herpès labial.
Si le problème persiste ou s'aggrave, il serait judicieux d'en parler à votre rhumatologue, qui pourra vous suggérer de modifier votre traitement ou la posologie. N'interrompez en aucun cas votre traitement contre la polyarthrite rhumatoïde sans avoir consulté au préalable votre équipe de rhumatologie.
Médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde
Commencer un traitement médicamenteux, que ce soit pour la première fois ou en débuter un nouveau, peut être intimidant. Cette brochure a pour but d'apaiser certaines inquiétudes et de réduire le stress liés à la prise de médicaments, et de relativiser ces préoccupations.
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