Problemy ze szczęką

RA i szczęka

RZS może wpływać na wielkość szczęki, a u pacjentów mogą wystąpić problemy ze stawem szczękowym (znanym jako staw skroniowo-żuchwowy lub TMJ), które są podobne do innych problemów ze stawami w przypadku RZS. Szacuje się, że u ponad 17% pacjentów z RZS lub młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów (MIZS) zajęty jest staw szczękowy; często skutkujące bólem, obrzękiem i ograniczeniem ruchu stawu.

Stawy szczękowe (TMJ) znajdują się przed każdym uchem, jak pokazano na schemacie. Kiedy masz problem ze stawem szczękowym, nazywa się to dysfunkcją stawu skroniowo-żuchwowego lub zaburzeniem skroniowo-żuchwowym (TMD). Dyskomfort w szczęce może obejmować:

• Zbolały
• Kliknięcie
• Trudności w jedzeniu twardych, ciągnących się potraw
• Odgłos skrobania
• Zwichnięcie szczęki

Ból w szczęce był tak okropny, że naprawdę nie jest przyjemny i nie chce się jeść.

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS), które dotyka dzieci i młodzież w wieku poniżej 16 lat, może również wpływać na staw szczęki.

Może przyspieszyć lub spowolnić naturalny proces wzrostu kości po obu stronach dotkniętego stawu. Jeśli dolna szczęka nie rozwija się prawidłowo, może to prowadzić do mniejszych ust, co z kolei może ograniczać ich otwieranie. Może to mieć wpływ na jedzenie, nawyk szczotkowania zębów i czas, przez jaki pacjenci mogą trzymać usta otwarte.

Co mogę zrobić, jeśli mam problemy ze szczęką?

Jeśli doświadczasz któregokolwiek z poniższych problemów, poinformuj swojego dentystę, terapeutę stomatologicznego lub higienistkę:

• Ból przy szerokim otwarciu
• Ograniczone otwarcie
• Trudności z dostępem do tylnej części jamy ustnej podczas szczotkowania

Jeśli otwór jest ograniczony lub występuje dyskomfort, należy temu zaradzić poprzez krótsze wizyty u dentysty lub odpoczynek podczas poszczególnych zabiegów.

Zmiany stylu życia

Istnieje wiele środków samopomocy, które mogą pomóc w poprawie TMD, w tym:

• Odpoczynek dla stawów poprzez jedzenie miękkich pokarmów i unikanie gumy do żucia. 
• Trzymanie ciepłej lub zimnej flaneli przy szczęce po wykonaniu kilku delikatnych ćwiczeń rozciągających szczękę. 
• Unikanie zbyt szerokiego otwierania złącza. 
• Masowanie mięśni wokół stawu. 
• Ćwiczenia relaksacyjne łagodzące stres (ludzie mają tendencję do zaciskania szczęki, gdy są zestresowani). 
• Nie opieraj brody na dłoni.

Ćwiczenia TMD

Istnieją dwa główne ćwiczenia, które mogą być przydatne (NIE wykonuj ich, jeśli staw ma stan zapalny, tj. jest opuchnięty i bolesny). Twój dentysta może wyjaśnić, co będzie dla Ciebie najbardziej pomocne. Ważne jest, aby przed rozpoczęciem ćwiczeń rozgrzać mięśnie twarzy przez kilka minut ciepłym kompresem.

Ćwiczenie 1

• Otwórz powoli usta. 
• Podwiń język do góry, tak aby jego czubek dotykał tylnej części podniebienia. 
• Zamknij powoli usta, utrzymując język w powyższej pozycji. Powtórz tę sekwencję 10 razy, 2 – 3 razy dziennie.

Ćwiczenie 2

• Usiądź prosto twarzą do lustra.
• Otwórz powoli usta, upewniając się, że dolna szczęka nie odchyla się na jedną stronę; może to wymagać delikatnego nacisku dłonią na szczękę.
• Powtórz tę sekwencję 10 razy, 2 – 3 razy dziennie.

Strona internetowa Melbourne TMJ Centre zawiera kilka dobrych obrazkowych przykładów tych i innych ćwiczeń TMD.

Jeśli problemy ze stawem skroniowo-żuchwowym będą nadal występować, skontaktuj się ze swoim dentystą w celu uzyskania dalszej porady i możliwości leczenia. Konieczne może być skierowanie do specjalisty szpitala.