Remise
Contrairement à d'autres affections, la rémission dans la polyarthrite rhumatoïde ne signifie pas que la maladie a complètement disparu. Elle est plutôt comparable à un volcan endormi, capable de se réveiller, mais actuellement stable.
Qu'est-ce que la rémission ?
Malheureusement, il n'existe actuellement aucun traitement curatif pour la polyarthrite rhumatoïde, mais les patients peuvent traverser des périodes de rémission, durant lesquelles l'activité de la maladie est très faible et ils peuvent ne présenter que peu ou pas de symptômes.
La rémission peut être mesurée de différentes manières, mais un indicateur courant est le score d'activité de la maladie (DAS) inférieur à 2,6. Le DAS (ou DAS28) est évalué en examinant 28 articulations et en combinant ces informations avec d'autres facteurs, notamment les résultats d'analyses sanguines (VS ou CRP). du National Institute for Health and Care Excellence (NICE) préconisent l'utilisation régulière du DAS pour le suivi de l'état de santé, mais les échanges que nous avons avec les personnes contactées par notre ligne d'assistance montrent que cette pratique n'est pas systématique. Toutefois, si l'on vous annonce que votre maladie est probablement en rémission, il est judicieux de demander une évaluation de votre DAS.
Vais-je arrêter mon traitement si je suis en rémission ?
Il n'existe pas de réponse unique à cette question, car la décision sera généralement prise au cas par cas entre vous et votre rhumatologue. Cependant, certaines recommandations peuvent vous guider dans cette décision. La première chose à déterminer avec votre rhumatologue est la raison pour laquelle il estime que votre maladie est en rémission.
Les recommandations du NICE préconisent que, pour les patients atteints d'une maladie établie et en rémission, leur équipe de rhumatologie réduise prudemment la dose de leurs traitements de fond, mais l'augmente rapidement dès les premiers signes de poussée. Dans ces recommandations, le NICE évoque les périodes de « contrôle durable de la maladie », définies comme « une période minimale de six mois de rémission ou d'activité minimale de la maladie ». Par conséquent, si votre maladie est en rémission depuis peu de temps, il est possible qu'aucune modification de votre traitement ne vous soit conseillée avant qu'une période de stabilité plus longue ne soit établie. De même, en Écosse, les recommandations du Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) suggèrent que les traitements de fond soient « arrêtés prudemment et progressivement chez les patients en rémission ».
Ainsi, si votre rhumatologue vous suggère que vous êtes peut-être en rémission, vous devriez lui demander comment cela a été déterminé et, si possible, connaître votre score DAS actuel. Une fois la rémission confirmée, les recommandations préconisent un arrêt progressif.
La rémission peut durer des semaines, des mois, voire des années. Par conséquent, si votre traitement est réduit ou interrompu et que vos symptômes s'aggravent, vous devriez consulter votre équipe de rhumatologie dès que possible.
Médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde
Nous pensons qu'il est essentiel que les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde comprennent pourquoi certains médicaments sont utilisés, quand ils sont utilisés et comment ils agissent pour gérer la maladie.
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