Abatacept
L'abatacept a été approuvé pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde en 2007. Initialement disponible uniquement par perfusion, il est désormais disponible sous forme injectable, à l'aide de seringues et de stylos injecteurs.
| Médicament biologique original | Mode d'administration |
| Abatacept (Orencia) | perfusion intraveineuse mensuelle ou injection sous-cutanée (sous la peau) hebdomadaire |
Comment ça marche ?
L'abatacept agit différemment des autres médicaments biologiques. Il cible les lymphocytes T, des globules blancs qui régulent l'activité du système immunitaire. En bloquant l'activation des lymphocytes T, il réduit l'activité du système immunitaire, ce qui atténue les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde.
Effets secondaires les plus fréquemment rapportés
Comme tous les médicaments, l'abatacept peut entraîner des effets indésirables. Il est important de rappeler qu'il ne s'agit que d'effets indésirables possibles ; ils peuvent ne jamais se manifester.
Les effets secondaires les plus fréquents de l'abatacept sont :
- Infections des voies respiratoires supérieures (y compris les infections du nez et de la gorge)
- maux de tête et nausées
Abatacept en association avec d'autres médicaments
Certains médicaments biologiques interagissent mal avec d'autres médicaments biologiques. Il se peut donc qu'on vous demande de respecter un intervalle entre l'arrêt d'un médicament biologique et le début d'un autre, afin de laisser le temps au premier d'être éliminé de votre organisme.
Votre équipe soignante peut vous informer de toute interaction médicamenteuse connue. Il est donc important de lui signaler tous les médicaments que vous prenez, qu'ils soient prescrits ou en vente libre. Vous devez également l'informer si vous prenez des compléments alimentaires ou des produits de phytothérapie, car ceux-ci peuvent aussi interagir avec les médicaments.
Si vous commencez à prendre de nouveaux médicaments, consultez un médecin, une infirmière ou un pharmacien pour vérifier qu'ils sont compatibles avec les médicaments que vous prenez actuellement.
Abatacept pendant la grossesse et l'allaitement
L’abatacept ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ni pendant l’allaitement, car les données sur son innocuité sont limitées
. Les hommes peuvent prendre ce médicament pendant que leur partenaire essaie de concevoir, bien que les données à ce sujet soient également limitées.
L'abatacept pouvant traverser le placenta pendant la grossesse, il est recommandé de ne pas administrer de vaccins vivants aux bébés exposés à l'abatacept in utero pendant les 14 semaines suivant la dernière dose d'abatacept administrée à la mère pendant la grossesse.
Les informations relatives à la grossesse contenues dans cette brochure sont basées sur les recommandations de la British Society for Rheumatology (BSR) concernant la prescription de médicaments pendant la grossesse et l'allaitement.
Avant de fonder une famille, il est recommandé de consulter un médecin ou une infirmière clinicienne spécialisée pour savoir quand débuter une grossesse.
Inhibiteurs des lymphocytes T et alcool
Vous pouvez consommer de l'alcool pendant votre traitement par abatacept. Cependant, il est fréquent, lors de la prise d'un médicament biologique, de prendre également d'autres médicaments, pour lesquels les recommandations sont différentes. Par exemple, le méthotrexate peut affecter le foie ; par conséquent, si vous prenez du méthotrexate en même temps qu'un médicament biologique, une consommation modérée d'alcool est recommandée, conformément aux recommandations gouvernementales.
Abatacept et immunisations/vaccinations
Les vaccins vivants ne peuvent être administrés aux personnes sous traitement par abatacept. Les vaccins vivants utilisés au Royaume-Uni sont les suivants : rougeole, oreillons et rubéole (ROR), varicelle, BCG (contre la tuberculose), fièvre jaune, typhoïde oral ou poliomyélite orale (les vaccins antipoliomyélitiques et thyroïdiens injectables peuvent être utilisés). Si vous n’avez pas encore commencé un traitement par abatacept, il est important de vous renseigner sur le délai à respecter après une vaccination par un vaccin vivant.
La vaccination annuelle contre la grippe est fortement recommandée. Elle existe sous deux formes : une injection pour les adultes et un spray nasal pour les enfants. Le vaccin injectable n’est pas un vaccin vivant et convient donc aux adultes sous abatacept. Le spray nasal, quant à lui, est un vaccin vivant et ne convient pas aux adultes sous abatacept. Vous pouvez vous faire vacciner contre la grippe chez votre médecin traitant ou en pharmacie.
La vaccination unique par Pneumovax (qui protège contre la pneumonie à pneumocoque) n'est pas un vaccin vivant et est fortement recommandée. Idéalement, cette vaccination devrait être effectuée avant le début du traitement par abatacept.
Le vaccin contre le zona (Herpes zoster) est recommandé à tous les adultes atteignant 65 ans, à ceux âgés de 70 à 79 ans et à ceux de 50 ans et plus dont le système immunitaire est fortement affaibli. La vaccination se fait en deux doses, à deux mois d'intervalle, chez votre médecin traitant. Il existe un vaccin vivant atténué et un vaccin inactivé ; il est donc important de s'assurer de recevoir la version inactivée.
Les vaccins contre la Covid-19 et leurs rappels ne sont pas vivants et sont généralement recommandés aux personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.
Votre médecin généraliste pourra vous indiquer si vous avez droit à la vaccination gratuite contre la grippe, le Pneumovax, le zona et la Covid-19, en fonction des médicaments que vous prenez et de leur dosage.
| La vaccination des membres de la famille proche peut contribuer à protéger contre les infections les personnes dont le système immunitaire est affaibli. |
Médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde
Nous pensons qu'il est essentiel que les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde comprennent pourquoi certains médicaments sont utilisés, quand ils sont utilisés et comment ils agissent pour gérer la maladie.
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Mise à jour : 01/09/2020